人類一生中,小到感冒發燒、大到癌症心臟病,疾病風險始終存在。
所以,挑選可以對衝疾病風險的保險工具降低損失,是大多數財富遊戲玩家的必備選項。
那麼,問題來了。
打開百度搜保險,眼花繚亂的各種網頁,根本看不懂的產品介紹。健康醫療險是幹什麼的?重大疾病險是指哪些重疾?0免賠是什麼意思?定額給付是什麼意思?定期和終身怎麼選?輕症豁免又是什麼?
以上種種,大概會讓很多新手玩家崩潰一次。
那麼,怎麼簡單易懂的搞明白我們到底需要什麼樣的保險工具,不如先試試看圖理解:
首先,在沒有保險工具的情況下:
每次遇到疾病,都只能靠自己的儲蓄硬抗。
然後,在有醫保的情況下:
醫保就像一件防彈背心,它覆蓋住了一定範圍,但是其餘的部位仍然需要我們自己承受。
再然後,有醫保+醫療險的情況下:
醫保如果相當於防彈背心,那麼醫療險就相當於覆蓋率更高的盔甲了,它即可以在沒有醫保的情況下單獨使用,也可以和醫保搭配,覆蓋醫保範圍外的剩餘部分。
最後,有醫保+醫療險+重疾險的情況下:
與報銷制的醫保和醫療險不同,重疾險是給付制,它會一次性給你一筆現金,就像一個獨立的盾牌,不受限制,可以由你自己靈活運用在你需要的地方上。
總體而言,覆蓋住的地方越多,受到的損失就越小。
我們再看看每種工具的細節:
醫保
醫保分爲城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合等,每種醫保的報銷範圍不同,以北京的醫保報銷範圍爲例:
可以看到,醫保普遍有起付線、止付線和自費部分,總體而言,覆蓋的醫療費用在20萬以內。所以醫保的風險對衝結果大概長這樣:
空白的部分就是醫保無法覆蓋的部分,那麼這部分就需要使用醫療險類產品來覆蓋。
醫療險
需要覆蓋區域的不同,就產生了不同的險種。比如:
百萬醫療險:覆蓋醫保之上,超出醫保報銷範圍外的費用(有1萬免賠額,醫保報銷後,超出1萬以上的部分可以用百萬醫療險報銷)。
小額門診險:覆蓋醫保門診起付線以下的費用。
小額住院險:覆蓋醫保住院起付線以下與百萬醫療險免賠額部分的費用。
醫保+百萬醫療險+小額門診險+小額住院險,就實現了整體醫療費用的覆蓋。
這意味着,小到感冒發燒,大到癌症心臟病,治療期間產生的醫療費用都可以報銷。
重大疾病險
當所有的醫療費用被醫保+醫療險報銷後,爲什麼還需要再加一個重疾險呢?
因爲,兩者對衝的風險損失不同。
醫療保險是憑發票報銷,對衝的是患病期間的醫療費用支出。
重大疾病保險是現金賠付,對衝的是患病期間產生的收入損失。
比如35歲的小明,二胎家庭,自己月收入4萬,妻子月收入2萬,家庭年收入72萬。
家庭開支:房貸2萬/月,車貸4000/月,生活開銷12000/月,兩個孩子教育、疫苗等8000/月,家庭年支出52萬8千。家庭總存款30萬。
如果某天小明得了癌症,除了高昂的醫療費用之外,癌症治療往往非常漫長,少則6個月,多則幾年。這段時間小明是無法工作的,那麼家庭收入立刻減少4萬。
但是房貸車貸生活開銷孩子教育等等家庭開支不會減少,甚至還會增加,因爲患病期間小明需要陪護,孩子需要照顧。
那麼這時妻子就面臨要麼請假扣工資、要麼花錢請護工請保姆的收入減少問題。不管哪種,妻子最後的收入往往會下降一半。
這就相當於妻子1萬月收入+30萬的家庭儲蓄,去面對52萬多的家庭年支出,可能最多撐1年,小明家就要面臨賣房賣車的問題了。
所以,雖然醫療保險能夠很全面的覆蓋小明患病期間產生的治療費用,但是,對於這期間的收入損失和家庭開支卻愛莫能助。
這個時候,現金賠償制的重疾險意義就體現出來了。
重疾險會在確診患癌之後一次性賠付一筆現金,這筆現金=約定保額,小明買的是100萬保額就一次性給付100萬現金,買的是200萬保額就一次性給付200萬現金。
這筆現金就起到了收入補償作用,它可以用來請護工、還房貸、交孩子學費等等。
以上,我們完成了識別風險和預估損失,還記得保險工具選購三原則麼?
識別風險,預估損失,控制投入。
那麼,接下來就是控制投入。
控制投入
既然醫保+百萬醫療+小額門診+小額住院+重疾險,可以全面覆蓋疾病風險,是不是給全家人都按照這個組合買就是最好的?
並不。
不同年齡、不同發病概率、不同患病損失、不同的保單剩餘價值,最優產品組合也有所不同。
普通疾病發病率:
重大疾病發病率:
收入變化曲線:
保費投入:
在每個年齡階段,發病概率不同、收入不同,造成需要對衝的風險與損失不同;保費投入不同,造成保單的剩餘價值也不同。
綜合考慮上述因素,來控制投入,我們可以將家庭成員分成三組:
0~22歲的孩子組
23~40歲爸爸媽媽組
50~70歲爺爺奶奶組
0~22歲孩子組:少兒醫保+百萬醫療險+小額門診+小額住院。
小額門診險:兒童的免疫力低,感冒、發燒、消化不良等普通疾病發病率高。掛門診頻率高,吃藥打針花銷大,而大部分地區的少兒醫保,常見病門診治療均不能報銷。因此,需要小額門診險覆蓋這部分風險損失。
小額住院險:低齡兒童好動貪玩、風險意識低,常發生:燒傷燙傷、誤吞硬幣、誤食清潔劑等毒物、動物咬傷抓傷、觸電、夾傷、磕傷、爬窗跌傷、溺水等。這些意外傷害往往需要1~3天的住院治療,大部分時候醫保報銷後,費用不超過1萬,因此針對這部分風險,小額住院險作用更大。
百萬醫療險:兒童階段重大疾病患病率非常低,同時兒童是沒有收入的,因此,配置百萬醫療險對衝重大疾病的治療費用足矣。
少兒重疾險:更大的作用是對衝家長的收入損失,因爲如果孩子得了重疾,家長往往需要陪護,會產生收入損失。但是,兒童重疾的患病率其實非常低,在已經配置百萬醫療對衝治療費用的情況下,要不要再配少兒重疾險對衝家長的收入損失?建議在測算家庭整體保費後,再根據家庭開支承受能力酌情添加。
23~40歲爸爸媽媽組:醫保+百萬醫療險+定期重疾險+終身重疾險。
醫保:在23~40歲的年齡階段,爸爸媽媽組往往身體還可以,同時醫保報銷比例高,普通門診花不了多少錢,因此對小額門診險需求不大。
百萬醫療險:但這個階段生大病就比較可怕,比如北京醫保的最高限額20萬,同時很多重大疾病的藥物治療靠進口藥,往往不在醫保報銷範圍內,而目前癌症治療的費用大概在每月3~10萬,因此百萬醫療險必不可少。
小額住院險:大部分百萬醫療險有1萬的免賠額,所以可以考慮補充一份1萬保額的小額住院險,但是總體而言,不買影響也不大。
消費型定期重疾險:重疾險是用來對衝收入損失的,而大部分人的收入期在22歲~55歲之間,同時中國國民平均壽命統計爲72歲,因此購買保到70歲的消費型定期重疾險最優,投入少,槓桿比高。而保額設置一般以年收入的3倍爲準,比如小明年收入50萬左右,需要購買總計150萬保額的重疾險。
帶身故責任終身重疾險:從【資金的時間價值】來看,買終身重疾險不如買消費型定期重疾險划算。但如果只買定期重疾險,很多人都會思考70歲以後得重疾怎麼辦?雖然依舊可以靠醫保和百萬醫療險,但醫保與醫療險都屬於報銷型,而70歲以後的現金存款是否足夠支付醫療費用還是個未知數。因此很多人都還是想買保終身的重疾險。對此,建議在定期壽險的基礎上,配置20萬左右的帶身故責任的終身重疾險即可。70歲以後不存在對衝收入損失問題,更多的是補充現金流,重疾險確診就可以賠一筆20萬現金,用於前期醫療費用足夠了,算是一種現金流保障。
50歲~70歲爺爺奶奶組:醫保+百萬醫療險。
醫保:由於社保制度1999年纔在全國推行,如今才20年,很多爺爺輩的人沒有過醫保,建議沒有的現在開始交,城鎮居民醫保和新農合保費都很便宜,每年幾百即可。已經有醫保的不要斷繳,同時不要把醫保卡借給別人刷。
百萬醫療險:在這個年齡階段,不論是普通疾病還是重大疾病,發病率都開始增加,因此百萬醫療險必備。但是小額門診、小額住院,保費都開始飆漲,從保額和理賠率來看,算下來保單剩餘價值不大,往往投入>賠償,所以不如不買。
重疾險:買不了和不划算是重點。重疾險需要做健康告知,這個年齡大部分人都得過各種病,往往無法通過覈保,很多保險業務員昧着良心不做覈保就把重疾險賣給爺爺奶奶組,最後往往無法理賠,算騙保。而反過來,即使通過了覈保,這個年齡段保費和保額往往是倒掛的,現金投入+資金的時間價值,算下來保費>保額,所以不如不買。
防癌險:屬於重疾險的一種,只保障癌症,一般保額只有10萬,總保費投入2~4萬不等,保障期10-20年。與少兒重疾險一樣,屬於可以買,但是性價比普通的產品。
所以,如果小明一家按最優方案配置保險,大概長這個樣子:
最後
以上我們已經走完了識別風險-預估損失-控制投入三部曲,但到了實際操作的過程中,可能多多少少還是會遇到一些問題。
比如,因身體健康問題和職業風險高導致很多產品無法正常投保。
比如,想要免體檢買150萬的保額就不得不疊加其他同類產品。
比如,想給孩子買重疾,卻在“便宜但只能保到30歲的少兒重疾險”和“保到70歲的定期重疾險”之間猶豫。
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