第一單元 藥性理論
細目一 四氣
1、結合代表性藥物認識四氣的確定
四氣=四性:寒、熱、溫、涼
2、四氣的作用
(1)寒涼藥品:解決溫熱的邪氣
瀉火,解毒,滋陰除蒸,瀉熱通便清熱利尿,清化痰熱,清心開竅,涼肝息風
(2)溫熱藥品:解決寒涼的邪氣
溫裏散寒+暖肝散結+補火助陽+溫陽利水+溫經通絡+引火歸元+回陽救逆
細目二 五味
1、五味的確定
五味:辛甘酸苦鹹+淡澀
2、五味的作用及適應證
(1)辛:
①發散、行氣、行血
②辣椒、大蒜、芥末
③容易耗傷人體津液,如果人體津液不足不宜用辛味
④揮發,不易久煎
(2)甘:
①補益、和中、調和藥性、緩急止痛
②甘草、大棗
③甘味的特點,喫完容易導致氣的壅滯(例如喫完大棗人容易不想喫飯)
④體內有溼、有氣滯,不易用甘味兒。
例如:有的人喫羊肉會上火,喫羊肉時用一些活血行氣的藥品就不會上火
(3)酸:
①收斂、固澀
②出汗用來止汗,咳嗽用來斂肺
③如果體內有邪氣,不易用酸味。例如一個人溼熱瀉痢拉肚子,按道理應該止瀉,用酸味固澀,但是因爲這裏有溼熱,不能直接固澀,容易斂邪在體內
④特殊的酸味兒還可以生津,例如烏梅
(4)苦:
①泄火、燥溼、堅陰(保護陰)
②堅陰(間接的):熱會灼傷津液,苦味可以解熱,瀉熱就是間接的保護了陰
(5)鹹:
①軟堅散結、瀉下通便
②瀉下通便•例如:喫完海鮮如果不喫點花椒、辣椒、喝點酒,就有可能會拉肚子
③軟堅散結:甲狀腺腫大,喫點含有典的、鹹的軟堅散結
④痰核、瘰癧(淋巴結的結核/老鼠瘡)、癭瘤(甲狀腺腫瘤)、癥zheng瘕jia痞塊(癥:有形的,瘕:五行的)
(6)淡:
①滲溼、利小便
②茯苓,豬苓
(7)澀:
①收斂、固澀
細目345 升降沉浮+歸經+毒性
1、升降沉浮
①升—上;降—下;浮—外;沉—內
②中藥質比較重主降,中藥質比較輕主升
③升浮:發表、透疹、昇陽、湧吐、開竅
④沉降:收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮驚安神、止咳平喘、止嘔
2、歸經
藥品喫到體內以後到哪裏去、解決什麼問題
3、毒性
第二單元 中藥的配伍
1、單行:
①一味中藥治療某種疾病
2、相須:
①兩種功效相似的藥物配合,增強原有藥物的療效,龍骨+牡蠣(牡蠣比龍骨多了一個軟堅散結)
②互相促進、療效增強,不分等級,例如:黃芪+白朮
3、相使:
①一種藥物爲主,另一種藥物爲輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效
②互相促進、療效增強,分高低等級,例如:黃芪+茯苓
4、相畏:
①涉及有毒的藥品
②一種藥物的毒副作用,能被另一種藥物所抑制
③半夏畏生薑
5、相殺:
①一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用
②生薑殺半夏
6、相惡:
①兩藥合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效
②人蔘補氣,蘿蔔耗氣,所以喫完人蔘不要喫蘿蔔
7、相反:
①兩種藥物同用,能產生或增強毒性或副作用(毒副作用)
第三單元 中藥的用藥禁忌
1、配伍禁忌
(1)十八反(✍必會)
①搬(半夏)樓(瓜蔞),被(貝母)攆(白蘞),急(白及)攻(打)烏(烏頭)
②急(大戟)早(海藻),隨(甘遂)願(芫yuan花),懼斬草(甘草)
③諸神(沙人苦丹玄xuan=人蔘+沙蔘+丹蔘+玄蔘),薪(細辛)少(白芍),叛離路(藜li蘆)
(2)十九畏:✍下面三個重點掌握
①巴豆畏牽牛(豆子被牛喫)
②丁香畏鬱金(兩種芳香藥品不能放一起)
③牙硝畏三棱(硝三/小三)
2、妊娠用藥禁忌
(1)禁用藥:一般是有毒的
巴豆,牽牛子,雄黃,砒霜
(2)慎用藥:活血行氣,辛熱滑利
桃仁,紅花,牛膝,大黃
第四單元 中藥的劑量與用法
1、先煎:
①金石,礦物,介殼jieqiao
②有毒需要久煎的,例如附子和烏頭,先煎45~60分鐘
2、後下:
①有揮發油,例如薄荷,砂仁,白豆蔻
②久煎成分容易被破壞的,例如鉤藤,大黃,番瀉葉
3、包煎:
①有粘液質(例如海藻,枸杞)
②呈粉末狀的(例如蒲黃,花粉)
③帶絨毛的(例如旋覆花,枇杷葉,辛夷)
4、另煎:
①貴重的(例如西洋參,羚羊角,人蔘)
5、烊yang化:
①膠類的(例如額角,鹿角膠,蜂蜜)
6、泡服:
①番瀉葉,胖大海
7、沖服:
①貴重藥品,研磨成粉
8、煎湯代水:
①玉米鬚(高血壓),絲瓜絡等