生育保險要交多久才能報銷?男的的生育險能用嗎?

前段時間,一位在北京打工的朋友和我們說,她準備在懷孕 3 個月後提離職。

我們提醒她:離職以後就無法享受生育險待遇了。

她的回答讓人印象深刻:“生孩子本就很辛苦,每天還要大着肚子去上班,真不如在家待着養胎,關鍵是生育險也領不了幾個錢。”

這話看起來一點毛病沒有,但生育險的作用僅僅是領錢嗎?今天的這篇文章,我們就來聊聊生育險待遇,主要內容包括:

產假期間,能領多少錢?

除了領錢,生育險還能做什麼?

居民醫保,能享受生育險待遇麼?

能領錢當然是好事,但領的是什麼錢一定要清楚。

比如,我們都知道產假期間能領錢,但具體能領哪些錢,又能領多少呢?

1、 生育期間,能領哪些錢?

有次在公司茶水間,聽到兩個寶媽在聊產假工資,一位寶媽說到:“產假工資其實就是生育津貼,就是叫法不同而已。”

其實,“生育津貼”和“產假工資”不是一回事。

兩者的主要區別體現在“誰來發錢”,我們用一張圖說明下它們的區別:

可以看出,生育津貼由政府發給公司,產假工資由公司發給員工,平時工資是多少,產假工資就是多少,兩者不能同時領,哪種金額高,就領哪種。

當生育津貼 > 產假工資時:公司應該將生育津貼按月支付給員工。

當生育津貼 < 產假工資時:公司應該將產假工資按月支付給員工,不足的部分由公司補貼。

舉個簡單的例子,假設生育津貼標準爲 5000 元/月。

小麗月薪 6000 元,那麼產假期間領到的錢就是 6000 元/月;小麗月薪 4000 元,小麗產假期間領到的錢是 5000 元/月。

大多數公司員工休產假的時候都會足額支付工資,但極少部分公司可能會剋扣降薪,遇到這種情況,我們可以通過當地人社局維權,要求公司支付全額工資。

2、 生育期間,能領多少錢?

前文我們有提到過,產假工資其實就是我們的平時的工資,休多少天產假就發多少天工資。

而生育津貼有一套計算公式,具體如下:

生育津貼=公司上年度職工月平均工資÷30×產假天數

可以看到,不管是產假工資還是生育津貼,具體能領多少錢,都與產假天數有關。

產假具體能休多長時間呢?各地的政策不同,我們以人口較多的一線城市爲例來看下:

注:表格內廣州、深圳兩地獎勵假爲 80 天,不計入生育津貼的計算。

可以看出,一般情況下,寶媽休產假的時間在 4-6 個月不等,剖宮產或多胎分娩,休產假的時間都會增加。

可能很多人不知道,爸爸們也會有陪產假休,一般是 10-15 天。

瞭解了產假的具體時間,我們接下來看看,在北京工作的小花,產假期間最少能領到多少錢。

小花在北京上班,順產生了一個女孩。按照北京的最低工資標準(2320 元/月)來算,她保底可以領 9897 元。

如果實際工資高於最低工資標準,那麼能領到的產假工資自然也會更高。

除了領錢外,生育期間的費用,生育險也能報銷大部分。下面的部分我們就來聊聊生育險報銷。

除了領錢外,生育險還可以報銷生育期間產生的費用。

每個城市的報銷規則都不同,我們繼續以四個一線城市爲例,來了解下職工生育險的報銷規則:

從表中可以看出,生育險報銷,上海、廣州的報銷形式都是醫保內按規則報銷,而北京、深圳兩地報銷有封頂線。

上海的生育險待遇比較特殊,除了報銷分娩費用外,還會有 3600 元補貼。

如果想了解當地的生育報銷政策,可以拔打 區號+12333 諮詢當地社保部門。

需要注意的是:北上廣深這四個城市,生育險至少需要連續交滿 9 個月以上纔可享受待遇。

以上是職工社保的生育險待遇,考慮到有些朋友自己交社保,那麼自己交社保可以享受生育險待遇嗎?下面我們來聊聊。

答案是能,自己交社保只可以享受生育醫療報銷,無法領取生育津貼。

自己交社保有兩種交法,分別是:以靈活就業人員的身份交職工社保;或交居民社保。

上文我們詳細講了職工社保的生育待遇,下面我們看看居民醫保的生育待遇。

由於深圳醫保分一二三檔,沒有居民醫保,我們彙總了北上廣三市的居民醫保生育待遇如下表:

雖然報銷額度低於職工醫保,但大多數城市只要參保就可以享受生育待遇,各地居民醫保的參保時間一般在每年 9-12 月。

如果選擇辭職養胎,有本地戶口的寶媽,一定要記得及時交上居民醫保。


用好了生育險,還是能報不少錢的。那具體怎麼領錢,以及如何報銷呢?我們來看看詳細步驟。

1、生育醫療這麼報

如果想要報銷產檢和分娩住院的費用,可以在孕滿 12 周後,準備好戶口本、結婚證、B 超證明等資料,先辦理好生育登記

目前有兩種辦理方式:網上辦理窗口辦理

以深圳爲例,可以關注“廣東生育服務公衆號”進行網上辦理,選擇“我要辦事”  → “一孩生育登記”,上傳對應的資料,等待審覈就好。

辦理好生育登記後,接下來要選擇定點分娩醫院

可以在當地的醫保局官網,搜索 “定點醫療機構”,找到醫院名單。選擇一家合適的醫院,綁定好醫保卡,出院後直接刷卡就能報銷了。

如果你的城市不支持網上辦,也可以選擇窗口辦理的方式,去當地的計生部門或者社區辦理。

2、生育津貼這樣領

無論是產假工資還是生育津貼,都不需要自己辦,只需要把資料準備好,直接交給公司的人事辦理就可以。

一般情況下,包括計劃生育證明、身份證或社保卡、相關診斷證明、出生醫學證明等資料。

報銷需要的資料,各地會有差異。建議大家辦理之前撥打 區號+12333 諮詢。

之前我們也寫過幾篇關於生育險的文章,我們仔細看了每一條留言,整理了一些常見問題來爲大家解答。

1、自己沒上班,能用丈夫的生育險嗎?

能用。寶媽們如果沒有上班,可以用老公的生育險報銷產檢、分娩、計劃生育的費用,但是不能領取生育津貼。

另外,不是所有地區都可以使用老公的生育險,北京和上海地區,就要求必須是本人繳納生育險,才能享受相關待遇。

2、回老家生娃,公司交的生育險能報嗎?

可以報銷。不過,生育費用需要自己先行墊付,回到單位後,再通過單位向醫保局申請即可。

不過要提醒大家,需要在一年之內申請。

六、寫在最後

無論是辭職養胎,還是努力工作,每個媽媽都值得被尊重。

如果決定辭職養胎,除了可以用丈夫的生育險報銷外,寶媽們也可以自己交一份當地的居民醫保,報銷產檢、分娩期間的費用。

在撫育自家的 “ 吞金獸 ”長大之前,記得用好生育險,錢不是大風颳來的,能省一點是一點。

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