普通医院管理信息系统的架构实现方法

普通医院管理信息系统的架构实现方法

张大磊　祝国强

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　　摘　要：为使普通医院管理信息系统的建设更有成效，结合医院管理信息系统构建经验,本文提出了较为规范的医院管理信息系统架构实现方法。
　　关键词：管理信息系统　医院　系统实现　安全
　　Methods of Constructing Ordinary Hospital Management Information System(MIS) Pharm. Dep. of Second Military Medical University , Zhang Dalei,Zhu Guoqiang
　　Abstract: To change the appearance of efficacy in constructing management in formation system of ordinary hospital, the author regularize methods of construct ion based on real experiences in establishment.
　　Key words: Management Information System；hospital; system construction; sec urity在医院日常办公中，下属科室较多管理不便、病历资料管理繁杂,这些都不利于医院工作的顺利开展。现代化医院的一个重要标志就是拥有先进的管理信息系统(MIS).通过运用MIS进行无纸化办公，旨在提高工作效率的同时将实现病历资料的永久保存，使各部门协同通讯更加方便，业务流程亦将更趋精简。然而由于人员配备、条件限制等诸多因素干扰,导致目前医院管理信息系统在研发、调试、应用等方面均带有一定的盲目性,系统架构缺乏规范,阻碍了医院信息化建设进程.因此,有必要对普通医院MIS架构实现的规范方法作一介绍,以期对普通医院MIS的
建设具有指导意义。
　　本文将从以下四个方面来介绍普通医院架构实现MIS的规范方法。
　　1、普通医院MIS设计介绍
　　1.1 系统设计思想 按照设计前网络工程规划，为使用户感到满意，普通医院MIS应具备1993年Cox和Walker提出的用户界面设计四原则，具体如下：
　　1.1.1 用户控制 用户驾驭整个MIS的执行，而非过分依赖硬件或者单纯地跟着MIS的流程走，赋予用户充分的表现机会与相应的决策权。
　　1.1.2 透明性 用户可以直接将注意力集中投入其工作目标当中，不必考虑MIS本身的运作或其实现方法。换言之，普通医院MIS是存在的，但在熟练用户的使用过程中不会将注意力过多积聚其上，能专心开展工作。这对提高工作效率而言至关重要。
　　1.1.3 适应性 不同用户将以不同的方式来使用医院MIS。因此，在设计该MIS时应充分考虑到针对不同用户的无缝结合以适应个别差异，让各种不同使用习惯的用户均感舒适满意。
　　1.1.4 易学性 医院MIS应易学易懂，使用操作简单，作为网络工程,应适合于普及推广。
　　1.2 系统模块分析 普通医院MIS系统模块应由诸多子模块并行构成使用域。作为支持域，安全模块应与系统模块分离并同步实现。此外，MIS应具有灾难恢复功能模块。
　　 1.3 系统功能设计与工程实现 普通医院MIS功能设计与工程实现常采用的结构主要有Client/Server（C/S）结构、Browser/Server（B/S）结构和三层结构。三层结构目前发展最为活跃，其中三层分别是指Web Server（Web服务器）、Application Server（应用服务器）和Database Server（数据库服务器），目前三层结构用于设计医院MIS已成为国外的主流方
式，而在国内才刚刚起步。三层结构各层分工明确、协同密切、均衡灵活，以之构建的医院MIS无论在稳定性方面还是负荷强度方面都优于前二者。
　　1.4 系统工作流程 医院MIS常采用的系统工作流程如下：用户（含使用单位）进行身份验证后MIS进入初始状态准备就绪，此时相应授权的操作已被允许，然后用户通过浏览器或初始界面发出指令请求，MIS处理请求后等待审核，审核通过。至此MIS完成整个系统工作流程。
　　1.5 其他设计与思考 在设计医院MIS时应注意对用户的友好性和功能的强大性。
　　1.5.1 为方便对医院MIS较为熟悉的高级用户，所有的操作均在三级工作路径以内实现以提高工作效率。
　　1.5.2 系统界面应与Microsoft Windows等主流操作系统的界面类似并有相应菜单、帮助和支持、关于，对广大熟悉用户具有友好性。
　　1.5.3 MIS不应过多占用系统资源，构建时应考虑到CPU和内存资源的大致使用情况。
　　2、医院管理信息系统构建实现过程
　　2.1 前期规划 前期规划是相当重要而往往被忽视的重要环节，前期规划成熟则医院MIS的架构实现将节省大量各种成本，现将前期规划内容分列如下：
　　2.1.1 医院MIS建设目标 按照用户使用目的不同将医院MIS的建设目标分型定位并按照主要用户类型确定主要建设目标。
　　2.1.2 目标用户分析 对规划内的几类目标用户及其各自预期使用情况进行目标用户分析。
　　2.1.3 确定医院MIS整体风格、规模，进行成本－效益分析 针对几种目标用户的不同系统用途，经过权衡后分清主次关键，在美观、实用、安全、互动性、可移植性和可扩充修改性等诸多考虑因素中选择主导。医院MIS架构实现管理应具有较为严格的要求，避免了普通管理信息工程大多一经成型就难以升级的弊病。粗略运用盈亏分界点分析法进行成本－效益分析，结果较佳才有开发价值。
　　2.2 设计医院MIS结构和功能
　　普通医院MIS一般由主控模块、管理模块、通讯协调模块、分部门模块及安全模块等构成。划分好系统模块后，根据模块内容的不同来指定其功能与权限。广大普通用户及其他任何潜在的系统用户与有安全机制保护的用户应当位于不同模块管理中。还可以设计无权限设置的部分进行必要的宣传、通知下发等。安全模块应当根据加密级别或传输安全性要求进行差异分析筛选。作为是系统本身运行的关键模块之一，安全模块不需人为干涉，面向MIS内部各组件，不设计其与用户间的接口界面。
　　2.3 医院MIS外观元素与内容的设计 在组成医院MIS的诸外观元素设计中应注意风格的统一和不同平台情况的兼容。在设计过程中注意到前后制作的连续继承性，为进一步实现美观效果奠定了基础。但同时实现方法不应较为高难，以满足广大基层单位各自独立架构实现本医院MIS。
　　2.4 系统调试和优化 为了避免使用中可能出现的种种问题，通过预使用，设置错误陷阱等方法，在普通医院MIS构建成功后应进行垃圾文件检测、错误调试、信息下载速度测试和适应测试，如结果表明一切正常，该医院MIS就可以安全使用于操作系统不同浏览器平台下。
　　基于操作易用性的考虑，对常见的错误提示信息应进行编译设计，用简明扼要而浅显的语言指出问题的关键。
　　通过最大连接数的设定及FTP站点参数的设定可以有效控制种种不良的网络路况或恶意攻击带来的影响，较好地实现预期的安全设计规划要求。自此架构过程整体完成。
　　2.5 帮助与说明 医院MIS应充分考虑到用户使用过程中可能出现的各种问题，在内置相应开发工具帮助与说明的同时，另行编写简易的使用说明，并在系统主要界面上有所体现。
　　3、安全稳定方面应做的考虑
　　随着Internet的迅速发展，网络信息系统在人们日常生活中所起的作用日趋重要，同时，越来越多的人利用网络从事职业或职业相关的工作。随着互联网及黑客技术的崛起，信息安全已经成为人们普遍关心的话题。若医院MIS在存储重要数据或进行数据传输时出错，将带来及其严重的后果，甚至可能影响到患者的存亡安危。所以医院MIS要尽可能做到万无一失。具体可从以下几个方面予以考虑设计：身份认证与权限考虑、数据可靠性与完整性服务、详细而可信的服务记录、数据库中数据的备份与灾难恢复、紧急情况的处理代用和快速稳定而详尽的审查。
　　4、讨论
　　4.1 医院MIS的维护 在医院MIS架构实现之后付诸实践的过程中，必须做好维护工作。常规性的维护工作主要有：错误记录整理、垃圾文件清理、系统资源优化和系统错误排除。根据医院MIS的具体设计与使用情况，制订较为详尽的维护计划，精心维护以保证医院MIS运转正常。
　　4.2 医院MIS的优化 在使用过程中将会发现设计阶段和调试阶段未完全考虑在内的各种情况，可以依实际使用状况进行优化。医院MIS的优化以结合医院（或科室）体制改革为佳。取消冗余工作过程，这将大大提高MIS的运作效率。
　　
　　参考文献：
　　1、黄萍，刘谦,医院门诊信息系统的分析与设计〖J〗,数理医药学杂志,2002,5:451－452
　　2、李雯,充分利用网络设备实现网络的多层次安全管理〖J〗,计算机应用,2001.3,21(3):61－71