《金匱要略》筆記63|嘔吐噦下利病脈證治第十七:打嗝方(橘皮湯/橘皮竹茹湯)

病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒無奈者,生薑半夏湯主之。

生薑半夏湯方

半夏半升 生薑汁一升

上二味,以水三升,煮半夏取二升,內生薑汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服,嘔止、停後服。

生薑半夏湯只是生薑半夏兩味,重用生薑,用量是半夏的兩倍,故名生薑半夏湯。半夏量大於生薑的是小半夏湯。

這個是針對“胸中似喘不喘”爲主症用的,因胃中停水過多造成。胃裏很難過,喝下水去就很難過,感覺悶又不太悶,呼吸好像呼不過來,又好像呼得過來,想打嗝又不想打,心裏很不舒適,但是又很無奈,不知如何是好。

水梗在胃中,橫膈膜沒問題,呼吸時就能下來。若水梗在橫膈膜,呼吸時橫膈膜下不來,自然會短氣,這裏不是。

這個病是可以製造出來的:躺着喝大量水。站着喝水時胃火在下,水在上,水立馬被氣化。躺着時,胃火跟喝下去的水處於平行狀態,便不能把水氣化掉,等站起來時,水又太多了,變成一根蠟燭在燒一鍋水,水就停在胃中。如果家裏沒有半夏和生薑,就去樓下跑步出汗,汗液來自腸胃,這樣也可以把胃裏停水發散掉。

如果不治,停水日久,胃就寒掉。中醫的觀念:寒則積,東西就會累積在裏面,寒則縮,胃會縮小。石膏是寒涼的藥,給減肥的人開石膏,胃就縮小了。低血糖的人一餓就冒冷汗,白虎湯一下去就好了。可見要瘦就讓他的胃寒掉,要胖就讓他的胃熱起來。

劑量:半夏2錢,生薑汁4錢,噁心好了就不吃了,再喫會把胃裏津液喫幹,食物下去後就堵在胃裏,變成大黃甘草湯證,食物中毒就是大黃甘草湯證,不吃藥也可以練功。

先煮半夏以後再放生薑汁。換句話說生薑是取汁,取生薑汁來入藥的,並不是直接放下去一起煮。這個處方是採用半夏能夠去水的藥性,生薑生用能夠加強散水的力量,所以用生薑汁就是有這個功能在。

將這個處方跟茯苓澤瀉湯稍微區分一下,用症狀來區分就很簡單,茯苓澤瀉湯沒有這種現象,完全是渴欲飲水,喝太多水又會撐到,沒有辦法消化掉。

乾嘔噦若手足厥者,桔皮湯主之。

橘皮湯方

橘皮四兩 生薑半斤

上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下嚥即愈。

一般來說遇到乾嘔打嗝得太厲害時,手腳都會有點冰冷,就是橘皮生薑湯證。橘皮生薑湯就是橘皮跟生薑放在一起煮,這是經方中最輕的方劑,人其他都好,活蹦亂跳的,只是打嗝,這是喫東西太快造成的。若病人臉色暗黃、元氣都沒了,躺在牀上打嗝,就不是這個處方了。橘皮、生薑辛香發散,行陽。

劑量:一個橘皮,兩片生薑,煮成一碗。金黃色的湯很好喝,一碗就好。如果沒好,說明還有其它的重病(如肝癌、胃癌)。

民間還有一個方法:拿個塑料袋把嘴巴鼻子套住,在塑料袋裏呼吸自己的二氧化碳。

噦逆者,橘皮竹茹湯主之。

橘皮竹茹湯方

橘皮二斤 竹茹二升 大棗三十枚 生薑半斤 甘草二兩 人蔘三兩

上六味,以水斗,煮取三升,溫服一升,日三服。

橘皮竹湯是專治“噦逆者”,打嗝、口渴嚴重,因爲噦逆時吐了很多胃裏的津液。

會打嗝的人多是胃中本身虛熱,嘔吐又傷到胃的津液,オ產生嗝逆不止的現象。如果看看一舌頭,舌苔就是黃的,這是胃熱。如果只是喫東西太快造成打嗝,用橘皮湯就可以了。

張仲景用橘皮竹茹湯來治療因胃家虛熱產生的嗝逆,只要津液傷到,仲師都用人蔘,甘姜棗也補胃的津液,就是補胃中虛的部分。熱的部分靠竹茹,這個熱並不是真正的發炎,如果有破損或者發炎的話要靠黃芩黃連才能去掉,這裏只是胃有虛熱,由病人在吐逆時胃的蠕動加速而產生的,不是真正的熱,所以加竹茹不用芩連。竹茹是治渴良藥,《本草》裏講:主治止渴。橘皮止逆、止咳。

臨牀上,糖尿病用竹茹,竹茹能夠把血糖降得很低。淋巴結腫、扁桃腺腫、腮腺腫、甲狀腺腫通通會使用到竹茹。

橘皮竹茹湯用於胃家虛熱,如果是痿症,如肝癌、肝硬化、胃癌等末期,胃氣將絕時也會打嗝,依《傷寒論》講都是死症,此時用茯苓四逆湯最後一搏。內臟寒實造成寒溼,致胃氣將絕。生附子、乾薑去寒,茯苓去溼,這時不用白朮了,因爲生附子一下去,自心臟周圍到小腸一路熱起來,一熱,溼就開始動,急救時要藥簡力專,生附子、茯苓直接把中焦的水排掉,茯苓利三焦的水,《黃帝內經》裏講:“三焦,水道出焉。”

相關鏈接:

《金匱要略》筆記62|嘔吐噦下利病脈證治第十七:嘔吐方/尿毒症/胰腺癌/害喜

《金匱要略》筆記61|嘔吐噦下利病脈證治第十七:基本觀念及嘔吐主方(吳茱萸湯/半夏瀉心湯)

注:文中涉及到的處方僅供學習交流,不作他用。

發表評論
所有評論
還沒有人評論,想成為第一個評論的人麼? 請在上方評論欄輸入並且點擊發布.
相關文章