中药学

第一单元  药性理论

细目一  四气

1、结合代表性药物认识四气的确定

四气=四性:寒、热、温、凉

2、四气的作用

(1)寒凉药品:解决温热的邪气

泻火,解毒,滋阴除蒸,泻热通便清热利尿,清化痰热,清心开窍,凉肝息风

(2)温热药品:解决寒凉的邪气

温里散寒+暖肝散结+补火助阳+温阳利水+温经通络+引火归元+回阳救逆

细目二  五味

1、五味的确定

五味:辛甘酸苦咸+淡涩

2、五味的作用及适应证

(1)辛:

①发散、行气、行血

②辣椒、大蒜、芥末

③容易耗伤人体津液,如果人体津液不足不宜用辛味

④挥发,不易久煎

(2)甘:

①补益、和中、调和药性、缓急止痛

②甘草、大枣

③甘味的特点,吃完容易导致气的壅滞(例如吃完大枣人容易不想吃饭)

④体内有湿、有气滞,不易用甘味儿。

例如:有的人吃羊肉会上火,吃羊肉时用一些活血行气的药品就不会上火

(3)酸:

①收敛、固涩

②出汗用来止汗,咳嗽用来敛肺

③如果体内有邪气,不易用酸味。例如一个人湿热泻痢拉肚子,按道理应该止泻,用酸味固涩,但是因为这里有湿热,不能直接固涩,容易敛邪在体内

④特殊的酸味儿还可以生津,例如乌梅

(4)苦:

①泄火、燥湿、坚阴(保护阴)

②坚阴(间接的):热会灼伤津液,苦味可以解热,泻热就是间接的保护了阴

(5)咸:

①软坚散结、泻下通便

②泻下通便•例如:吃完海鲜如果不吃点花椒、辣椒、喝点酒,就有可能会拉肚子

③软坚散结:甲状腺肿大,吃点含有典的、咸的软坚散结

④痰核、瘰疬(淋巴结的结核/老鼠疮)、瘿瘤(甲状腺肿瘤)、症zheng瘕jia痞块(症:有形的,瘕:五行的)

(6)淡:

①渗湿、利小便

②茯苓,猪苓

(7)涩:

①收敛、固涩

细目345  升降沉浮+归经+毒性

1、升降沉浮

①升—上;降—下;浮—外;沉—内

②中药质比较重主降,中药质比较轻主升

③升浮:发表、透疹、升阳、涌吐、开窍

④沉降:收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕

2、归经

药品吃到体内以后到哪里去、解决什么问题

3、毒性

第二单元  中药的配伍

1、单行:

①一味中药治疗某种疾病

2、相须:

①两种功效相似的药物配合,增强原有药物的疗效,龙骨+牡蛎(牡蛎比龙骨多了一个软坚散结)

②互相促进、疗效增强,不分等级,例如:黄芪+白术

3、相使:

①一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效

②互相促进、疗效增强,分高低等级,例如:黄芪+茯苓

4、相畏:

①涉及有毒的药品

②一种药物的毒副作用,能被另一种药物所抑制

③半夏畏生姜

5、相杀:

①一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用

②生姜杀半夏

6、相恶:

①两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效

②人参补气,萝卜耗气,所以吃完人参不要吃萝卜

7、相反:

①两种药物同用,能产生或增强毒性或副作用(毒副作用)

第三单元  中药的用药禁忌

1、配伍禁忌

(1)十八反(✍必会)

①搬(半夏)楼(瓜蒌),被(贝母)撵(白蔹),急(白及)攻(打)乌(乌头)

②急(大戟)早(海藻),随(甘遂)愿(芫yuan花),惧斩草(甘草)

③诸神(沙人苦丹玄xuan=人参+沙参+丹参+玄参),薪(细辛)少(白芍),叛离路(藜li芦)

(2)十九畏:✍下面三个重点掌握

①巴豆畏牵牛(豆子被牛吃)

②丁香畏郁金(两种芳香药品不能放一起)

③牙硝畏三棱(硝三/小三)

2、妊娠用药禁忌

(1)禁用药:一般是有毒的

巴豆,牵牛子,雄黄,砒霜

(2)慎用药:活血行气,辛热滑利

桃仁,红花,牛膝,大黄

第四单元  中药的剂量与用法

1、先煎:

①金石,矿物,介壳jieqiao

②有毒需要久煎的,例如附子和乌头,先煎45~60分钟

2、后下:

①有挥发油,例如薄荷,砂仁,白豆蔻

②久煎成分容易被破坏的,例如钩藤,大黄,番泻叶

3、包煎:

①有粘液质(例如海藻,枸杞)

②呈粉末状的(例如蒲黄,花粉)

③带绒毛的(例如旋覆花,枇杷叶,辛夷)

4、另煎:

①贵重的(例如西洋参,羚羊角,人参)

5、烊yang化:

①胶类的(例如额角,鹿角胶,蜂蜜)

6、泡服:

①番泻叶,胖大海

7、冲服:

①贵重药品,研磨成粉

8、煎汤代水:

①玉米须(高血压),丝瓜络等

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