夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿儘自愈。
這一條又是一個治症原則：如果病人嘔吐出來都是膿，可能胃裏化膿了，這時不要去治嘔，若去止嘔，膿就吐不出來了，更壞事，讓他吐完就好，就像酒客嘔吐一樣，吐完就酒醒了。然吐血是要去止的。
先嘔卻渴者，此爲欲解；先渴卻嘔者，爲水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
嘔吐後說口渴是正常，胃裏津液喪失很多，表示要好了。喝酒喝太多時，會噁心嘔吐，吐完後第一個現象就是口渴，這類吐沒有什麼大礙，只是因爲喝酒過量或是喫到不乾淨的食物所引起的，吐完後休息一下也就好了。
“先渴卻嘔”，因爲口渴去喝水，一喝水就吐掉，從這個症狀可以知道此人“水停心下”，就是胃中有水飲，這個水是冷水，當屬“飲家”之人，是小半夏湯證。生半夏2錢，滌水力量很強，一下去，噁心就去掉，生薑2片，解半夏的毒。
“嘔家本渴”，嘔吐的人吐完後本應口渴，但是“今不渴，以心下有支飲故也，此屬支飲。”表示此吐家本身還有支飲，芩桂術甘湯也可治心下支飲。
苓桂術甘湯和小半夏湯的差異在哪裏？小半夏湯的飲只是在胃裏，病人只有噁心而無暈眩。芩桂術甘湯的飲在整個橫膈上，病人一定有暈眩。
臨牀上，當遇到病家嘔吐完了以後，要詢問病人有無口渴，如果吐完後口渴就是好了，吐完後不渴，就要多注意了。
問：病人脈數，數爲熱，當消谷引飲，而反吐者，何也?
師曰：以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數爲胃熱，不能消谷，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變爲胃反，寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。
病人的脈跳得很數，“數”代表熱，照理說應該是裏面會“消谷”，就是食物喫下去馬上就消化掉，結果喫下去以後反而吐出來，這種情形是病人吃了發汗藥所引發的。有的人喫麻黃湯或者是桂枝湯、葛根湯之後，汗發出來就好了，而有的人會造成中膈上焦氣虛。胸爲陽之所在，肺主皮毛，一發汗肺裏津液發出去了，肺陽變虛，中膈會上升，會動膈，這時脈跳得很快，看似胃熱，實則不能消谷，是虛數的脈，因爲此人平時胃中就比較虛冷。所以《傷寒論》中張仲景說病人喫桂枝湯發完汗以後，喫一點稀飯最好，“啜熱粥”，就是擔心萬一遇到病人本身腸胃就不是很好時，可以預先做防範，以免病家因爲被髮汗後造成腸胃津液枯竭的窘境。所以平常感冒好了以後，不要馬上喫食物，尤其是肉類要避免，免得胃腸無法將之消化而成爲宿食，大家一定要記住這個原則。
“脈弦者虛也”，“弦”就是水，胃裏是虛寒的人如果發汗或攻下，會產生“胃反”的症狀。本來食物到胃裏磨碎後進入小腸，現在逆反過來，沒辦法往下走。長期喫生冷食物、冷飲，日久胃變虛寒，胃反時的症狀是“朝食暮吐”。
所謂胃寒就是胃的蠕動減慢了，於是早上喫的食物到了胃裏面，就停在胃中，一直到傍晚時，病人感覺胃裏脹脹悶悶的，很難過，感覺吐掉比較舒服些，這就是朝食暮吐。有兩種吐的現象，一種是喫下去馬上就吐，這是喫太多了，另一種就是朝食暮吐。
寸口脈微，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。
這裏開始講的血虛辨症法。如果摸到“寸口脈微”，寸口爲胸陽之脈，就是上焦，正常的脈應該比較洪，結果卻摸到脈微，“無氣”的脈。“無氣則榮虛”就代表血虛掉，“榮虛則血不足”這個人血不夠，“血不足則胸中冷”，因爲胸是諸陽之會的地方，故經方的觀念是把陽補足血纔會回來，光開補血的藥而沒開陽藥則無用。摸脈時結合望診，看手心的顏色和臉色來判斷是否血虛。
趺陽脈浮而澀，浮則爲虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脈緊而澀，其病難治。
趺陽脈即衝陽脈，正常的脈是浮而緩，因爲胃的常脈是緩脈，一息四至，表示胃的蠕動正常。如果哪一天胃蠕動變慢了，胃氣就浮起來，此時摸到的脈就是浮的，所以摸到浮脈實際上是虛。
“澀則傷脾”，澀是血不足的脈，結果“脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名日胃反”，這就是剛剛講過的胃反的症狀。食物喫到胃裏面，就停在胃裏，胃沒有辦法把這些食物磨碎消化掉，時常是早上喫的早餐，到了傍晚時分又吐出來，叫做朝食暮吐。如果朝食暮沒有吐，這只是消化不好，就是《仿寒論》中提出的幾個瀉心湯證。“脈緊而澀”，所有的緊脈都是寒，澀脈代表虛，處方時要同時開去寒和補虛的藥。
病人慾吐者，不可下之。
病人有嘔吐現象時，不管病情如何，絕對不要去攻下，這是治療原則。只有陽明燥實才可攻下，嘔吐只是虛寒，停在少陽症，大柴胡湯介於少陽陽明之間，兼有嘔吐。攻下的藥均寒涼，誤用胃會更寒，造成胃反。
噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之愈。
“噦”即打嗝，有三症：1、“噦而脹滿”：打嗝時同子肚子脹滿，用橘皮生薑湯。橘皮2錢(辛香發散)、生薑2片(去胃中水)煮水喝，胃中虛熱時用，實熱要用大黃。如果沒有好，要看到底是大便不通還是小便不通？知道何處不利，將之利出後嗝逆就好了，但這只是一般的嗝逆。
嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升 人蔘三兩 生薑六兩 大棗十二枚
上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
2、“嘔而胸滿”：胃中虛寒引起的嘔用吳茱萸湯。3、如果是胃氣將絕時的“噦”：用茯苓四逆湯或通脈四逆湯，是最後一劑，胃氣回來有胃口喫東西就救回來了。
吳茱萸湯特殊的治症：強烈頭痛。痛從肩胛到後腦，再沿耳後到太陽穴，一劑解痛，下針效果也很快，可配合使用。吳茱萸補肝陰，即補肝血不足，肝經絡到百會再到眼，產生頭頂痛、眼睛痛，肝經又絡到乳頭，乳癌剛開始時大多在乳頭處，乳頭下陷(陽氣下陷)都是危症。故肝血不足時會有強烈的頭痛，體內陰寒讓血管變得細小，血通不過，頭痛得很強烈。若病人每次頭痛得厲害時就大吐，便已經是吳茱萸湯證了。
肝虛肝實都會腫大，肝腫起來頂到胃，病人就會噁心嘔吐。如何知道肝虛？晚上好睡，沒有東西在裏面是虛，1-3點醒不能睡是實。
劑量：吳茱萸3錢，人蔘(黨蔘)1-3錢，生薑4-6片，大棗12枚。吐得很嚴重時加重人蔘和生薑。
吳茱萸很苦，性熱，不僅能去肝陰寒，還能去胃家寒症。強烈頭痛兼嘔吐、手腳冰冷也是吳茱萸湯證，胃下垂虛寒症亦是。哪怕婦人經期頭痛嘔吐亦用吳茱萸湯，只要有症，不管什麼原因。治嘔吐家時，因爲病人已經嘔吐了一段時間，胃的津液必然傷到，所以仲師都會加人蔘、生薑、大棗把吐掉的津液很快補回來，再靠吳茱萸讓肝的功能馬上恢復。
乾嘔、吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。
胃裏冷沒東西便“乾嘔”。心肺一帶，如果心氣不足，病人症狀就是“口吐涎沫”，涎沫是白白的津液，表示此人心臟力量不夠。這裏仲師不治上焦，卻還是用吳茱萸湯，因爲這寒來自胃腸。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
半夏瀉心湯方
半夏半升洗 黃芩 乾薑 人蔘 甘草各三兩炙 黃連一兩 大棗十二枚
上七味，以水ー鬥，煮取六升，去渣。再煮，取三升，溫服一升，日三服。
“腸鳴”就是水跑到腸子裏面去咕嚕咕嚕叫，在瀉心湯證裏面就可以看到。《傷寒論》的原則之一是：有表症時不能攻下。若攻下，表邪下陷，輕則心下痞，重則成懸飲，十棗湯證或甘遂半夏湯證就是這樣來的，我們有五個瀉心湯對付心下痞。
黃芩對應胃，胃裏有發炎、舌苔黃都用黃芩。到了小腸裏(腸鳴)用黃連，“嘔”是胃裏有停水，用半夏。胃裏太冷了，食物和水一路跑進小腸，小腸也是冷的，用乾薑溫中。人蔘、甘草、紅棗把吐掉的津液補足。
臨牀上，病人常年下利，喫完就拉肚子，半夏瀉心湯證。半夏瀉心湯證出現時，病人一定有腹痛兼有腸鳴。一般腸胃病都會用到此方，半夏瀉心湯是治痞的主方，簡單講就是治胃痛的主方，胃病、急慢性胃炎的主方。如果病人嘔、心下痞、無腸鳴無腹痛，就是甘草瀉心湯。如果是下利腸鳴很嚴重，半夏瀉心湯都去不掉時，重用生薑(5-7片)，生薑排腸胃中水，便是生薑瀉心湯，生薑瀉心湯專治腸鳴嚴重的下利。
劑量：半夏5錢，黃芩3錢，乾薑3錢，人蔘2錢，炙甘草2錢，黃連1-2錢，大棗12枚。如果只是心下痞無腸鳴，把黃連拿掉，依證加減。
腸鳴是因爲很多水在腸裏造成的，但是當水進入腸間後所產生的雷鳴，也會有肚子咕嚕嚕的叫聲，這已經是己椒歷黃丸證了，病人不下利。
注：文中涉及到的處方僅供學習交流，不作他用。