42歲的老張是安徽人，是朝陽區一菜市場的小老闆。今年春節前的一個清晨，在進貨整理時不慎被倒下來的貨櫃砸傷，導致全身多處骨折。儘管肋骨等些部位的骨折尚可以保守治療，但對於那幾個破壞了關節的骨折，必須選擇手術打鋼板。然而，在鋼板鋼釘的選擇上，老張和家人卻猶豫了......
做手術用來固定的鋼板鋼釘，是選國產的呢？還是進口的呢？
選進口的吧，感覺好像比國產的好，但價格卻貴了不少。而且那麼多處骨折需要手術，對於自費的普通百姓來說，經濟壓力實在太大。可是，選國產的吧，自己和家人總覺得不那麼放心。畢竟是放進身體裏的，萬一有啥質量問題，想想都可怕。以前聽別人說起時自己沒覺得什麼，真輪到自己時才發現這個問題實在很糾結。
實際上，不只是老張糾結這個事，大多數骨科需要做手術的患者，都會面臨這樣的一個問題：
鋼板鋼釘關節假體，是選國產的呢？還是進口的呢？
今天，咱們就來說一說，對於普通老百姓這個問題該怎麼抉擇。
（不感興趣或沒時間看全文的朋友，可以拉到最後直接看結論）
1、進口 Vs 國產，有差別麼？差別大麼？差別主要在哪？
鋼板假體，進口和國產之間的確有差別，但是如今二者的差別其實已非常小，至少沒有絕大多數人想象的差別那麼明顯。
無論是鋼板釘子，還是人工關節假體，只要是醫用的要放進身體裏的，在任何國家都會經過嚴格到苛刻的各項檢驗審覈。所以，不管是進口的鋼板，還是國產的鋼板，都是經過了國家相關衛生部門反覆嚴格檢測後，確實證實有效性和安全性沒問題了，纔會進入醫院手術室，纔會被放入人體裏的。
進口or國產，差別其實主要是在各種小細節上。比如設計方面某些特殊弧度，比如螺紋的光滑精細度，等等。在各種各樣的小細節上，進口與國產的差別的確會有很多，當然，這些都不會影響有效性和安全性。
2、進口 Vs 國產，怎麼選？
其實，主要還是看預算。簡單說：
儘管都安全有效，但一般情況下，進口的確會比國產好一些。只是，好的這一丟丟，值不值價格上多出來的那麼多，就需要患者和家屬根據自身經濟情況綜合考慮了。
（1）預算多，選進口的一般沒錯。
骨科絕大多數的高端器械材料，國內都是在仿國外的東西。這些在十年前極爲明顯，當然如今隨着咱們的飛速發展，國產的東西已經有了明顯改善，無論是在材料上還是設計上，甚至有些都開始超越了國外。但是整體來說，與國外仍有客觀差距。
鋼板鋼釘、關節假體，這些東西的外觀、大的設計是可以仿製出來的。但是很多材料，尤其是前面說的鑄造細節，國產仿製的就要比原裝進口的差一些。
這點骨科醫生的感知相對比較明顯。
比如：骨科常用的鎖定鋼板，螺絲釘尾部外圈會有很多螺紋，可以與鋼板上孔內的螺紋彼此契合，讓鋼板和鋼釘“鎖”在一起。
儘管外觀看起來進口的和國產的都一樣，但是在擰螺絲，尤其是擰最後幾下鎖緊時，不管是聽聲音還是手感，都能清晰的感受出：螺帽的紋路與鋼板孔上紋路的契合程度上有明顯差別。
這就好似北汽BJ40與Jeep牧馬人，北汽BJ80與奔馳大G，外觀看起來傻傻分不清楚，車也都能開，而且開起來也還都不錯，但細節方面差距不小。
如果對這不瞭解，咱們就用手機打比方。如果不差錢，或者非常看重使用體驗，那麼可以去買Iphone或者保時捷，客觀說其用戶體驗還是比較好一丟丟的（非廣告，只是打個比方）。
值得再次強調的是：
進口和國產之間那些小細節上的差異，對疾病的治療和恢復沒什麼影響，否則也不會通過檢驗審批。只是，對手術醫生操作和手術時間還是多少會有一些影響。
（2）預算有限，國產的足夠了。
正如前文所說，“進口”在細節等方面的確比“國產”好一點，但好的這【一點】對應的，確實價格上高出【很多】，即，進口與國產相比：價值上高出的部分遠小於價格上高出的部分，這是由很多原因決定的，比如早期的設計、專利和宣傳等，因此進口的顯得性價比低。
再比如手機，絕大多數工薪階層，還是不會買華爲保時捷這種手機。畢竟，價格在2k左右的國產機完全可以滿足我們對手機使用的所有需求。我和愛人用的就是這類，一切都OK。
3、總結
（1）國產的鋼板鋼釘假體，也是通過正規嚴格的質量檢測、相關部門正式批准，以及在臨牀得到了充分驗證的。所以國產的安全性和有效性，和進口一樣。
（2）差別，在一些細節方面。這些細節，的確進口的做的更好一些。
（3）若是不差錢、報銷情況好或對細節非常看重，選進口一般沒有錯。若是工薪階層，考慮性價比，國產的一樣可以很好的承擔起所有的治療重任。
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