這一篇討論疾病成因分爲內因與外感二種。中醫認定會致病的內因是過於喜、怒、憂、思、悲、恐等情志。外感來自風、寒、暑、溼、燥、熱等，還有一種屬於外傷，像是刀傷、摔傷、槍傷等，中藥裏有很好的金創藥可治。金創藥就是武俠小說裏面，一般出門在外的人多少都帶着金創藥，遇到受傷就用藥粉敷在傷口上再包紮起來，敷過以後除了可以消炎止痛外，還能生肌肉、長肌膚。
過去中醫也有縫補傷口的技術，遇到傷口很大時，就用縫衣服的針去縫它，線就是用羊腸做的線。古代部隊打仗時，難免有被刀砍傷，以前軍醫都是用縫補法，再加上一些外用藥。以前戰爭時軍醫所帶的治療器材就是鍼灸的針還有羊腸線，用來縫傷口用。外敷用的金創藥，這類藥物既能止痛，又能內服，還能外敷。這篇第一個講的就是癰，後面還有討論腸癰，就是盲腸炎該怎麼處理。還有浸淫瘡，這些瘡還區分局部性膿瘡，與全身潰爛時怎麼處理。帶狀皰疹也屬於浸淫瘡，因爲擴散症狀不同，使用不同的名稱。還有各種皮膚表面上的瘡家我們該怎麼去治療。
諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
脈浮數，代表病在表，“應當發熱”，有表症，可能是麻黃湯、桂枝湯或葛根湯。現在“反灑淅惡寒”，結果病人不但不發熱，反而惡寒，還有痛處，就知道病人身上有癰，“癰”就是裏面化膿了，膿是在皮表，只要摸到浮數脈，代表病在表。
當皮表有癰膿時，體內的陽會出來相抗，此時病人就會感覺到身冷。脈浮就是病在表，脈數就是有熱，這是表熱要發出來的現象。此時如果皮膚表面尚未見到膿出現，但病人有痛處，這痛處裏面就是膿的所在，將來痛處一定會發癰，裏面的膿會透出皮表的，“當發其癰”，用陽和湯。
方劑補充
陽和湯
麻黃3錢 炮姜3片 熟地1兩 鹿角膠3錢 肉桂1錢
六碗水煮兩碗，每次服前衝入1錢肉桂
過去經方家用得很多的排膿處方叫陽和湯，如果病人寒重時加附子。炮生薑就是把生薑放在鍋裏乾煸發黑，鹿角膠不好找，也很貴，後面還有其他排膿湯可用，這裏只是把這個方子寫下來，因爲有一種病叫腦癰，腦殼裏化膿了，不管是腦瘤或者是其他什麼腦病，或者是腦血，血出來以後停在腦細胞中間，太久後壞死掉就會化膿，必須用這個處方，其它地方化膿還用不到此方。鹿角是督(脈)之餘，故能透到腦部。
腦裏面生癰膿又叫腦疽。中醫用疽這個字就代表病比較深，病比較緩。用癰就表示病比較淺、比較急，在皮表。癰的症狀都是發熱，疽的症狀都不發熱，這是癰和疽的區分法。
師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者爲有膿，不熱者爲無膿。
所有化膿的地方，要知道有膿無膿，用手去摸它，“熱者爲有膿，不熱者爲無膿”。膿出現的地方，可能是腹膜炎(盲腸破裂或膽破裂造成)，基本的診斷是手摸上去熱。
如果膽裏有結石沒有被處理，膽汁又不斷從肝裏分泌入膽，膽膨脹到一定程度就會破裂，在持續擴張還未破時，非常痛，強烈的痛，外症上痛在右肋，然後會徹痛到背，徹痛到肩膀上，因爲膽經走到肩膀上，左腿陽陵泉下一寸處有壓痛點。破裂時痛便沒了，可見痛來自壓力而非發炎，再用手一摸，原先痛的地方燙，旁邊都是冷的，便知裏面化膿了。
還有，闌尾的地方發炎了，越來越腫大時病人劇痛，一破掉，痛就沒了，手摸上去，腹部闌尾處是熱的，也是有膿。身上其它地方也到處都有可能有癰膿。
方劑補充
《補充》仙方活命飲方
乳香 沒藥各二錢 炙甲片五錢 皁角刺三錢 防風一錢 大貝四錢 生草二錢 歸尾二錢 生耆三錢 赤芍四錢 銀花三錢 排膿加白芷
上藥水煎服，即日止痛。膿成自潰，未成即消。
此方過去用在治療乳癌上，效果也不錯，此方的作用是把身上的腫塊硬逼到皮膚表面變成膿瘍發出來，腫塊無所謂良性還是惡性。一般來說，腫塊凹陷下去的、表面粗糙的都是惡性的，突起的、表面光滑的都是良性的。
乳香和沒藥這兩味使用時是秤不離鉈鉈不離秤，臨牀上用於傷科，能消炎鎮痛，沒藥着重於止痛，乳香着重於化膿。炙甲片即炙鱉甲，皁角刺發膿瘍，大貝用貝母，一般來說膿瘍的病都會有痰，諸如淋巴腫瘤、甲狀腺腫瘤、腮腺炎等任何硬塊，中醫的觀念都是有痰飲，故加去痰的藥，如貝母。當歸尾、赤芍活血化瘀，銀花收斂傷口，要排膿重用白芷。臨牀上病竈在哪裏再加不同的藥導引，比如喉嚨處(三焦淋巴系統)用防己，乳房上(肝經絡乳頭)用柴胡，後面案例中有臨牀上治好過的乳癌處方，可依此加減。
單純只是要排膿時，開這麼多藥物是不需要的，用小柴胡湯做加減就可以了。柴胡黃芩半夏，有時癰膿生在很深的地方，比如在鼠谿部很深的裏面，或者平常生青春痘又擠不乾淨，此時要讓膿浮到表面上來時，臨牀上用得最多的就是小柴胡湯。開小柴胡湯的技巧在於柴胡重用到五錢，黃芩用到六錢，半夏兩錢就可以，半夏少一點，是不要把水利掉太多，黃芩去消炎，黨蔘跟柴胡等量使用五錢，這個處方最重要是後面要加桂枝與白芍，桂枝能夠行陽，利用小柴胡湯的方劑配合桂枝，就可以讓膿從半表半里肌肉中間浮到皮膚表面上來，這一段就要靠桂枝白芍。桂枝白芍等量，它就能夠浮到表面上，後面加生薑、甘草、太棗。喫這個下去以後，差不多一劑、兩劑，癰膿就浮到皮膚表面上了。當浮到表面上時，看到膿頭出來了，就把它刺破用火罐拔一拔，將膿吸出來，痛就止掉了，“膿成自潰，未成即清”，如果還沒有成膿，就會慢慢消失。
注：文中涉及到的處方僅供學習交流，不作他用。