二、識別中間信念
1、患者可能會直接將一個信念作爲自動思維清晰地表達出來,尤其在抑鬱的時候
2、通過提供假設的前半部分,你也許可以 引出一個完整的假設。
3、你可以通過直接引出的方式來識別規則或態度。
4、更多地情況是使用箭頭向下技術來識別中間信念。
首先,你識別到一個關鍵的自動思維,你懷疑它可能直接來源於一個功能不良信念。
然後你問患者,假設自動思維是真的,那麼它意味着什麼。
一直這麼做,直到你發現一個或更多重要信念。
問患者一個想法對他意味着什麼通常可以引出中間信念;而問患者這個想法意味着他怎麼樣則通常可以揭示出核心信念。
5、識別核心信念的方法是在患者跨情境的自動思維中尋找共同主題。
6、直接詢問患者,你的信念是什麼?
三、決定是否矯正信念
你要問自己以下問題:
“信念是什麼?”
“患者有多相信這個信念?”
“如果很相信,那這個信念影響患者的生活的範圍有多廣泛?影響程度有多強烈?”
“如果它給患者生活的影響是廣泛並強烈的,那麼我應該現在對其工作嗎?患者現在有可能足夠客觀地評估這個信念嗎?在這次會談中我們有足夠的時間對其進行工作嗎?”
你要儘快開始對信念的矯正。當患者不再認同他們的信念,或不那麼強烈地相信時,他們就能夠以一種更加現實、適應性的方式來解釋他們的經歷。
四、對觀念進行有關信念的教育
你可以強調患者可能有一系列潛在的信念,這些信念是習得的而不是天生的,因此使可以被修正的。
五、對規則和態度改爲假設的形式
如果中間信念是假設的形式,要比規則或態度的形式更容易被患者看到認知的扭曲並對其進行驗證。在識別了規則或態度之後,你可以使用箭頭向下技術來確定它的含義。
六、檢驗信念的益處和弊端
讓患者去檢驗持續有一個指定信念的益處和弊端通常很有用。
七、構想一個新信念
“什麼信念可能對患者更加適用?”
雖然構建一個新信念是一個協同合作的過程,但你仍要在腦中形成一些更合理的信念,這樣你就可以適當地選擇策略來改變舊的信念。
八、矯正信念
你要堅持問患者他們當前對某信念有多相信(0-100%),包括在“理性”層面以及“本能”或“情感”層面,以此來估計是否需要進一步對其工作。
一般情況下,當患者對信念的相信程度低於30%時,或者UI然他們仍保留着一部分信念,但他們會繼續矯正非適應性行爲,在這些時候,信念就已經被充分削弱了。
可以用下列方式進行矯正信念:
1、蘇格拉底式提問。
2、行爲實驗。
3、認知連續體。
4、理智——情緒角色扮演。
5、使用他人作爲參考點。
6、像相信新信念一樣行動。
7、自我暴露。