徐鈞自體心理學課程第十次作業

(1)請列舉2種精神分析療愈工作的方式,並試著舉你曾看過或體驗過的例子來闡述它們是如何起作用的;

精神分析的療愈工作有以下幾種情況:1.來訪者自我療愈;2.來訪者經由複述過程療愈;3.來訪者經由詮釋過程而領悟療愈;4.來訪者人格困擾,通過支持和硬框架是迎來改善。

在此來列舉說明第1和第4種情況。第1種來訪者的自我療愈,是來訪者的困擾程度較輕,ta可以通過表達和傾訴來整理自己的情緒和想法,只需要諮詢師作爲一個積極關注的傾聽者,或一個能承載情緒的支持性空間存在,ta便能實現自我療愈。我曾經聽一位精神分析師說過自己的一個案例,該個案連續50次的分析,幾乎全是來訪者自己在說,諮詢師說話不超過10句,但這個來訪者的狀況仍然得到大大改善,順利結案。這就是一個自我療愈的例子。

第4種情況是來訪者有一些精神病性的結構,ta的邊界感幾乎是溶解的,會不斷打破設置,這時諮詢師就需要通過硬框架和支持來工作。我自己的一個個案也有不斷打破設置的行爲模式,比如約定好的時間,他經常臨時要求更改,也經常性遲到,還提出過把一次諮詢分成兩次進行,先諮詢半小時,晚上再諮詢半小時的要求,也會在諮詢間隙給諮詢師發很多微信信息。後來我告訴他必須嚴格遵守設置,遲到絕不補時,臨時更改時間就取消諮詢,而且要照常收取諮詢費。當時我這麼提出時,還在想他會不會就中斷諮詢了,結果他不僅答應了,而且邊界感還越來越好,一年過後幾乎就沒有出現前面那些打破設置的行爲了。

(2)前緣詮釋與後緣詮釋的區別是什麼?請舉例說明;

其實聽了今天的課後,我還沒能完全理解這兩種詮釋的概念,先試着用自己的語言區分一下。在我看來,後緣詮釋首先關注原因,而前緣詮釋首先關注人,從人的角度出發去詮釋。

比如某位來訪者在抱怨男友沒有給她買到想要的生日禮物時,後緣詮釋會說:因爲男友沒有買到你真正想要的東西,所以你覺得他沒有理解你,也有沒有盡力去滿足你的需求;前緣詮釋則會說:你會感到生氣,是因爲你覺得男友沒有理解你真正的需求,你不僅僅是想要一個禮物,而是希望他能理解你真正的喜好和需要。

前緣解釋更能實現鏡映、理想化和密友的自體客體。

(3)我們可以一瞭解到來訪者的童年生活就給予來訪者進行起源性詮釋嗎?

不行。首先,此時移情可能還未完全呈現,來訪者被壓抑的需求還未移動到前意識。此時進行起源性詮釋,來訪者會感到不理解。這時更適合的應該是動力學詮釋,將情境中某些壓抑的成分進行還原。

其次,如果過早進行起源學詮釋,可能會造成來訪者的理智化,來訪者會動用新的防禦形式,這會讓諮詢變得更加困難。

因此不能指望可以跳過動力學詮釋,直接進行起源學詮釋,應該先做動力學詮釋,積累到一定程度時,再進行起源學詮釋。

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