掌握CT检查优缺点，可以避免医疗纠纷。
CT检查由于方便快捷、图像清晰、价格较为低廉等优点，近年来广泛应用于临床。同时，由于临床对于CT检查的优缺点并不是特别了解，从而不可避免的导致一些漏诊及误诊的发生，从而导致医疗纠纷。在此，就CT检查的优缺点做一些阐述，从而抛砖引玉、集思广益，避免纰漏。希望大家多提宝贵意见。
CT的对于疾病诊断的优点在于密度分辨率高，可以通过细微的密度改变早期发现病变，对颅脑、骨骼、脊柱、胸部、腹部实质性脏器等部位的检查尤为适宜。密度差异越大、效果就越好，比如肺部。相比核磁，由于气体的干扰，肺部就是核磁的盲区。同样由于含钙较多，含氢原子较少，核磁对于骨骼系统的检查效果较差。而这些都是CT的强项，当然，选用CT的时候，同样不能选择性遗忘DR摄片，毕竟DR摄片作为基础检查，空间分辩度及经济性、安全性要远胜CT。归纳起来就是，骨骼、脊柱、胸部检查首先考虑DR，诊断不明选CT。颅脑首选CT，诊断有疑选核磁。实质性脏器首选B超，诊断有疑选CT。
任何检查都有其缺陷，象核磁，体内有金属钢板植入，就是绝对禁忌。同样CT也有着它的局限性，比如早孕患者，就要尽量避免腹部CT，万不得已要做,一定要做好防护，因为CT使用的是X射线，虽然理论上剂量远低于致畸量，但能避免还是尽量避免。这个就象喝酒会导致胎儿发育问题一样，你偶尔大醉后行房，然后怀孕了，孩子就一定会有问题吗？机率很小，但一旦出现，就是百分百的悲剧。所以，此中取舍，全在一心，这个险，全是自己冒。话又说回来，不抽烟、不喝酒、不接触放射线，但还是会有胎儿发育问题出现，因为没有百分百的健康胎儿。但如果这个时候在医生的允许或未问清的情况下做了CT或拍了片，在当前的医疗环境下，你认为会有多少患者不会找医院的麻烦？在现实中，这样的纠纷可不止一例了，逼得CT室门前都挂上了“孕妇禁止入内！”同仁们，一定要小心啊。
超早期病变的诊断：普通的CT，层距是一厘米，也就是说小于一厘米的病变，就容易漏诊。不过近年来低剂量薄层CT扫描的出现，弥补了早期肺癌漏诊的缺憾。但对于其他检查部位，我们仍然不能大意，毕竟早发现、早治疗是确保疗效、避免医疗纠纷的关键。
早期脑梗塞：多年的临床实践表明，脑梗塞发病6小时内，CT检查无异常。超过12小时，有的才开始有阳性发现。一般在发病一天后，CT才能够“敏感”起来。这还没完，脑梗塞的病人，经过正规治疗后，这个病灶可以恢复到接近正常，很容易漏诊。所以在脑梗塞患者复查的时候，一定要注意询问病史，对比过去的片子，否则，很容易导致漏诊及纠纷。
纹状骨折：就是骨折时产生象头发丝那么细的骨折线，无移位。对于层层切开看的CT，确实有点难。纹状骨折结合DR摄片及临床不难诊断，但由于CT的空间分辨率是短板，很容易导致漏诊。
精神性、神经性疾病：“癫痫、脑炎、神经脱髓鞘病、血管神经性头痛”等疾病，在CT诊断上表现往往为阴性。而这类疾患发病时症状表现明显，预后较差。处理不当，往往会引起患者的不理解与疑问，质疑CT检查医师的诊断水平造成漏诊，从而引起医患纠纷。诚然，提高患者的医疗知识认知度可以避免纠纷，但你不能要求患者站在一个医生的水平和角度来理解你。所以，对于此类疾病，要慎重选择CT检查。如果选择，一定要提前向患者及家属做好解释工作，让患者充分了解CT检查的优缺点，以取得对医生的理解与配合，从而避免医疗纠纷的发生。