2018-09-19 不列顛哥倫比亞省臨牀實踐指南中心(BC,Clinical Practice Guidelines and Protocols in British Columbia)
目前市面上流行着測定激素，其中雄激素——睾酮就是男性必測的項目，因爲睾酮水平的降低預示着男性性功能退化和衰老。是否真有此事?
測定的睾酮不一定有意義
- 睾酮在體內有三種存在形式，遊離的睾酮、跟白蛋白結合的睾酮和跟性激素球蛋白（SHBG）結合的睾酮，發揮作用的只有遊離睾酮，但醫院裏面測定的都是總睾酮。只有總睾酮水平特別低時，纔會考慮雄激素水平缺乏。只要遊離睾酮水平正常，則不會導致因爲激素低引起的症狀。
2.同時測定睾酮和計算生物活性睾酮 ,也就是要利用SHBG計算遊離睾酮
不需要測定睾酮的幾類人羣
- 沒有症狀的男性和女性
- 單純的勃起功能障礙
- 女性性慾低下
男性睾酮測定
睾酮缺乏男性的症狀和體徵
遲發性（年齡≥40歲）性腺功能減退症最常見的是至少存在三種症狀
（早晨勃起次數減少，性衝動頻率降低，勃起功能障礙）。而鬍鬚、陰毛腋毛的減少是最容易被觀測到的體徵。
男性如何進行睾酮測試
- 首選血清總睾酮，抽血須在早上8點，最好不超過10點前完成，建議空腹。
- 當睡眠 - 覺醒模式穩定（例如，不能倒班或倒時差）時才能檢測
- 在急性疾病或住院期間不要進行測試。
如果總睾酮水平低於實驗室特定的正常下限（年輕男性約爲8 nmol / L）
（<30歲），老年男性（> 50歲）爲6 nmol / L，10-13歲，診斷問題仍然存在，cBAT（包括SHBG）可以用來確定或排除性腺機能減退。
對於睾酮替代男性的監測
- 隨脂肪餐服用睾酮製劑 3-5小時後抽血檢測
- 起始3-6月重複檢測HCT、PSA、直腸鏡檢，如果穩定就每年檢測一次
- 睾酮水平穩定後也可每年檢測一次
女性睾酮測定
女性高雄的症狀和體徵
可能會出現從多毛症到男性化的一系列症狀和體徵。 建議有中到重度多毛、起病迅速或伴有月經紊亂，肥胖或陰蒂腫大的高雄症狀者進行檢測。可看文後附表。
高雄女性的檢測
血清總睾酮通常正常，雄激素會抑制SHBG合成，因此cBAT是更好的診斷指標。如果cBAT正常，則睾酮不必再測，可以進行其它雄性激素檢測。對月經週期規律的女性，應當在週期的第4-10天採血，同樣是清晨空腹抽血。
