脾胃虚弱湿气重表现有哪些？不想吃饭，吃点就肚子胀，大便不成型，浑身没劲不想说话，头和四肢沉重。
参苓白术散和补中益气丸相同点：都是补脾胃之气的，里面有四君子汤打底补中焦脾胃的气。
参苓白术散和补中益气丸不同点：参苓白术散：对消化不好，慢性拉肚子（有的一天2-3次），大便不成型经常是软便或者比较烂，吃饭后胃胀，而且主要对肺气虚表现出来的咳嗽，说话气短，四肢感觉无力，舌象上表现出来舌头胖大有齿痕。
参苓白术散——主要表现出来的就是对消化肠胃这一系列的问题。
补中益气丸：除了上面所说的脾虚的表现之外，更多的是对气虚或者中气下陷的一些问题，比如气下陷后各个脏腑就会出现下垂，因为气有固定脏腑的作用（要不你来个倒挂金钩肠子就跑上面来了）。
所以气虚下陷就会出现胃下垂、什么子宫下垂、长时间拉肚子、伤口不容易愈合、自汗厉害等问题。舌象表现出来是舌尖到舌头中部甚至舌根部都是凹陷的。
补中益气丸——主要表现出来的就是肺气和中焦的气不够的一系列问题。
脾胃的气出了下陷会不会上逆呢？当然会。
胃气上逆——半夏厚朴汤。
表现：胃气上逆了就会打嗝、反酸、嗳气，有的人还会有口臭的问题，还有的人会出现肝气犯胃，就是一生气就胃疼的问题，这都是气逆的问题。
上面只是说了脾胃气的问题，其实脾胃的问题还要分寒热，在中医上辩证是脾胃阴虚和和阳虚的问题。
脾胃阴虚——虚热证——养阴清胃颗粒。
表现：阴虚就是缺水了，缺水了就会表现出热证，有的人胃口会特别好特别能吃，有的人胃部会有烧灼感胃痛，吃不下去饭，光想吃点凉的，胃火旺了还会生口疮，大便干结、便秘的问题。西医检查会说你是慢性萎缩性胃炎等问题。
脾胃阳虚——虚寒证——小建中颗粒。
表现：阳虚就是火力不够了，火力不够就会怕冷表现出寒证，很多人吃点凉东西或者被凉风吹了肚子就会立马上厕所大便，用热水袋暖暖就会缓解一下，很多人还会出现反酸水胃胀，不想吃饭，严重点的会经常肠绞痛。西医检查会说你是慢性结肠炎或者胃及十二指肠溃疡等。
雷师兄说总结：脾胃的气向上走了就是气逆，如果中焦的气不足了就是脾胃气虚，如果气虚的再严重点就是气陷了，这就是从气的走向上的辨别。
再就是从寒热虚实的辨别，所以一个看似简单的脾胃虚弱问题有很多具体的辩证，这也是很多老胃病总是调理不好主要的一个原因。