（呼吸科輪轉中），這周帶教老師是總住院，收病人少1/2，會診豐富，講課時間也多了。
排班表排了和外院進修的老師一起值班，也聽了進修老師的講課學習。
11-04的醫學知識學習（查房知識點歸納學習）如下，收穫豐富，臨牀思維+經驗積累ing。
1. 哮喘檢查結果顯示FeNO高
注意：ICS可以降FeNO，抗過敏的氯雷他定、阿斯美不可降FeNO。
2. 哮喘五個“性”
發作性。
時間節律性（比如夜間、靜息）。
季節性（春秋季節、低溫或者潮溼氣候）。
遺傳性。
過敏性。
3. 結核利福平吃藥
利福平飯前喫，其他藥飯後喫。
利福平有肝功能損害，當肝功能2倍，只停利福平。當肝功能3倍，停全藥品，肝功能調整好了之後再用藥。
4. 呼吸機
小潮氣量 每kg有6-8ml
V/Q比 0.84，肺血流5L/ml
呼吸機有壓力控制，容量控制
改善低氧：升高PEEP，升高氧濃度
改善二氧化碳瀦留：升高潮氣量，升高呼吸頻率
5. 高糖、高鹽等高滲透藥品，儘量選擇大血管，刺激性小，不要選擇小血管
6. 感染性休克，補充血容量之後，再去打去鉀腎上腺
7. 疼痛評分0-10分，1-3分低度疼痛，4-6分中度，7-10分重度。
8. 止痛
一階梯止痛：如NASID類
二階梯止痛：如可待因，曲馬多
三階梯止痛：如嗎啡，羥考酮，芬太尼
9. 嗎啡滴定法
10mg即刻釋放嗎啡，1h後評價疼痛評分，下降目標：3分以下，2次爆發痛以下，1天控制到位
24h總結總計嗎啡藥量
10mg嗎啡=5mg羥考酮（羥考酮有效期12h，一般q12h給藥）
10. 手寫筆記
抗菌藥物+查房彙報知識點+胸腔積液
