第八章 反移情-治療的關鍵


曾是語錄疫情就是一個人把他早年與父母親的關係轉移到與諮詢師的關係上來。

反移情是探測病人內心世界的最好工具。

臺灣精神分析的同道們對Übertragung的翻譯,我覺得非常好,翻譯成轉移關係,他的意思是什麼呢?就是一個人他在跟治療師的過去關係中間,會把他早年的時候對它的形成人格有重要影響的人際關係一般來說都是父母跟他的關係。通過潛意識的途徑轉移到治療師身上,如果再具體的來講,這個人他來找我分析他的內心世界,他不可能完整的以他當下的狀態來跟我打交道,而會帶來很多的過去的信息,這個就是移情,如果再舉個例子,移情有一點像是滾雪球,剛開始的時候血球只有這麼小一點點,然後你找一個下坡,上面有很多很溼的雪,你把這個小雪球在上面滾動,這個小雪球呢就越來越大,那麼越早滾進去的這些雪,它就越能夠形成這個小雪球的最深處結構。經常有人說這樣一句話,說心靈的深度,或者說他跟他的來訪者已經談得很深了,然後我就問他,你說深有沒有什麼標準,他就跟我說,我們已經談到與性有關係的事情了,我就跟他說與性有關係的事情,這不是內心真正深層的東西,在日常交往中間如果人兩個人談到了性,代表他們關係的深度到了非常深的程度,但是在心理治療裏面,分析師跟病人談到與性有關係的話題,這還是停留在非常淺的意識的水平,那麼有人可能就要問什麼叫做心靈的深度,從移情這個角度來說。

心靈的深度就是時間的深度。那意思就是還是以這個需求來做比方,你越早滾進到這個雪球裏面的那層雪,它就是最深的越深的深度。

舉個例子。一個男性的來訪者,他在一歲的時候被送到爺爺奶奶家裏去帶,他到上小學的時候纔回來,那麼他一歲的時候跟父母的這種分離導致的他的人格的影響,這就是非常非常深的東西,而且這種分離的創傷會在他以後的生活中間表現出來,比如說在親密關係中間他可能會對過度深的關係產生恐懼。什麼呢?因爲如果他跟別人有了太深的關係,他在小時候跟媽媽有了那麼多的深的關係之後,又被強行的分開的這種創傷性的體驗就會被激活,然後他可能採取的措施就是主動的破壞他的親密關係,大家看得出來這非常的符合移情的定義,就是他早年分離那種創傷性體驗,在他現在的成年時候的親密關係中間的人中間符合了,也就是說他有意的製造了早年事件的重複。我會傾向於說,移情是一個人的人格的氣味。

治療師在跟這個人打交道的時,病人的人格所散發出來的所有的源信息都會對治療師製造影響。治療師感受到了之後,就把自己感受到的東西返還給病人,這就是一個治療師的作用。

簡單的說,這種做法實際上是照心靈的鏡子,我記得很多年以前跟一個有心理學的博士學位的同道一起討論一個具體的案例,在提到反移情的時候,他斬釘截鐵的說,反移情的意思就是對方出現的移情你要反對他,現在我們知道他這個說法是非常錯誤的,再說一遍。反移情是在來訪者的移情的刺激之下導致的治療師的反應,這叫反移情。平常日常生活中間,我們會不那麼專業的在跟別人打交道的過程中間猜測別人有什麼樣的感受和想法,但是在專業的心理治療的關係中間,

我們是反過來做的。

我們經常是先感受我跟你在一起的時候我的感受,然後再推導。導致我這樣感受你的原因,就是你是怎麼樣勾引的,我對你有這樣的感受的。

一個經典的例子,就是很多治療師都有這樣的體驗,在跟一個來訪者做反彈的時候,覺得昏昏欲睡。在我們醫院還曾經發生過極端的事情,就是治療師跟他的來訪者工作的時候治療是睡着了,而且還打呼嚕,弄的來訪者拍了一下治療師的肩膀說醫生你醒醒。當然了,我們不會覺得這是一個關於醫療責任的問題,因爲院長如果懂精神分析的話也不會在這個病人投訴的情況下給這個治療師說,你責任心不強,醫德不好,我們要把它放在一個專業的框架下思考,具體可以怎麼說呢?就是這個治療師在工作的狀況下竟然睡着了,或者在具體的說,在跟這個病人的工作的狀態睡着了,這是治療師的反移情的見諸行動,那個意思就是他覺得跟這個病人。沒什麼意思,沒什麼意思,至少包含兩個意思,一個意思呢,就是這個病人傳遞過來的信息無趣,因爲如果傳遞過來的信息是像中國好聲音的那個節目那麼好玩的話,那麼這個治療師不可能睡覺的,所謂的無趣,從基本的驅力這個角度來說,就表示他在整個散發出的場的這個裏面沒有注意注入它的原始的或者昇華了的利比多,所以它是無趣的,這個簡單的來說,就是所謂的性壓抑,但是這個性驅力不是一定是表現爲直接的與性吸引關係的東西,這個我們反覆說的,而且還應該表是昇華了的那些性的東西。

現在大家都對中國好聲音感興趣,實際上他們都在呈現昇華了的,表面上看不出來的與性有關係的東西,而且這個是被允許的,昨天晚上我們去看中國好聲音的時候,我看到很多家人都帶着他們未成年的孩子去看,很顯然如果這個節目裏面包含了沒有被昇華的新的味道的話,這些小孩是不應該參加的,但是昇華了的性是全民都可以參加的,不管他是成年人還是未成年人。

第二個導致治療師昏昏欲睡的原因,就是這個病人有強烈的攻擊性的壓抑,意思呢就是假如這個病人表現出了某種直接的或者是象徵層面的對治療室的威脅的話,治療室也是不可能睡着的,所以治療師只有在病人把他們的基本的生命能量力比多和攻擊性都完全壓抑的情況下才能夠睡着,所以他睡着本身不是一個錯誤,反而是讓我們能夠更加好地理解來訪者的內心世界的重要的線索。大家都知道,一個心理治療師或者一個私人開業的心理醫生,他所需要的很重要的一個專業的設置,就是要定期的被督導。督導的作用就是幫助他分析,他和他來訪者之間發生的反移情,移情和阻抗(防禦),大家可能注意到了,我剛纔把反移情放在了移情的前面,再強調一遍說。

發表評論
所有評論
還沒有人評論,想成為第一個評論的人麼? 請在上方評論欄輸入並且點擊發布.
相關文章