中藥學

第一單元  藥性理論

細目一  四氣

1、結合代表性藥物認識四氣的確定

四氣=四性:寒、熱、溫、涼

2、四氣的作用

(1)寒涼藥品:解決溫熱的邪氣

瀉火,解毒,滋陰除蒸,瀉熱通便清熱利尿,清化痰熱,清心開竅,涼肝息風

(2)溫熱藥品:解決寒涼的邪氣

溫裏散寒+暖肝散結+補火助陽+溫陽利水+溫經通絡+引火歸元+回陽救逆

細目二  五味

1、五味的確定

五味:辛甘酸苦鹹+淡澀

2、五味的作用及適應證

(1)辛:

①發散、行氣、行血

②辣椒、大蒜、芥末

③容易耗傷人體津液,如果人體津液不足不宜用辛味

④揮發,不易久煎

(2)甘:

①補益、和中、調和藥性、緩急止痛

②甘草、大棗

③甘味的特點,喫完容易導致氣的壅滯(例如喫完大棗人容易不想喫飯)

④體內有溼、有氣滯,不易用甘味兒。

例如:有的人喫羊肉會上火,喫羊肉時用一些活血行氣的藥品就不會上火

(3)酸:

①收斂、固澀

②出汗用來止汗,咳嗽用來斂肺

③如果體內有邪氣,不易用酸味。例如一個人溼熱瀉痢拉肚子,按道理應該止瀉,用酸味固澀,但是因爲這裏有溼熱,不能直接固澀,容易斂邪在體內

④特殊的酸味兒還可以生津,例如烏梅

(4)苦:

①泄火、燥溼、堅陰(保護陰)

②堅陰(間接的):熱會灼傷津液,苦味可以解熱,瀉熱就是間接的保護了陰

(5)鹹:

①軟堅散結、瀉下通便

②瀉下通便•例如:喫完海鮮如果不喫點花椒、辣椒、喝點酒,就有可能會拉肚子

③軟堅散結:甲狀腺腫大,喫點含有典的、鹹的軟堅散結

④痰核、瘰癧(淋巴結的結核/老鼠瘡)、癭瘤(甲狀腺腫瘤)、癥zheng瘕jia痞塊(癥:有形的,瘕:五行的)

(6)淡:

①滲溼、利小便

②茯苓,豬苓

(7)澀:

①收斂、固澀

細目345  升降沉浮+歸經+毒性

1、升降沉浮

①升—上;降—下;浮—外;沉—內

②中藥質比較重主降,中藥質比較輕主升

③升浮:發表、透疹、昇陽、湧吐、開竅

④沉降:收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮驚安神、止咳平喘、止嘔

2、歸經

藥品喫到體內以後到哪裏去、解決什麼問題

3、毒性

第二單元  中藥的配伍

1、單行:

①一味中藥治療某種疾病

2、相須:

①兩種功效相似的藥物配合,增強原有藥物的療效,龍骨+牡蠣(牡蠣比龍骨多了一個軟堅散結)

②互相促進、療效增強,不分等級,例如:黃芪+白朮

3、相使:

①一種藥物爲主,另一種藥物爲輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效

②互相促進、療效增強,分高低等級,例如:黃芪+茯苓

4、相畏:

①涉及有毒的藥品

②一種藥物的毒副作用,能被另一種藥物所抑制

③半夏畏生薑

5、相殺:

①一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用

②生薑殺半夏

6、相惡:

①兩藥合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效

②人蔘補氣,蘿蔔耗氣,所以喫完人蔘不要喫蘿蔔

7、相反:

①兩種藥物同用,能產生或增強毒性或副作用(毒副作用)

第三單元  中藥的用藥禁忌

1、配伍禁忌

(1)十八反(✍必會)

①搬(半夏)樓(瓜蔞),被(貝母)攆(白蘞),急(白及)攻(打)烏(烏頭)

②急(大戟)早(海藻),隨(甘遂)願(芫yuan花),懼斬草(甘草)

③諸神(沙人苦丹玄xuan=人蔘+沙蔘+丹蔘+玄蔘),薪(細辛)少(白芍),叛離路(藜li蘆)

(2)十九畏:✍下面三個重點掌握

①巴豆畏牽牛(豆子被牛喫)

②丁香畏鬱金(兩種芳香藥品不能放一起)

③牙硝畏三棱(硝三/小三)

2、妊娠用藥禁忌

(1)禁用藥:一般是有毒的

巴豆,牽牛子,雄黃,砒霜

(2)慎用藥:活血行氣,辛熱滑利

桃仁,紅花,牛膝,大黃

第四單元  中藥的劑量與用法

1、先煎:

①金石,礦物,介殼jieqiao

②有毒需要久煎的,例如附子和烏頭,先煎45~60分鐘

2、後下:

①有揮發油,例如薄荷,砂仁,白豆蔻

②久煎成分容易被破壞的,例如鉤藤,大黃,番瀉葉

3、包煎:

①有粘液質(例如海藻,枸杞)

②呈粉末狀的(例如蒲黃,花粉)

③帶絨毛的(例如旋覆花,枇杷葉,辛夷)

4、另煎:

①貴重的(例如西洋參,羚羊角,人蔘)

5、烊yang化:

①膠類的(例如額角,鹿角膠,蜂蜜)

6、泡服:

①番瀉葉,胖大海

7、沖服:

①貴重藥品,研磨成粉

8、煎湯代水:

①玉米鬚(高血壓),絲瓜絡等

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