在《素问·玉机真藏论第十九》篇里，首先详细描写了人体的真脏脉象，并根据真脏脉的出现，预决疾病的死期。我们知道，人体四时五脏脉象的不同，其实是受着四时气候的直接影响和强烈干预的。也就是说，人体适应气候的变化，但由于病邪的趁袭和正气虚实的变化，于人体则可以形成太过或不及的表现。比如关于人体五脏各脏于不同季节发病时，均有不同的脉象变化和表现，而独唯脾脉最为特别，故而经文对“脾脉”做了单独论述。
首先帝曰：“四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。”岐伯曰：“脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。”这段黄帝问道：人体春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各亦异，但唯独未论及脾脉，究竟脾脉主何时令呢？对此岐伯回答说：脾脉属土，位居中央，为孤脏，以灌溉四旁。——岐伯此说乃是脾脉提纲挈领式的总结，说透了脾脉的性质及功效。
前文已经论述过人体其他四脏之脉的太过与不及，当然脾脉也就必有太过与不及了。关于此，经文如下记载道：“帝曰：然而脾善恶可得见之乎？岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。帝曰：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。”这段对话说的是，黄帝问岐伯道：脾脉的正常与异常情况可以得见吗？岐伯回答说：正常的脾脉不可能见到，而有病的脾脉则是可以见到的。黄帝又问道：有病的脾脉如何能够见到？岐伯回答说：其来如水之流散，这叫做太过，主病在外；但如果其来尖锐如鸟之喙，这则叫做不及，主病在中。
接下来关于脾脉的太过与不及问题，黄帝问岐伯曰：“夫子言脾为孤脏，中央以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。”此段对话说的是，黄帝问岐伯说：先生说脾为孤脏，位居中央，且性属土，功能以灌溉四旁，那么它的太过与不及各主什么病变呢？岐伯说：太过会使人四肢不能举动；而不及则使人九窍不通，名叫重强。