2021年4月13日 星期二 晴
据报道，4月6日凌晨，某大公司董事长游某前往医院就诊，当时医生查了心电图后，发现他心肌缺血、病情危险，要求游某马上住院治疗，不住院随时可能猝死，但心高气傲的他却认为医生夸大其词，签字拒绝住院。随后，在朋友圈发文吐槽医院及医生。游某在朋友圈发文称，“我TM厦门大学毕业的，钱还没花完，事还没做完，女儿还小、老婆还年轻，老天爷不收的。”
而心电图报告单却显示“T波异常（可能前侧壁心肌缺血）”。只要是学医的都知道这个心肌缺血的厉害，真的可能随时猝死的。可惜的是，他太相信自己的判断了，太担心被医生欺骗，签下了人生中最错误的一个名字。但是，事实证明医生没有骗人，他5天后猝死。一个厦门大学毕业的成功人士难道就不知道在网上查一查这个心电图结果意义，咨询一下医生朋友呢？或者不相信检查的这家医院，再到另外一家医院去看看，结局也不会这么悲惨的。
其实从网络上披露的病历和介绍来看，当时他就诊的时候大概率就是急性冠脉综合征，这是冠心病最危险的一种，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。
我记得自己二十多年前在州中心医院实习的时候管过一个冠心病的患者，他曾是公安局局长，刚退休不久，来的时候胸前区疼痛，在医院住院期间病情已经稳定了，有天早上老师带我们查房的时候，他还微笑着感谢老师。哪里知道，那天中午我一上班就惊闻他已经去世的消息，突然大面积心肌梗死，短短的半小时人就没了，即使就在医院都没能抢救过来。
后来，我工作后，在产科也遇到这样一例，孕妇27周发热7天，心电图提示T波改变，端坐呼吸，紫绀、咳嗽，一查心肌酶谱极高，我们马上把孕妇转诊到ICU病房，结果是送去没一个小时，ICU的老师们就叫我们去帮忙抢救病人，我们轮流给患者做心肺复苏，又坚持做了一个小时，还是没抢救回来。
这个“凶手”实在太可怕了，只要是医生遇到心肌缺血都会相当谨慎和小心的，因为我们都曾见识过它的凶险，这份经验是患者用生命告诉医生的，游某这时候如果听医生的话，住院积极治疗，很快就可能恢复，平时再稍微注意饮食、改变生活习惯、坚持药物预防和治疗，就不会英年早逝。冠心病早发现、早治疗，治疗效果还是不错的。
可惜他不相信医生的劝说，刚愎自用，担心医生欺骗他，坚决不住院，于是他错过了最佳的治疗时期，原本可以在疾病初期就能够遏制住病情发展的，原本可以治愈的，可惜由于他不信任医生，就这样在医学发达的今天上演了一出悲剧。
如果所有的患者在拒绝住院之后，签字拍照发朋友圈，那这个社会的医患关系会有很大的改善。医生尽到了告知义务，患者实在不听医生的又能有什么办法呢？医生也只能治愈那些依从性好得患者，怎么可能治好那些不相信医学、相信医生的患者呢？
这让我想到了多年前的一个患者，我检查后发现她患“宫外孕”，便要求她住院，她却坚决不住，说自己家离医院很近，即使发生什么事情也来得及。于是她在病历上签字“拒绝住院，所有后果自负”，接着就回家了。
第二天再来的时候就是家属担架擡来的，面色惨白、意识丧失，腹部隆起，我们直接将其送入手术室，以最快的速度麻醉、开腹，只见患者满肚子的血液和血块，出血至少2000多毫升，输了大量的全血和红细胞，患者的血压才升起来、稳定下来。如果她再耽误一会儿，命真的就没有了。
而这个游某真是扁鹊笔下“六不治”的典型！2400年前的古代名医扁鹊，周游列国，见多识广，有言“六不治”：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并藏，气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。
意思是有六种不易治的病人：骄横放纵不讲道理的，把身体看得轻而把财物看得重的，对衣服、食物不能调适的，气血错乱、脏气不安的，身体瘦弱不能用药的，迷信巫术不信医道的。
古人都知道这样的人是治不好的，也是没必要去治疗的。当一个人完全不相信医生的时候，不仅是他身体上出毛病了，而且心理上也是病得不轻。是的，现在医疗上的确是存在“过度治疗”的现象，但是，这毕竟是少数，做为患者，你总不能拿自己的性命去做赌注，医生毕竟是掌握着专业知识的人，他们中绝大多数人都是有底线和良知的，他们不会拿患者的生命当儿戏，医生天天接触患者，对于疾病的诊断和预后也是相当有经验的。你既然不懂医学，就要选择相信医生啊！
我们在门诊看到许多患者，他们辗转于各大医院，就是在与不同医生的交流中寻找医生诊疗方案的差异，然后专门找医生的毛病。有些患者还常常质问医生：明明那个患者和我病情一样，为什么他要那么治疗，而我却是这般治疗呢？真是好笑，原本就是个体化的治疗，每个病人都有不一样的体质，都有个体差异，患同一种疾病治疗上也就会有差别的，不是得这种病的人就都得使用同一种药物。
现在医患关系的紧张，患者极度不相信医生的现象也越来越多。在这种情况下，医生也只有首先保护好自己，给患者交代清楚，至于生命完全掌握在患者手中，治与不治也都由患者自己决定。因此，做为医生，我还是想跟患者说，为了你自己的身体和生命，关键时刻一定要相信医生！不要再让游某这样的惨剧继续上演！
