姜阿姨，60多歲，廣州人，來北京是幫着帶孫子。可這幾天沒磕着沒碰着，不知道怎麼的，姜阿姨就覺得左邊胳膊肘突然就開始疼了。
一開始還沒注意，覺得過兩天就好了。可是沒想漸漸地，左手就不敢使勁了，一使勁胳膊肘就疼的厲害，連擰個毛巾都疼的受不了。孩子和老伴不放心，就帶着來了骨科門診。簡單詢問並檢查後被告知是得了「網球肘」。
姜阿姨覺得特別匪夷所思：
自己每天就在家帶孫子做飯，壓根兒就沒碰過網球，怎麼突然就得了「網球肘」呢？
實際上，“網球肘”，也就是“肱骨外上髁炎”在我們的生活中大多都跟打網球沒關係，而主要常見於用手腕上肢勞動較多的人。今天，咱們就來說說，到底什麼是網球肘，爲什麼會得這個病，以及如何治療和預防。
1、什麼是「網球肘」？爲什麼會得這個病？
其實，這個病的學名叫「肱骨外上髁炎」。對，就是一個叫「肱骨外上髁」的地方，它發炎了。
這個位置在哪呢？就是下圖醫生帶着手套的手指所指的位置。
這個地方之所以容易發炎，是因爲所有管“翹手腕子”的筋，都在這個地方連在了骨頭上（如下圖）。
所以，那些經常需要用到上肢使勁，尤其是手腕子使勁的人，他們翹手腕的筋就會反覆牽拉肘關節外側，時間一長這裏就會發炎，從而患上所謂的“網球肘”。因此，「網球肘」並不是只有打網球的人才會得，像姜阿姨這樣經常使用手腕的人，就都有可能得“網球肘”。
比如，國外調查研究[1,2] 就已經發現：普通老百姓中網球肘的發病率，約爲1~3%。而且，網球肘這個病，會隨人年齡增長而讓發病率上升。
正如前文所說，“網球肘”真正的名字叫“肱骨外上髁炎”。它之所會被稱爲“網球肘”，是因爲：
網球運動員，經常用反手揮拍擊球（如上圖），這個動作就很容易讓網球運動員（尤其是網球業餘愛好者）患上這個病。
2、「網球肘」有什麼症狀？
一旦得了網球肘，就會覺得胳膊肘外側（如下圖所示部位），有明顯疼痛。
手提重物、擰毛巾，以及伸直胳膊上擡手腕時，胳膊肘外側的疼痛會明顯加重。嚴重者，疼痛可以放射到整個前臂甚至上臂。
不同人，可能感覺疼痛嚴重程度不一樣，輕則會稍微影響運動或工作，重的可能影響日常生活甚至睡眠。
3、如何治療？
首先，還是建議先到醫院明確診斷。因爲還會有其他小概率事件（如腫瘤等）可能引起類似的疼痛。醫生通過詢問和簡單檢查，一般就能確診是不是網球肘。在確診後，我們可以做到以下幾點來讓疾病儘快更好的恢復：
（1）休息，避免一切會引起或加重疼痛的動作
這個病，可以說就是累出來的。所以，生活工作中所有會引起疼痛的動作，都不要做。因爲只要做某個動作引起了疼痛，就證明這個動作又勞累到發炎的肌腱了。而我們要做的，就是讓已經發炎的肌腱，先好好的休息恢復。
這是必須的基礎，如果引起發炎的勞累因素不去除，後面所有的治療都是空談。比如，如果是抱孩子多了引起的網球肘，那麼不僅不能抱孩子了，而且如果擰毛巾疼，那麼毛巾也別擰了，否則，反覆的勞損發炎部位會讓無法快速消散。
（2）佩戴保護支具
醫療用品店和某寶上，有專門用於網球肘的保護型支具，如上圖（非廣告，商品logo已打馬賽克）。相關研究[2]也認爲，這類針對網球肘的支具在最初的6周還是有益處的。這類護具可佩戴於肘關節以遠6-10cm處的前臂部位[4]。
（3）根據醫生建議，酌情外用/口服非甾體類抗炎藥
關於這點，我在之前的兩篇文章已經做了詳細說明。不瞭解的朋友可以移步下面鏈接的兩篇文章進一步閱讀：
《老年人骨頭疼，外用塗抹扶他林有用嗎？聽聽骨科醫生怎麼說！》
《這個藥，是骨科腰腿疼的常用藥，卻也是最容易被老百姓誤解的藥》
（4）適度拉伸鍛鍊
如上圖所示，把不好的那隻胳膊肘向前伸直。讓手腕下垂，手指朝向地面。而後用另一隻手抓住患側的手，大拇指按在其手掌處，然後，緩慢按壓患側的手背，使手腕更加彎曲。在保持這一姿勢30秒，反覆拉伸共3次。該鍛鍊每天進行1次。
（5）理療
對於有條件或者要求較高的朋友，可以前往正規醫院的正規康復理療科，在專業醫生和各種先進康復治療設備儀器的幫助下，會得到更好更快的康復。
（6）其他
普通老百姓的網球肘，絕大多數通過前面說的幾點都能康復。如果損傷或炎症特別嚴重，經過上述處理仍無法有效緩解，就需要及時前往骨科複查治療了。因爲後面醫生可能就需要採用進一步的有創治療手段了。這些太過專業，咱們科普文就不多說了。
4、如何預防？
研究[1,3] 發現，網球肘的危險因素可能有以下幾方面：
吸菸
肥胖
年齡在45~54歲之間
每日進行重複性運動≥2小時
用力活動(負荷超過20kg)
所以，在瞭解以上危險因素的基礎上，咱們就可以有的放矢的預防了。比如：
（1）戒菸，減肥；
（2）在進行大量使用肘部和手腕的活動時，別可着一個手使，雙手交替使用，並注意休息；
（3）在日常工作、鍛鍊或擡舉物體時，刻意保持肘部略微彎曲；
（4）對於45歲以上的人，儘可能的避免連續重複性運動太長時間。一旦出現肘部不適，需警惕網球肘的發生，及時停止休息；
（5）打網球時，注意動作規範，採用雙手反拍擊球。
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參考文獻
1.Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol 2006; 164:1065.
2.Struijs PA, Kerkhoffs GM, Assendelft WJ, Van Dijk CN. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial. Am J Sports Med 2004; 32:462.
3.Fan ZJ, Bao S, Silverstein BA, et al. Predicting work-related incidence of lateral and medial epicondylitis using the strain index. Am J Ind Med 2014; 57:1319.
4.Walther M, Kirschner S, Koenig A, et al. Biomechanical evaluation of braces used for the treatment of epicondylitis. J Shoulder Elbow Surg 2002; 11:265.
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