手寫筆記已經堆積了三張A4紙了，現在來歸納總結一下。呼吸科還有不足3天，珍惜好老師和好同事們。
1. 肺性腦病，ph小於7.25。
2. 肺中誤吸脂質性物質，肺彌散功能下降。
3. 右主支氣管粗+直，誤吸易進入中葉。
4. 糖尿病損傷血管：心腦腎足。
5. 聽診時擡患者下巴：減少打鼾呼吸音影響。
6. 院內感染：應該控制感染因素，包括插管感染因素的排除。
7. 支氣管擴張：慢性炎症後重建。看患者年齡，年輕人以改善惡性循環爲主要目標，年老人以改善肺功能爲主要目標。
8. CTDLD：皮肌炎相關性肺間質纖維化。
9. 抗IgE治療，IgE受體表達下降，過敏反應下降。
10. 流感病毒A+B，奧司他韋喫五天。
1. 上呼吸機，早拔氧早撤機。
2. 慢性感染，匹多莫德。
3. 多西環素：支原體，衣原體，立克次體，恙蟲病，馬耳他麴黴菌，布魯氏菌，瘧原蟲。
4. 支氣管擴張：多發於中葉、舌葉、左下肺、右下肺等引流不好的地方。
5. 上肺：過敏性鼻炎，nNO，鼻竇炎，易合併真菌，GM試驗。
6. 吸入性肺炎，Colis孔滲出，肺孔分佈。
7. 奇異變形桿菌：空洞。
8. 嗜血桿菌：膿綠，克雷伯，金葡，鏈球。
9. 口裏有氣味：厭氧菌。
10. 免疫相關性肺炎：看生命體徵（體溫心率氧飽和度呼吸頻率）是否改善，看影像學表現是否改善。
1. 現在抗生素應用廣泛，大部分都是活動後氣喘的慢阻肺，很少是慢性咳嗽咳痰的慢阻肺。
2. 慢阻肺右心大，很少下肢水腫。
3. 飽食後胸悶-AMI可能。糖尿病患者疼痛不明顯。
4. 膿胸：以往8周治療，現在抗生素灌洗、尿激酶抗粘連，感染控制很好，肺功能恢復。
5. 老年人很多是老年性瓣膜病。（風溼性，多發性，轉移性）
6. 中國吸菸女性6%。單女性面料做飯油煙和環境污染。
7. 肺心病的核心是缺氧，缺氧引起杵狀指、肺動脈高壓、右心大。
8. 慢阻肺診斷需要：吸菸證據，肺功能證據，免疫抑制劑證據等。
9. 強直-免疫抑制劑-免疫紊亂-支氣管擴張。
10. 吸入性肺炎：鼻咽癌放療後病人，BMI，營養，感染。
1. 咯血：病原體是什麼，血管畸形有嗎？沒有血管畸形可以抗凝治療，不行再請血管外科介入治療。
2. 祛痰霧化要記得溼化。
3. 舌葉、中葉，纖毛短翹，功能障礙時易出現支氣管擴張，感染。以巨噬細胞功能障礙爲主。
4. 少苔少津，陰虛。
5. 急性炎症，中性粒細胞爲主。變應性反應，嗜酸性細胞爲主。痰、細菌殘體，巨噬細胞爲主。