如何幫助父母安全用藥

這篇文章的內容來自於得到上的一門課程<日常用藥健康課>這個課是北京同仁醫院總藥師、北京市醫院管理中心總藥師,王家偉主講的。

想要整理這篇文章是被這門課的一個場景打動的分享給你:

小姚平常工作都在外地,家裏也沒人陪伴父母。有一天,他突然接到120醫生的電話,醫生說,他父親喝着酒突然暈倒了,醫生需要判斷他暈倒的原因,問小姚知道他平時在喫什麼藥嗎?小姚在電話這邊乾着急,說,我平時都不在家,不知道他喫什麼藥啊。

另一個版本:

小姚過年回家的時候,把父母平時喫的藥都拍下來存在手機裏了。同時還叮囑父母,如果新吃了什麼藥,也要拍照片發給他。接到醫生電話,他馬上把照片發給過去。這些照片,給醫生提供了更多的信息做決策,幫父親搶救贏得了寶貴的時間。

我們不需要藥學知識,但卻能幫助醫生做決策,有了這種素養,我們就是所愛的人健康守護神。

因爲課程裏舉的很多例子很適用於長輩,它提醒我應該主動關注父母的日常用藥情況,所以我想摘錄並整理出來分享給同關注父母健康的你。

中老年人服藥的一些注意事項:

一、針對於三高人羣的:
高血壓、高血脂、高血糖在現代社會是非常普通的慢性病了,這類人羣基本每天都需要服藥,但有些藥在服用時會發生一些我們不知道的副作用。

1、高血壓人羣:
針對於高血壓的藥物有很多種,但有些降壓藥會有一個副作用:腳腕水腫。

這聽起來也沒什麼,可能也就是穿鞋時候感覺勒腳,但腳腕水腫是會影響行走的,這就有可能導致摔跤,因爲中老年骨頭疏鬆摔跤會給他們帶來很多潛在風險。

而水腫這個不良反應很可能是在吃藥一個月之後甚至在半年之後才凸現出來。

這有一些降壓藥,比如,名字裏帶“地平”兩個字的降壓藥,比如硝苯地平、非洛地平,它們可能導致男性生殖器勃起困難。

同時還一些藥是不能和降壓藥一起服用的。
比如本來在喫降壓藥普萘洛爾,一直都沒啥問題。但有一天突然犯了偏頭痛,吃了治偏頭痛的利扎曲普坦,結果偏頭疼完全沒有緩解,甚至還加重了,這就是藥物的相互作用。

2、糖尿病人羣:
得糖尿病的人一般都會喫着降糖藥,穩定血糖,但如果突然得了急性支氣管炎,去醫院開了左氧氟沙星來喫。

這兩種藥一起喫完之後就會感覺頭暈目眩,渾身沒勁。

這是因爲左氧氟沙星和降糖藥一起服用會影響血糖的作用,血糖會被降低得太多。這種情況還出現在保健品中,估計很多人都會有給父母購買保健品的習慣,比如市面上有一些據說能降血糖的保健品,廣告裏說天然植物提取,療效好又安全,沒有副作用。

但殊不知,這類保健品裏面真正有效的是加了糖尿病患者才能服用的藥,比如格列美脲。很多人不知情的情況下,在吃了降糖藥穩定血糖後又喫這類保健品,就很有可能把血糖降的太低了,導致心慌、出冷汗,頭暈目眩。

3、高血脂人羣:
一般醫生會給高血脂的患者一起開兩種藥,一種是用來降低血脂裏的甘油三酯的,名字裏經常有“貝特”兩個字;一種是用來降低血液裏的膽固醇的,名字裏會有“他汀”兩個字。

這兩種藥是要分開服用,早上用貝特,晚上用他汀,一旦這兩種藥合在一起喫,很可能會讓患者感覺肌肉痠痛,還經常抽筋。

同時血脂高的患者服用降血脂藥的時候是不能喫西柚的。西柚這種水果會阻止藥物排出體外,讓藥物在體內蓄積,加重不良反應,甚至引起中毒。

所以家裏有老人正在喫降血壓藥或者是降血脂的藥,一定要警惕。

二、針對人骨質疏鬆人羣的:

很多老年人會喫治療骨質疏鬆的藥,比如阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等等。有的老人爲了吞服方便,會把藥掰開喫,結果喫過藥之後,馬上就會胸口疼,胃也不舒服,“燒心”。

這是因爲這些治療骨質疏鬆的藥,會刺激食道,把藥掰開,藥物和食道接觸的面積更大了,就更可能帶來那些不舒服的感覺。

要謹記很多藥物不能掰開服用。

三、針對於類風溼性關節炎的人羣:

得了類風溼性關節炎,一般醫生會讓喫糖皮質激素,那些名字叫“什麼松”的藥物,比如可的松、地塞米松,都是糖皮質激素。

糖皮質激素有一個副作用會骨質疏鬆,剛喫可能沒什麼感覺,但一段時間之後,就感覺腰痠背痛,睡覺的時候翻個身都困難。

所以,如果要長時間服用糖皮質激素的話,要特別留意補鈣。

糖皮質激素不僅會導致骨質疏鬆,它還有一個不良反應是是情緒不好,經常控制不做自己的脾氣。

原因是糖皮質激素打破了人體內的激素平衡,平衡被打破了,情緒就容易失控。

四、針對於帶狀皰疹人羣的:
帶狀皰疹,俗名叫蛇盤瘡或者纏腰龍,它和水痘是同一種病毒引起的,50歲以上的人羣容易得,這種病得了之後會疼的不行。

一般醫生很可能會給開一種藥,叫加巴噴丁膠囊,緩解神經痛。這種藥喫着的時候沒什麼事,可一旦突然停藥,帶狀皰疹帶來的疼痛就會突然加重。

這是因爲這種藥物會在體內釋放神經遞質,但人體本來就能產生神經遞質,藥物額外補充,身體自身產生的量就會下降,突然停藥體內合成神經遞質的數量來不及提高,所以疼痛就會加重。

所以喫這種藥,停藥的時候,要緩慢地減少用量,不能突然停藥。

針對於帶狀皰疹病毒疫苗,2020年6月已經在中國上市了,有條件的話可以考慮去打,一針兩千多塊錢,因爲據說得帶狀皰疹非常的痛苦,會有劇烈的疼痛,就像被上刑一樣。

以上就是這門課中我覺得適合我們關注父母用藥的一些注意事項,概括起來大概有幾點:
一、藥物本身的副作用、二、多種藥物服用帶來的副作用、三、藥物與食物同時服用帶來的副作用。

對於普通人來說用藥是件複雜的事,如果真的涉及到要多種藥物服用的話,除了自己查詢之外還有一種辦法,在醫院的門診藥房取完藥,直接去旁邊的“藥師門診”問問藥師,這幾種藥是不是會相互“打架”,藥師會幫我們把藥物捋清楚。

參考資料:
日常用藥健康課-王家偉、最好的告別:關於衰老與死亡,你必須知道的常識-阿圖.葛文德

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