卷十七
《黃帝內經》素問●調經論篇第六十二（第14-15段）
學習時間：2020年6月11日星期四
【原文14】
帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，
因四時多少高下。
帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？
岐伯曰：瀉實者氣盛乃內針1，針與氣俱內，以開其門，如利其戶2。針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下3。外門不閉4，以出其疾，
搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃屈。
帝曰：補虛奈何？
岐伯曰：持針勿置5，以定其意。候呼內針，氣出針入6。針空四塞，精無從去。方實而疾出針，氣入針出，熱不得還。閉塞其門，
邪氣佈散，精氣乃得存。動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之7。
【註釋14】
1氣盛乃內針：邪氣盛才進針。
2如：而。
3邪氣乃下：邪氣才退。
4外門：針孔。
5持針勿置：拿針不立即刺入。
6氣出針入：在呼氣時將針刺入。
7追之：針刺中的補法。
【譯文14】
黃帝道：陰與陽相混雜，同時又與血氣相混雜，病已經形成，
刺治的方法應怎樣？
岐伯說：刺治這樣的病證，取其經隧刺之，並刺脈中營血和脈外衛氣，同時還要觀察病人形體的長短肥瘦和四時氣候的不同，
而採取或多或少或高或下的刺法。
黃帝又道：邪氣已經和血氣混雜，病形已成，陰陽失去平衡，
這時補法和瀉法怎樣運用呢？
岐伯說：瀉實的方法是在邪氣盛時進針，使針與氣一起入內，
從而開放邪氣外泄的門戶。拔針時，要使氣和針一同出來，
精氣不受傷，邪氣就會消退。不閉塞針孔，讓邪氣出盡，
這就要搖大針孔，從而通利邪氣外出的道路，這就叫大瀉。
拔針時一定要急出其針，邪氣纔會退。
黃帝又問：補虛的方法又是怎樣的？
岐伯說：拿着針先不要忙着針刺，必須定神定志。
等待病人呼氣時下針，呼氣出而針入。這樣，針孔四圍緊密，
使精氣沒有地方外泄。待氣正實的時候迅速把針拔出，
氣入而針出。這樣，針下的熱氣不能隨針而出。
堵住其散失之路，而邪氣散去，人的精氣就能保存了。
總而言之，在針刺時，不論入針還是出針都要不失時機，
使已得之氣不致從針孔外泄散失，使未至之氣能夠引導而來，
這就叫做補法。
【原文15】
帝曰：夫子言虛實者有十1，生於五臟，五臟五脈耳。
夫十二經脈皆生其病，今夫子獨言五臟。
夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈2，
經脈之病皆有虛實，何以合之？
岐伯曰：五臟者，故得六腑與爲表裏3。經絡支節，各生虛實。
其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；
病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；
病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與急者4。病在骨，焠針藥熨；
病不知所痛，兩蹻爲上5；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；
痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。
【註釋15】
1虛實者有十：神、氣、血、肉、志各有虛實，計有十種情況。
2被：及。
3故：通“固”，本來。
4燔針劫刺：針刺入後，用微火燒其針。 5兩蹻：即陰陽蹻脈。
【譯文15】
黃帝道：你說虛實有十種，都產生於五臟，具體說是與五臟相聯繫的五脈。
可是人身有十二經脈，能夠產生各種病變，現在夫子您只是談了五臟。那十二經脈，聯絡人體的三百六十五個氣穴，每個氣穴有病，
必定波及經脈，經脈的病又都有虛實，
它們與五臟的虛實關係如何呢？
岐伯說：五臟本來和六腑有表裏的關係，其經絡和支節，各有虛實的病證。根據病變的所在，隨時調治。病在脈，可以調治其血；病在血，可以調治其絡；病在氣，可以調治其衛氣；病在肌肉，可以調治其分肉；病在筋，可以調治其筋。病在骨，可以調治其骨。用火針劫刺病處和拘急的地方。如病在骨，可用火針深刺，並用藥溫熨病處；如病人不知疼痛，最好針刺陽陰二脈；如人身的形體有疼痛，而九候的脈象沒有變化，就用繆刺法治療；如疼痛在左側，而右脈出現病象，用巨刺法治療。必須謹慎審察病人九候的脈象，然後進行鍼治，這樣，針刺的道理就算完備了。