左喬建老師爲大家帶來分享，左喬建老師是一名主治醫師，2009年畢業於廣西中醫學院中醫學專業，三和書院第一屆學子，現爲同有三和中醫北京福泰醫館醫師。在校時跟隨劉力紅老師學習《傷寒論》、《黃帝內經》等經典及傳統文化，後深入學習仲景欽安盧氏醫學，對扶陽思想頗有體悟，對陽主陰從觀有切身感受。
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1、面對疫情，最好的醫生是免疫力。
2、脾胃與免疫力關係密切。
3、中醫系統的免疫力——“正氣存內，邪不可幹”
黃帝曰∶餘聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？
岐伯曰∶不相染者，正氣存內，邪不可幹，避其毒瓦斯，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪幹。
《類經》說：“五疫，即五運疫癘之氣。”
什麼樣的“氣”是“正氣”呢？它的解釋範圍很廣，總結下來，氣血津液都在正氣的範圍之內。
我們今天所要談到的“正氣”，以《素問遺篇·刺法論》裏面提到的“脾爲諫議之官，知周出焉”爲基礎展開。
《黃帝內經·素問·靈蘭祕典論篇第八》提到：
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治節出焉。
肝者，將軍之官，謀慮出焉。
膽者，中正之官，決斷出焉。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
大腸者，傳道之官，變化出焉。
小腸者，受盛之官，化物出焉。
腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。
萬物皆有靈氣，我們看待臟腑，也將它的生理功能，賦予一定形象。
心，在這“十二官”中，是“君主之官”。養心，“天下昌”，如果君主不明，十二官則危。
在前一段時間，吳老師爲我們分享過“養心”的諸多方法，比如保持一顆“平常心”，好好喫飯，好好休息等等。
《黃帝內經》又特別強調了“脾”，《素問·刺法論》：“脾爲諫議之官，知周出焉。”那麼，“脾”這個官職，在古時候，“諫議之官”像特勤，像紀委，是十分重要的官職，可以將信息直接彙報給君主。有了“諫議之官”，君王就不會因爲一面之辭（詞）迷失自己，就能做一個明君。“諫議之官”（脾）正常，“君主之官”（心）則能“知周”。
《易·繫辭》所云：“知周乎萬物而道濟天下，故不過。”如果想要讓萬物在“君主之官”（心）的掌控之中，就離不開“諫議之官”——脾。
君王要想沒有過失，要想真正的知周乎萬物而道濟天下，就要靠這個“諫議之官”。
人的生命，乃至國家的興衰，雖繫於“君主之官”，然而君主卻要仰仗“諫議”方能神明，方能知周，從而道濟天下無有過失。
中醫是在形而上道體層面認識五臟六腑，而不單是一個消化器官。《靈蘭祕典論》講"主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以爲天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以爲天下者，其宗大危，戒之戒之！”
通過這一段我們知道了主明對生命對健康的意義，君主要明那要完全靠這個諫議之官能否知周，這裏突現出了脾在人體生命中的重要性，不單單是輔助消化的功能。
脾的功用如此的重要，我們當然希望他能發揮他固有的職能來幫我們守護健康。
在《素問·靈蘭祕典論》把五臟六腑的功能都職能化，心力君主之官…，講到脾胃時脾與胃合到了一起，“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”
脾與胃的聯繫在日常當中就是一體，二者之間是互相影響的，那麼考慮脾的時候也要考慮到胃。
那麼脾胃不正常究竟會有什麼樣的表現呢？醫聖張仲景的《傷寒論》爲萬病之準繩。胃最直接的出現是在陽明病篇：陽明之謂病，胃家實也。這裏用了一個“胃家”，說到家那就不單是指胃，至少是包含了胃腸在裏面。“胃家實”就包含胃實還有腸也實，二者都實了，那就不通了，就會生脹滿，時間久了氣就不容易降了。
可見這個“諫議”的官位非同尋常，不是小可之輩能夠擔當的，要擔當這個非常之位，至少得有三個條件:
第一就是要正直，第二必須重義，第三就是要有大度，要大公無私。
（1）正直
不正無以明是非，無以別善惡，故《廣雅》釋諫爲“正也”。
（2）重義
倘無義薄雲天之氣概，你瞻前顧後，畏首畏尾，時時想着要保烏紗，那這個諫議就名存實亡。《舊唐書·職官志》言：“凡諫有五，一曰諷諫，二曰順諫，三曰規諫，四曰致諫，五曰直諫。”要是沒有這個義，就是一諫也難以做到。
（3）大度（大公無私）：
如果你的親朋好友，如果是給過你好處的人，他有惡你也不諫；如果是你的怨敵，你就無事生非，那這個“諫”也就失去了根本的意義。
從“諫議之官”的三個基本條件回看《素問》的“刺法論”，就知道“諫議”的這個官位非脾莫屬。因爲只有脾具備這些條件。
脾屬坤土，具坤之性，其坤卦之六二雲：“直方大。不習無不利。”何爲“直方大”呢？其後之象雲：“直其正也，方其義也。君子敬以直內，義以方外。敬義立而德不孤。直方大，不習無不利。則不疑其所行也。”由此“直方大”，則知脾爲“諫議之官”的條件是完全具備的。
坤卦雲：“積善之家，必有餘慶。積不善之家，必有餘殃。臣殺其君，子殺其父，非一朝一夕之故。其所由來者漸矣。由辯之不早辯也。”
（1）積者，言坤厚載物也。故非坤無以言積。
（2）然而這個“積”有善與不善的區別，積善則有餘慶，積不善則有餘殃。
（3）臣殺其君，子殺其父，雖是駭人聽聞的事。但卻非一朝一夕所能造就。這個事看起來像是突發的偶然事件，但實際上卻有一個必然的漸進積累的過程。
（4）可爲什麼沒有在這樣一個漸進的過程中及早發現呢？由“辯之不早辯也”。
（5）而這裏講的“辯”很顯然就是一個“諫議”的過程。
在坤卦裏討論“臣殺其君，子殺其父”，在坤卦裏討論“辯之不早辯”。這一聯繫起來，實在就是《素問·刺法論》裏講“脾爲諫議之官，知周出焉”的最好證明。
（1）一個國家，或者一個家庭，要避免上述事件的發生，那就必須保證這個“諫議”的職責隨時發揮作用。
（2）而作爲我們身體呢？這個“臣殺其君，子殺其父”，當然就是指的那些暴病、壞病、惡病。像現在講的癌症、惡性腫瘤，這個病被突然發現，似乎是在一夜之間發生的。其實不然。正如坤卦所云：“非一朝一夕之故。其所由來者漸矣。”
（3）但爲什麼在這樣一個“由來者漸”的過程中，機體沒能識別，沒能發現，沒能及時予以處理，而等其殃成大禍呢？這就是因爲“諫議之官”失去了作用的緣故。
惡性腫瘤是機體細胞異常分化所致，爲什麼會形成這樣一個疾病呢？現代醫學把它歸結爲免疫的問題。
人體的免疫系統有三大功能：
其一是免疫防禦功能；
其二是免疫穩定功能；
其三就是免疫監視功能。
所謂“免疫監視功能”，可以理解爲：及時識別出機體異常分化的細胞，並通過各種途徑，啓動各項功能來清除和調整這些異常細胞，從而杜絕腫瘤疾病的發生。這樣一個“免疫監視”作用其實與“諫議之官”的作用非常相似。
《刺法論》爲我們作出了脾的特殊定位，而坤卦爲這個特殊定位的意義作了很具體的描述，再結合現代的免疫科學，我想在腫瘤預防和治療上應該大有文章可做。
目前，腫瘤的發病率越來越高，而這些病人在接受各種治療後，需要解決的一個最迫切的問題就是復發問題。《傷寒論》太陰病的提綱條文，第273條：“ 太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。”
怎麼杜絕腫瘤的復發呢？在西醫要求諸免疫，在免疫上下功夫。 那麼中醫呢？我想作爲“諫議之官”的脾就應該是一個重要的突破口。
《傷寒論》太陰病的提綱條文，第273條：“ 太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。” 滿：腹滿可以從兩個角度來談，一個是患者自己的感受，一個是我們觀察到的。腹部的區域有界限嗎？脾主大腹，就是整個腹部都歸脾所管。
按《傷寒論》的說法就要排除心下或胸下的區域，因爲有心下痞和胸下結硬的提法；除去這個區域，下至會陰區域以上，兩脅之間都可以稱之爲腹部，按現在的解剖位置還是脾胃腸膽等消化系統。
（1）“食不下”，因爲胃實腸實，再食就沒有地方可以儲存了，倉廩之官已經滿了；
（2）“自利益甚，時腹自痛”：還經常腹瀉，經常肚子疼痛；
（3）若下之，必胸下結硬：這“下之”就是如果強行的喫下一點，那麼胸下就會結硬，因爲胃中已經裝不下了，還要往下塞，只會是越塞越硬實。
這樣的描述就是現今生活的實況，現在腹滿的人實在是太多了：
（1）很多人到了飯點是沒有飢餓感的，只是爲了喫而喫；
（2）還有一部分人是整天覺得腹脹，根本喫不下，但是要應酬啊！還得喫還得喝，越塞越實，喫多喝多了還要吐。
（3）從另外一個角度看，“大腹便便”的人太多啦，一看上去就是脾有問題，太陰（陰）出了問題。
（4）瀉的問題也很普遍，受涼或者是在外飲食就要瀉，非常急，片刻都等不了，還伴有腹痛。
張仲景（《傷寒雜病論》作者）對“脾胃”有很深刻的認識。 中醫是在形而上道體層面認識五臟六腑，而不單是形容一個消化器官（不限於我們看到的解剖器官，還有生理功能）。
《靈蘭祕典論》講"主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以爲天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以爲天下者，其宗大危，戒之戒之！”
通過這一段我們知道了主明對生命對健康的意義，君主要明那要完全靠這個諫議之官能否知周，這裏突現出了脾在人體生命中的重要性，不單單是輔助消化的功能。
脾的功用如此的重要，我們當然希望他能發揮他固有的職能來幫我們守護健康。
在《素問·靈蘭祕典論》把五臟六腑的功能都職能化，心力君主之官…，講到脾胃時脾與胃合到了一起，“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”
脾與胃的聯繫在日常當中就是一體，二者之間是互相影響的，那麼考慮脾的時候也要考慮到胃。
那麼脾胃不正常究竟會有什麼樣的表現呢？
醫聖張仲景的《傷寒論》爲萬病之準繩。
（1）胃最直接的出現是在陽明病篇：陽明之謂病，胃家實也。
（2）這裏用了一個“胃家”，說到家那就不單是指胃，至少是包含了胃腸在裏面。
（3）“胃家實”就包含胃實還有腸也實，二者都實了，那就不通了，就會生脹滿，時間久了氣就不容易降了。
腑的正常功能，在《素問·五臟別論》中，有：“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，實下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實。”
藏的功能與腑的關係：
在《素問.通平虛實論》裏面，有：“五臟不平，六腑閉塞所由生也。”五臟要是病了，大家想一想，在“六腑閉塞”，六腑“實”（胃屬於六腑），會帶來多大的影響，一個小的問題，會醞釀出多少問題？太多太多了。
“食飲有節”
解讀了上面的內容，我們再回到《素問上古天真論篇》講：“上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”
其中講了一句“食飲有節”，怎麼樣才能食飲有節？爲什麼要食飲有節？以什麼標準來判斷食飲有節?
那就是胃腸要更虛更實。食飲有節才能讓脾發揮其諫議之官的職能。做到了這一些，古人告訴你就可以度百歲乃去，這纔是保證我們健康的有效措施。
平人者，不病也！
我們平時如何保護脾胃呢？
（1）細嚼慢嚥
有養牛人分享，通過看牛是否牙口好，來推測牛的未來的脾胃是否好，能否長得壯實。相對於“喫什麼”，要注意“怎麼喫”。
（2）不怨人
驚則氣亂，氣亂則形亂；恐則氣下，恐傷腎，腎主骨生髓；怨傷脾，《金匱真言論》曰:“中央爲土，病在脾，俞在脊。”所以孩子出現了脊柱的錯亂、變形，內不正則外亂，分毫不差。
（3）飲食有禁忌
日常生活中要多留心，遵醫囑。
日常的操作有四：
（1）黃帝內針的運用
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（2）艾灸
（3）食療
（4）藥物