我於年初，被公司派到安徽一家醫院去實施軟件系統。公司給的時間是1個月，也就是到3月19日完工。但是事實上，到現在爲止，我還在這家醫院。其中緣由容我慢慢道來。。。。
我和同事是陰曆的正月15從西安出發的。經過一天一夜的火車奔跑，於次日的早上8點到達目的地。到達醫院之後，沒有來的及休息，就去拜訪了醫院的領導和4位網絡管理人員。可以說下午就開始了工作。
由於年內的網絡工程沒有做完，同事和我以及醫院的網管，都在我們的安排下開始進行後期的網絡工程施工，主要是測試線路是否暢通，並且按照要求做模塊，安裝面板，整理幾個樓宇之間的機櫃。中心機房的整理：服務器的安裝調試，備份電源的安裝，UPS的安裝。整個2月都在這樣的工作中度過了。這中間還在不斷的督促醫院的相關科室維護整理醫院的代碼，主要是藥典和收費項目的整理和維護。
剛開始，同事和我都非常好的按照公司的規定寫總結，寫工作日記，寫計劃。但是在到達3月中旬以後，就沒有辦法寫了，因爲我們沒有東西寫了。工作進行的非常不順利。網絡硬件的活其實兩個禮拜就已經搞定了。就差電腦沒有下發了。
進入3月，我們一再的要求醫院的網絡管理員儘快把電腦下發給科室。網管也很聽話的按照我們的要求去做了，但是問題出現了，沒有科室來領電腦！一天發不了兩三臺電腦，有時候一個禮拜發不下去幾臺。醫院總共有100多臺電腦，這樣下去不知道要發到什麼時候了！
這個問題先放下不談。再來談談關於醫院代碼維護的問題。一家醫院最重要的兩個支柱，也是我們這套系統中需要維護的重點部分：藥典和收費項目；這兩個部分維護的正確性，直接影響到後期的使用。維護的不合格會給後期的使用帶來非常多的麻煩和問題，可以說啓動起來的系統也是非常失敗的。我和同事在這個時候進行了分工，我負責醫院的護士、醫生、藥房藥庫操作人員以及收費人員的培訓，他負責主持醫院的代碼維護工作。
話分兩頭，先說我這邊，由於年前公司另外兩位同事已經做過部分模塊的培訓工作。我想培訓過的部分應該不是問題，只要稍做講解，溫習一下就可以了。但是現在想來我是錯的。其實在當是的培訓過中已經體現的出來。在培訓的過程中，特別是護士站的培訓比較困難，每當我開始講解不到10分鐘，我就沒有辦法講下去了，因爲我沒有機會插嘴了。旁邊只聽到唧唧喳喳的爭吵聲和一些莫名其妙的問題問出來；她們爭吵的內容是什麼呢？ 不超過兩個範圍：一個是收費問題，一個是工作量的問題。
收費問題：這家醫院到現在爲止沒有上過任何電腦系統，一切都是傳統的手工操作，每個科室的收費也是相對“獨立”的，相同的費用在不同的科室收費不同。一些國家統一的收費項目，每個科室也是有不同的收費“標準”。最簡單和最常見的一個收費項目，比如：靜脈輸液，按照國家的標準，當輸第一瓶時收取6元，之後第二瓶收1元，以次類推。那麼按照這個標準，輸兩瓶應該收取是7元，可是我在這裏培訓過程中發現只有一個科室是這樣收取的。其他的科室都是各不相同，有8元的，有9元的等， 並且都有不同的理由。由此可以想象，其他的費用是怎麼收的，一個字亂。所以這個問題一直困擾着整個系統的實施。本來一家醫院相同的收費項目，是隻有一個標準的，並且都是經過財務科覈定，統一的。但是這裏不是。財務科可以說對這些根本就不懂，這個我不是誇張，以後的實施過程中財務科的表現可以看的出來。財務科長是個女的，是蔫蔫的那種人，我們要求她通知每個科室把自己科室的收費項目整理出來（除了國家統一的那些，但是還必須要收取的，一大部分是材料費用），也很聽話，通知整理，就是沒有結果。
工作量問題：由於我們這套系統側重於收費管理，對醫院原來那種傳統的模式改變很大，系統上了之後把原來在住院收費和功能科室處完成的工作，比如記帳， 劃價等，現在要分散到每個科室的護士來完成。其實就是醫囑的錄入和執行，以及科室的雜費記帳。但是就這些，就已經招來了激烈的爭吵，有吵不幹的，有吵幹不成了，有吵不學了，誰想學誰的。有些乾脆就來了就走，不聽不問。培訓可以說是很不順利的。
也許你回問我，這些問題應該給醫院的領導反映由他們出面協調。對應該是醫院領導來協調這件事情的，但是我們去找了醫院的一個院長也是這次項目的院方負責人。他呢，說來真是不知道該怎麼說了，真是領導。我們把問題反饋給他，他呢只說高調，“這個系統在其他醫院就可以上起來，在我們這裏也應該能夠上起來，那個誰，XX（醫院的網管）有問題沒有？有什麼問題解決了的，你去直接找他們的主任，護士長嘛”，網管呢？還能說什麼？只能說好，沒有問題。我們也無話可說。下來去找主任，護士長。一個科室一個科室去找，還要等他們的時間，就是碰上了，也是說了半天，還沒有反映過來是什麼問題，或者就找接口走人。我們那個氣啊！ 醫院的網管也很無奈，畢竟他們年輕，沒有任何權力。其中幾次真是沒有辦法了，醫院也召開了幾次會議，關於上系統的問題，由於我們沒有列席，但是從網管回來的反映來看問題照舊，會上也是爭吵。
就這樣一直到了4月初，代碼勉強可以投入使用，我和同事實在是不想再這樣託下去了，就趕着把門診收費系統和藥房管理系統給上了起來，本來門診還有醫生站要上。暫時沒上（原因還是收費項目和藥典的維護問題）。 門診第一天起來時有點失敗，收費人員收費項目調不出來。最後醫院的領導發話，電腦和收工並行。我和同事非常無奈，也沒有辦法爲了不讓病人等待，只好同意。畢竟我們兩個已經出來有2個多月了，不能一點成績都沒有啊。
門診就這樣半電腦，半手工的並行下去，一直到6月，門診醫生站上起來，準確來說應該是醫院的收費項目維護好以後。這裏面還有一段插曲，本來是計劃好的過了51上門診醫生站的，但是，就在準備上的時候，醫院組織了一次外出參觀，回來後帶回來了一份收費項目（電子版的），院長要求使用這一套收費項目，9000條記錄，要修改的適應我們的系統，維護量可以說是很大的。原來的收費項目只有4000多項就已經鬧了這麼久，這次，我有點很氣氛，但是也沒有辦法，醫院的院長已經決定了。整個5月就是在整理這9000多項內容，中間還不斷的收集科室的一些收費項目。
到了6月中旬，收費項目終於整理出來了，但是又一個問題出來了，材料收費問題。這個問題託了兩個禮拜之久，醫院才決定下來，中間原因是院正院長（四個副院長）不在出去學習去了，其他人不敢下決定。 不過還好問題在正院長回來之後就很快解決了。 門診醫生站終於上起來了。
到此，門診的系統算是告一段落，本來我們在其他地方是門診和住院是一起上的，這裏醫院的意思是逐步上。不允許一次起來，怕出問題。我們只好如此。
下旬就積極的準備住院的一切準備工作，包括系統上之前的再次培訓。本來住院有醫生工作站的，但是醫院的領導決定醫生站不上。由護士來錄入醫囑。這樣的話，等於是把住院的流程修改了，並且還要更換模塊。把原來的護士工作站，改爲醫囑管理系統。醫囑管理系統合同上沒有，所以算是醫院暫時借用。公司也同意了。
這樣，又要重新培訓護士和其他模塊，按照修改的流程培訓。就這樣7月來臨了。
7月初，我下了“通諜”，如果這個月15號，住院不啓動，我要求撤走。等醫院準備工作做好了再說。這次醫院的領導也逐漸的過來過問這些事情了（其實在醫院組織外出參觀之後，醫院的領導才重視了這個上系統的工作，才知道原來只靠他們醫院的網絡管理員和我們是很難上起來的。才知道那些工作該那個科室那個人來具體負責的）。所以準備工作進展的還算順利，終於定下18號（靠，還是推遲了3天）啓動。
電腦終於在15號左右給發完了，之後整個病區的電腦和網絡系統又進行了一次大檢查。
17日上午，財務科就去住院處辦理整個醫院的病人結算工作（我們計劃是下午4點纔開始的）。我不知道這個時候的財務科長爲什麼這麼積極了！！！開始亂的很，由於上午病人來記帳的和出院的比較多。所以上午工作進展很緩慢。但是已經開始了，就不能停下來。 晚上藥房盤點，護士錄醫囑，一直到次日凌晨快3點的時候才結束。我們才休息。18日一早我們6人（醫院網管4人）就按照原來的安排進去病區。蹲點。還好，前期的準備工作沒有白做。現在一切順利。當然偶爾的問題還是有的，其實還是收費項目的問題，財務科的問題。更有甚者是有幾個病人竟然不知道入那個科室了（也是財務科的問題）。不過整體來說是順利的。
一個禮拜的輔助運行，我們已經坐在機房不用出去了。
其實，來的時候公司說是讓我過來學習的，因爲帶我的是個經驗豐富的老員工。但是在實施的過程中，我發現好多系統上的問題還要共同討論。當然，我這樣說有點過分，但是有一點我很佩服他，就是他對自己情緒的控制和大局的安排。這中間雖然鬧了點不愉快，但是很快就以他的道歉而化解。這位老兄在51的時候回去了，想老婆了。公司又派過來一個同事，到了之後我才知道是剛進公司的，也是來學習的，我一下子換了個角色，成老員工了！ 公司安排的沒什麼好說的！ 繼續往下面做吧！
原來一直不理解歷史上說的改革，很困難。心想一種新的方法引入對社會應該是件很好的事情，但是爲什麼很難推行呢？ 這次我算是明白了，徹底體會到了。一家小小的醫院尚且如此，何況一個那麼大的一個國家呢！
一個好的支持的能頂的住的領導不可少，幾個聽話實幹的人不可少。其中實施的方法最爲重要！
哦，對了，這個項目的單子是我們老總籤的。