[引子]
其實我從沒想過要寫這個。
不是小氣。
我特別願意把自己的心得體會和大家分享交流，並得到指點。
是因爲，畢竟從我的手裏，沒有真正意義上用於骨轉移病人。雖然在網上有看到別的醫院有用於臨牀。有看到有醫院用於骨質疏鬆的對比ab組之後寫的論文。
說白了，我這個沒有念過正規中醫院校的人，大膽的想法，卻缺少底氣與支撐。
特別希望能對骨轉移病人帶來一絲春天般的希望。
——————我是華麗麗的分割線——————
[正文]
骨質疏鬆也是西醫的概念吧，可能人老了都會骨質疏鬆，是一個無法避免的衰老的過程。但如果說，有一些方法，可以延緩衰老，讓這個進程比平均數值慢一些，應該還是有可能做到的。
而骨轉移，希望這個情況永遠都不要發生。因爲骨轉移是CA病人所特有的，骨轉移的意思是，非原發於骨組織以外的惡性腫瘤的CA細胞經血行從原發地轉移至骨組織而引起的骨損害。骨轉移，在我的理解爲，好發於內分泌CA病人，比如乳腺CA、前列腺CA病人，好像內分泌與之聯繫更爲密切一些（雖然資料顯示，其他肺CA直腸胰腺胃結腸都有可能發生）。多發於脊柱的骨轉移，其次爲骨盆和下肢長骨。
骨轉移病人不會馬上故去，可以繼續生存，但是生活質量會大打折扣，因爲骨轉移病人最後會出現的問題是，會變成臥牀。病人的脊椎無法支撐身體直立，連坐直都困難了，最後只能臥牀。並且骨轉移病人會有骨痛的表現，骨痛是CA痛裏面疼痛級別較高的一種疼痛，CA疼痛於西醫醫生的普遍權威觀點是，不忌諱使用各個級別的止痛藥。
相對於臟器的實質性轉移，一方面可以理解爲，骨轉移病人尚且還好，因爲生存期尚可。
但是疼痛的折磨會讓病人失去活下去的信心，而且CA疼痛一般都會隨着太陽的下山而劇烈，迎着朝陽的升起而減輕，所以漫漫黑夜，是挺難熬的。（但是從這個角度也可以理解爲，CA疼痛與陽氣有關。）
那麼爲什麼會發生骨轉移呢？我的理解，一種佔位的理解。撇開CA的問題來說，身體的任何問題發生，總是會發生在身體最薄弱的地方。骨轉移是 CA細胞吞噬了骨髓裏面的細胞，並且把代謝物留在了血液裏面。如此一來，骨轉移病人的鹼性磷酸酶就會非常高，呈現高鈣血證。排出的尿液尿比重會高。在這個情況下，我理解爲，骨轉移病人不僅僅骨頭痛，應該會周身痠痛，因爲血液會循環流向身體的各個角落。所以當骨頭內的骨髓不充裕的時候，當骨頭內的細胞不強大的時候，就會被CA細胞所吞噬。我是這樣理解的。如果骨髓充裕，骨髓裏的細胞強壯又強大，可能骨轉移的情況就會變緩，甚至於CA細胞只能近端轉移，或者甚至變弱。骨痛也會減輕。
好細胞變強大，佔住這個位置，不讓壞細胞（CA細胞）過來佔據位置，甚至讓CA細胞凋零，就是填髓的概念。
人的脊髓，從髓海至大腦，是通的。張錫純在《醫學衷中參西錄》中有說到：
督脈者，即脊樑中之脊髓袋，下連命門穴處，爲人之副腎臟。腎虛者，其督脈必虛，是以腰疼。
骨轉移病人就是一開始會腰疼，漸漸坐着的時候無力支撐身體，坐一會兒就得去躺着。影像資料會顯示腰椎及骨盆處很多空洞疏鬆。所以醫生會關照，千萬不能摔跤，不能摔跤，怕摔一下就嘎嘣斷了。
前兩年有個新聞，說的是四川的一個老婆婆很辛苦，撿垃圾照顧家裏癡呆的女兒。說她女兒小時候被抽了脊髓，就變成癡呆了，腦子就不靈光了。所以這個新聞看了，我的理解是，果然，脊椎骨裏的髓變少了，不能濡養大腦了，人就會變傻。（俗話說的一孕傻三年有可能也是這個道理）所以我甚至認爲，一部分的老人癡呆症，阿爾茲海默症患者，可能也是髓海不充裕的緣故。
剛纔掃地的時候我在想，如果一個人身體還可以，能坐，能走動，但是腦子不靈光了，有點癡呆了；另一個人身體不行，不得不躺在牀上，連翻身都要別人幫忙，但是腦子依舊靈光，可以聽新聞，可以與家人說故事，能分析問題，恩，有點像霍金的感覺，肢體不行了，但是腦子依舊很好。如果病人不得不這樣選擇，選哪一種？我覺得第二種好，至少是有自己的靈魂的，而不是一具傻乎乎的軀殼。人若沒有了自己的思想而活着，我是無法想象的。所以我一直感謝上蒼，感謝冥冥中的這些安排，父親雖然不得不臥牀了，腦子卻一直很靈光。
那爲什麼一定要做這樣殘酷的選擇呢？如果兩個都不需要選擇，如果可以把脊椎裏的髓海填充好，不用臥牀甚至不用坐輪椅，你又可以自由活動，又腦子靈光，那多好啊！
當然，我沒有念過正規的中醫院校，可能我的分析不夠全面完整，因爲有可能還有別的原因會造成骨髓的虛空。但假如我們化繁爲簡，就如同餓了我們就喫個餅，先填飽了肚子再說，您說可以嗎？
所以這個填髓的藥丸就是青娥丸。
是藥丸，不是湯劑。
青娥丸這個名字來自於這首詩：三年時節向邊隅，人見方知藥力殊，奪得春光來在手，青娥休笑白髭鬚。
是唐宣宗時，張壽太尉至廣州，得於南番人。後收錄於和劑局方。
和劑局方:青娥丸.治腎氣虛弱，風冷乘之，或血氣相搏，腰痛如折，俯仰不利，或因勞役傷腎，或痹溼傷腰，或損墜墮傷，或風寒客搏，或氣滯不散，皆令腰疼，或腰間如物重墜。
借用張錫純書上（四期四卷）所分析的原理如下：
胡桃，味微甘，氣香，性溫。多含油質，將油榨出，須臾即變黑色。（這個我很疑惑，嘗試榨油，放了好一會兒也沒有見變成黑色。於是就想，會不會核桃的品種不一樣，於是換了幾個品種，甚至去買過河北產的核桃，——因爲心想，張錫純是河北人，會不會他用的核桃是河北的所以）爲滋補肝腎、強筋健骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。爲其能補腎，故能固齒牙、烏鬚髮，治虛勞咳喘，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數，女子崩帶諸證。……
果之有核，猶人之有骨是以骨亦名骸，其偏旁皆從亥也。胡桃之核，較他核爲最大，且其中之仁，又含有多脂而色黑，其善於補骨，更能補骨中之髓可知。（齒爲骨之餘，食酸齼齒者，嚼胡桃仁即愈，亦其能補腎之實證）這個在隨息居飲食譜裏也有記載，我自己喫話梅什麼的牙齒酸倒了，的確，剝一顆核桃細細嚼在那顆痠軟的牙齒上，很快就好了。
古方治虛寒喘嗽，腰腿痠痛，用胡桃仁二十兩爛研，補骨脂十兩酒蒸爲末，蜜調如飴，每晨酒服一大匙，不能飲者熱水調服。
汪訒庵謂，補骨脂屬火，入心包、命門能補相火以通君火，暖丹田，壯元陽；胡桃屬木，能通命門，利三焦，溫肺潤腸，補陽氣血，又木火相生之妙。愚常用之以治下焦虛寒之證，誠有奇效。
又前方加杜仲一斤，生薑炒蒜四兩，同爲丸，名青娥丸。治腎虛腰疼，而此方不但治腎虛腰疼也，以治虛寒腿疼亦極效驗。
按: 胡桃仁形狀，殊似人腦，其薄皮上有赤紋，又極似人之腦神經，故善補腦。常食令人不忘，蓋精髓骨髓，本一氣貫通，同屬於腎，胡桃既善補腎強筋骨，其補腦也自屬連帶功能耳。（受業張方輿謹注）
又，本草綱目木部第三十五卷，杜仲，
“杜仲古方只知滋腎，惟王好古言是肝經氣分藥，潤肝燥，補肝虛，發昔人所未發也。蓋肝主筋，腎主骨。腎充則骨強，肝充則筋健。……入肝而補腎，子能令母實。”
青娥丸的組方：核桃仁，補骨脂，杜仲，+生薑炒蒜。（也有文書記載，最簡單的青娥丸就只是核桃仁＋補骨脂和蜜，懶人也可以先試這個～）
和蜜爲丸，自己喫的話和蜜後放罐子裏就可以了。
中醫的概念裏沒有補鈣，只有強腎，填髓就是補鈣，（我的理解）。
另外每一丸，治病的人，15克丸，早晚各一次，黃酒送服，不能喝酒的最好早上米湯米粥送服。不要空心喫，隨餐服用。
僅僅爲了防止骨質疏鬆的中老年人，6克丸一天一次晨服便可，不用喫太多。和攻病治病不一樣。
張錫純書中還說，如果日常保健懶得吃藥，喫食物以強腎，還可以將枸杞和山萸肉一起喫。這個似乎更方便。
今天晚飯後因爲別的原因我隨意翻閱李可老先生的書，正好翻到這一篇，與我的思路基本一致，摘錄如下：
骨癌從腎論治，
脊屬督脈，腰脊皆腎所主。肝腎陰精匱乏，不能灌注濡潤，故骨病。
腎爲先天之本，腰痛如折，腎將疲矣。
腎衰，則諸髒皆衰，火不生土，故脾胃失運。
所以填髓就是對付骨轉移的好方法，甚至對於原發性骨CA患者也是可以嘗試。骨CA是CA病患中幾乎和胰腺CA一樣最疼的，就是患者生存時非常痛苦，如果這種填髓的方法可以幫助患者哪怕只是減輕痛苦，爲什麼不嘗試一下呢？再者，我一直認爲，這個填髓於人本來就沒有什麼太大禁忌，這個和治療風寒風熱感冒不一樣，脊髓中空，或者說，人隨着年齡的增長脊髓會日益中空，那填一些進去，總是好的。
我個人的體會是，像我這種基本正常的人，我的細微的體會是，如果我隔三差五喫上一丸，坐到汽車裏，很明顯覺得自己看後視鏡，覺得自己很容易就坐得很直，比不喫或者疲倦的時候要高，就是視線要高。
我第一次喫青娥丸就是因爲學開車，那時候因爲一月份買車要帶父親去醫院的，所以一個月之內要快速學會開車，練習的強度有些大，於是平生第一次體會到了腰痛。然後就想，既然我有，又喫得起，而且真材實料，我幹嘛自己不喫呢？
所以這個對長時間駕車引起的腰痛，一定也有幫助，我不能說百分百，世界上沒有絕對的東西。
另外就是全世界一直爭議的補鈣。在我看來，可不就是填髓嗎？是爲最好的補鈣，把脊髓填充好，自然骨頭就棒棒噠。
我當時努力學習如何製作青娥丸，是因爲市場上沒有看到有賣。但這幾日爲了寫這個文章我搜了下，雷允上有出中成藥了，是水丸。另外配方我看了下，補骨脂和杜仲都是鹽炒。具體這個成藥效果如何，我不知道，因爲我沒有喫過。 理論上講，應該大蜜丸效果比水丸好。如同之前羅博士說過的附子理中丸，就是大蜜丸比水丸效果好。（但也不一定，今日看隨息居飲食譜，王夢英就覺得湯汁比藥丸好，所以這個，以實踐、看最終療效爲最終目的，不一概而論）所以也可以試一下，畢竟方便啊，不是每個人都有條件自制大蜜丸。 然後說起製作藥丸，有天我在網上看到有人說，以前的藥店，客人抓了藥可以要求藥店加工成丸的。前店後坊，但後來政策不允許了，漸漸那些製作藥丸的工人也解散了。那篇文章主要講的是水泛丸的手工藝日漸消失。
前些日子在網上買蜂蜜，看到評論裏也有人說是拿來做藥丸的。感覺民間的愛好者也還是有很多人在做。我做藥丸的方法也是在網上看了別人的經驗學來的，所以交流經驗我一直覺得很重要。
同仁堂也有青娥丸，而且是大蜜丸，是加味青娥丸，比原方多了巴戟天、肉蓯蓉、乳香沒藥。CA骨轉移病人也許喫同仁堂加味的更好，不能說150一盒貴，相比幾千、一萬多一盒的靶向藥，是便宜得不得了了。而且加味的那些藥味，自己弄太麻煩了。我做的是書中記載的標準版青娥丸。
再說一下當時爲什麼會有這樣的思路。
對，我還得說是有冥冥中的力量指引，除此之外我是這樣想的：
骨轉移病人一般先轉移到脊柱近腰的那幾節，以及髖骶骨。爲什麼不是先轉移到別的骨頭呢？所以填髓的思路。
誠心誠意希望我這個思路，能對CA骨轉移病人有幫助和啓發，對防止骨質疏鬆有幫助。
另外如果單純說腰痛，除了這個青娥丸，張錫純書中還有益督丸可以用，個人覺得可能更強大，但我沒有用過，所以沒有發言權，如果青娥丸用下來效果不好的，我覺得可以嘗試。或者想直接嘗試益督丸的，也是可以的。這種慢性病不像感冒那樣是急症，所以可以慢慢想，一點一點嘗試的。
順便摘錄一下五期四卷中對腰疼的論述:
“凡人之腰疼，皆脊樑處作疼，此實督脈主之。督脈者，即脊樑中之脊髓袋，下連命門穴處，爲人之副腎臟。腎虛者，其督脈必虛，是以腰疼。”
[後記]
昨天大致寫完這篇文章後，我發給我朋友看了。朋友建議說，這是一篇有爭議的文章，你要不要把第一部分和最後一部分調換一下順序， 把骨轉移放在最後。
我說“不”。相比骨質疏鬆、腰疼這樣的慢性病，我更想給予希望的是骨轉移病人，所以把這個問題放在前面，因爲骨轉移病人是一羣幾乎被癌症宣佈死亡對未來黯淡的人羣，我是想讓他們看見希望，看見曙光，看見生命活下去的信心。在這個問題上，無疑目前的西醫治療手段是有限的。
尤其昨日翻看李可老先生的書，看到他的思路，心中感慨萬千。如果摒棄中醫的方法而在無數個漫漫黑夜裏無助地等死，太可惜太可悲了。即便我現在想到的不是最佳方法，雲未治者，不得其法，也依舊可以追尋更好的方法，如黑夜中舉了燭火前行，一路有光，有希望。更有可能的是，治病與爲人處世一樣，大道至簡。寫到這裏，我淚流滿面，似乎書本翻開來那張彩色的照片裏，李可老先生親切地看着我。
我到海邊送夕陽
2019.4.23
2019.5.11 修改