腸癰之爲病，其身甲錯，腹皮急，如腫狀，按之濡，時時發熱，自汗出，反惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，大黃牡丹湯主之；脈洪數者，膿已成，不可下也。
大黃牡丹湯方
大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個 冬瓜仁半升 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，頓服之，有膿當下，如無膿當下血。
中醫用大黃牡丹皮湯來治療急性盲腸炎，即闌尾發炎了。如何知道病人是急性盲腸炎？當然首先是右腹下方的地方痛得很厲害，其次病人把右腳弓起來，因爲弓起來比較不痛，便知是腸癰。再則，足三裏下一寸闌尾穴有壓痛。一旦膿成破裂，痛就沒有了，手摸上去是燙的，處方就區分開來了，強烈的痛時用大黃牡丹皮湯。如果去西醫開刀，切掉闌尾，以爲好了，但宿便依舊停留在大腸頭(盲腸)，日久成袋狀，小腸的殘渣直接進入大腸上去，盲腸會隱隱作痛，變成慢性盲腸炎，問題更多。
劑量：大黃4錢，牡丹1錢，桃仁3錢，冬瓜仁3錢，芒硝2錢。前四味六碗煮兩碗，芒硝分兩包沖服，即每碗沖服1錢。
這個處方下去後，正好清到闌尾處，大便會清出來，痛會一直消。煮藥時，下針闌尾穴，針一下去痛就沒有了，腳就可以伸直了。藥喝到小便成淡黃色方可停藥。
造成盲腸炎的原因是喫東西太快，殼類混入食物吞下去無法消化，如螃蟹殼、瓜子殼等。
大黃丹皮湯專門清除闌尾這一段的發炎，牡丹皮消瘀、去炎熱，桃仁破血，這兩個藥同用能夠清除腸裏面淤積造成的發炎。冬瓜仁增潤肺的津液，因爲肺跟大腸相表裏，加冬瓜仁能夠清除肺熱増潤津液，使病人胸陽的熱可以往下走。往往得到急性盲腸炎時，病人同時也在發高熱，就是肺在發熱，肺的熱是大腸的濁氣往上升進入到肺之後オ產生的。西醫開完刀後病人躺在病房中，還時常在發高燒，這樣很容易得到感冒，也時常會轉成肺炎。張仲景很聰明，預先考慮到這個問題，所以在大黃牡丹皮湯的處方中先加了冬瓜仁在裏面。
在攻堅時不加甘草，此方如果用甘草，大黃、牡丹等的藥力就到不了闌尾，也不用枳實、厚朴寬腸，若用了，成大小承氣湯，同樣清不到闌尾。大黃牡丹湯是治療急性盲腸炎的唯一處方。
腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，腹無積聚，身無熱，脈數，此爲腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁十分 附子二分 敗醬五分
上三味，杵爲散取方寸ヒ，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。
闌尾發炎是大黃牡丹皮湯，若闌尾破裂，跟膽囊破裂一樣，用赤小豆當歸散，生用，赤小豆發芽。赤小豆當歸直接打成粉入藥是治肛門出血(痔瘡)。若闌尾沒有破裂(或已切除)，大便堵在盲腸，即慢性盲腸炎，就是薏苡附子敗醬散了。
“小便自調”就是病在血分，不在氣分。苡附子敗醬散專門清盲腸這一段，這是宿便還在腸子裏，並沒有到外面。用輕劑的炮附子1-2錢，炮附子的藥性是熱，能讓腸子動起來；薏仁除溼力量很強，因爲裏面有很多溼，可以重用到一兩；敗醬草是專門清腸又消炎止痛的藥，可以腐化食物，把食物分解掉，讓宿便鬆動。喝下去後，“小便當下”，因爲在清宿便時，如果小便很通利，就代表氣化的運作正常了，也就代表腸子開始正常蠕動，所以小便會下來很多。
那可不可以當歸赤小豆散跟大黃丹皮湯並用？的確，過去的醫生就是怕轉成腹膜炎，常常在大黃丹皮湯裏面加上當歸跟赤小豆，這是對的。清出來以後，痛只是隱隱作痛，我們還是可以用了大黃牡丹皮湯跟薏苡附子敗醬散並用在一起把它清除乾淨。
薏苡附子敗醬散又叫“排膿湯”，臨牀上還可以用於腹膿瘍：肚臍出膿、男人的陰莖出膿、女人的陰道出膿，都可以使用薏苡附子敗醬散。女人月經未排盡或生完小孩瘀血塊沒有排出去，子宮裏面還有瘀積的胎盤碎片等等堵在那裏，甚至手術紗布留在裏面，這些瘀在裏面過久就會發炎化膿，膿會從陰道里出來或從肚臍出來，這叫子宮病。男人的話就是精宮(小腸和膀胱間)有濁精在裏面，男人的精會濁，原因可能是性病等等，如果濁精在裏面沒有排掉，發膿瘍也是屬於薏苡附子敗醬散證。此時症狀跟慢性盲腸炎是不一樣的位置，但是痛卻是一樣的，右下腹部這個地方是滾燙的，就是裏面發炎很嚴重。
問曰：寸口脈微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗者云何？答曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
“寸口”講的是陽脈，是胸陽。胸陽要足纔是正常，結果胸陽脈“微而澀”，細小又沒有力量，中間是空的，胸陽不足時是沒有辦法主血的，因爲心火沒有辦法把土生給肺，白色的營養液就無法化生成紅色變爲血，這就是“亡血”，即貧血，失血的狀態下應該是“汗出”。《內經》雲：“奪血者無汗，奪汗者無血。”中醫的觀念裏汗血同源，這就區分開了內科貧血與外傷失血，也就是說：陽脈微澀又汗出，是亡血，汗流太多沒有辦法控制時，病人就沒有血了，這是內科貧血。如果沒有流汗，陽脈微澀，也是失血，失血的原因是外傷，血失太多病人就沒有汗。汗是來自血裏面的水，血裏面的水來自腸胃的津液，腸胃吸收後再交給血的。
病金瘡，王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分 八月八日採 蒴藋細葉十分 七月七日採 桑東南根白皮十分 三月三日採 甘草十八分 黃芩二分 川椒三分 厚朴二分 乾薑二分 芍藥二分
上九味，前三味，燒灰存性各別，杵篩合爲散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。
王不留行是有名的傷科藥，顆粒狀，亦可當耳針埋入耳穴。王不留行是金創藥，可內服，亦可外敷。
“病金瘡”，“金”指金屬，被刀斧砍傷。前三味採完以後放在暗處陰乾百日，不能曬乾或者烤乾，見到陽光藥力就不行了，一定要陰乾，然後燒成灰再入藥。其它的藥通通打成散，然後服一個湯匙那麼多。“小瘡即粉之”，塗在外面就可以了，“大瘡但服之”，外面要敷，也需要內服。婦女產後有瘀血在子裏面也可以用王不留行散把它清出來，所以一般來說女人懷孕的時候絕對不能喫王不留行，因爲王不留行是活血化瘀的藥，攻血的力量很強，如果孕婦喫下去就會墮胎。川椒、乾薑是辛味的藥，跟甘草配合在一起時是辛甘發散爲陽，黃芩、芍藥是酸苦湧瀉爲陰，厚朴能行氣，胡此陰陽氣就會協調流行，傷口或是內傷等就會痊癒了。
這個處方現在很少用，因爲製造很麻煩，蒴藋細葉也買不到。一般最快收傷口用庶糖，爲什麼？肺主皮毛，甜味是土，土生金。
排膿散方
枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分
上三味，杵爲散，取雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，飲和服之，日一服。
劑量：重用枳實5錢，芍藥3錢，桔梗2錢。
這個排膿湯用於胃化膿。胃膿瘍跟肺膿瘍不同，肺化膿時一定咳嗽出來，胃裏化膿不會咳嗽，是吐出來，白白的。病在胃裏，故用粉劑。
臨牀上治療肝膿瘍，如何知道肝化膿了？手摸上去燙。枳實、芍藥、桔梗，再加上柴胡3錢，黃芩3錢，炙甘草3錢(四逆散：枳實、柴胡、黃芩、炙甘草)，治肝膿瘍用湯劑，六碗水煮兩碗，膿瘍會從大便清出，燙的區域逐漸縮小直到摸上去不燙即愈。
胰臟炎時也會用到此處方。症狀：肚臍左側(偶爾右側)動悸，氣上衝心口，心下痞，嘔吐，胃痛。處方用苓桂甘棗湯，加上枳實、芍藥、桔梗，治療胰臟炎效果很好。一般來說，胰臟炎15-20年後，得到胰臟癌的機率很大。劑量：枳實5錢，芍藥3錢，桔梗2錢，茯苓5錢，桂枝3錢，甘草2錢，大棗10枚。
臨牀上，同症同治，上述症狀也可能是膽結石。食物濁水出現時都會用到枳實。
排膿湯方
甘草二兩 桔梗二兩 生薑一兩 大棗十枚
右四味，以水三升，煮取一升，服五合，日再服。
甘草、桔梗、生薑、大棗就是桔梗甘草湯，用於治療肺化膿。當肺裏面吐膿出來時，我們就要用到桔梗甘草湯，也就是排膿湯。
桔梗最主要用於痰飲，第一個想到的就是肺膿瘍；其次是喉癌，喉頭裏化脹；第三是舌癌，都用桔梗甘草湯做基礎方。
浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治。
西醫的皮膚病分得很細，《金匱》裏則不然。所謂“浸淫瘡”，就是生在皮膚上的瘡慢慢侵蝕身體，不要把“浸淫瘡”當作病名。一種是皮膚化膿，剛開始時這邊一個幹癬那邊一個幹癬，日久就變成膿腫，然後越來越大，蔓延範圍趨廣，然後化膿瘍，有很多膿水流出來。另一種很嚴重的是發生在小孩子身上，連四肢末梢都不能碰到，只要碰一下，過半小時後剛剛碰到的地方就開始化膿了，中醫稱爲“天皰瘡”，也叫“浸淫瘡”，其中包括帶狀皰疹也可以使用此原則。
舉凡“從四肢流來入口”，就是病由表入裏，代表很危險，病在惡化中，代表不好治。“從口流入四肢”，是病由裏往外走，代表易治。同理，如果吃了藥，病由身體往四肢走，代表病在恢復。痛亦如此，本來背痛，扎針後痛到肩，再扎，痛到手臂，均爲好轉中。反之，病由四肢往身體走，代表更嚴重，比如破傷風或被毒蛇咬傷。
黃連粉是外用藥，原方缺了。其實沒有缺，只是因爲方子現在找不到，倪師把它找出來給大家。重用黃連1兩消炎；裏面一定溼很多，加薏仁5錢、白朮5錢收溼，白朮更多收肌肉裏的溼，薏仁更多收皮膚上的溼；因爲在皮膚表面上，再加冬瓜仁3錢，冬瓜仁潤肺，肺主皮毛，生新皮膚，這四味藥打粉外用，消炎去溼的同時把新鮮皮膚長回來。
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《金匱要略》筆記66｜瘡癰腸癰浸淫病脈證治第十八：癰的辨症/腦癰方/發癰方
注：文中涉及到的處方僅供學習交流，不作他用。