辨證與辨病,都是認識疾病的思維過程。辨病側重對貫穿疾病全過程的基本矛盾的認識;辨證側重對疾病當前階段主要矛盾的把握。
中醫學以“辨證論治”爲診療特點,臨牀實踐在強調“辨證論治”的同時,注重辨證與辨病相結合。運用辨病思維來確診疾病,對某一病的病因、病變規律和轉歸預後有一個總體的認識;再運用辨證思維,根據該病當時的臨牀表現和檢查結果來辨析其目前處於病變的哪一階段或是哪一類型,從而確立其當時的“證”,然後根據“證”來確定治則治法和處方遣藥。
對某些難以確診的病症,可發揮辨證思維的優勢,依據患者的臨牀表現,辨析出證,隨證施治。根據具體情況,有時也使用“辨病施治”的方法,如以常山、青蒿治瘧,黃連治痢等。