四年前，我妹結婚的時候，三個姐姐都是單身，四年後的今天，我妹距離預產期還有兩個月，三個姐姐的狀態幾無變化。
作爲未來的新手媽媽，我妹有些過早的擔憂。問我是不是娃都容易黃疸，說朋友家的寶寶就是，還發了聊天截圖給我。
也是早上快要查房的時間，我瞄了一眼，她朋友罵罵咧咧地說以後一定要讓醫生開茵梔黃，不然還得再次照光。我快速回復了不是，時間緊急也沒做過多解釋。
自我入職一年以來，G6PD的娃遇見兩個，這是絕對不能喫茵梔黃的，所以沒能排除之前，不建議口服。
我妹又問，膽紅素水平達到多少需要光療。我告訴她，不同胎齡不同出生體重的娃在不同日齡時不同。聽上去有些拗口，事實就是每天早上我們測好經皮膽紅素水平後，也是對着表格來看，是達到光療線，還是換血線，以此來進行相對的治療。
其實，新手媽媽不必過於擔心，病理性黃疸發生率並不高，即便是，大多也只是需要藍光照射治療，真正要換血的少之又少。
前兩天還跟叔梅姐聊天，談到黃疸問題，我們科室自己員工的娃需要照光的話，是不是可以抱過來照一照，結果發現沒有先例，大家的娃都沒有發生新生兒高膽紅素血癥（平常人口中的黃疸）。可見，發生率真的不高。
可謂隔行如隔山，非醫學行業的人自然是不太清楚的，新手媽媽們又是容易擔心的人羣，雖然我沒有經驗，但還是能夠理解的。
只要正常監測膽紅素水平，度過生後4-7天的高峯期，一般都無需擔心。對於出現過早，生後24小時內；升高過快，每天超過5mg/dl；持續過長，足月兒超過2周，早產兒超過4周；以及退而復現的情況，是需要足夠重視的，這就是所謂的病理性黃疸，需要積極治療尋因，尤其達到換血線時，需要警惕膽紅素腦病的發生。
後來晚上空閒的時間，找我妹聊了聊近況。這妮子到目前爲止的孕期內，體重已經增長超過30斤。姐姐我表示很不能接受，再三叮囑她不要擔心黃疸，務必控制體重，這纔是對她和寶寶都更好的行動。孕期體重增長以不超過25斤爲宜，照她現在喫法，到預產期40斤都有可能，姐姐我表示很擔心啊，很容易各種孕期併發症的。
時間總是很無情，成年人的時間好像更是轉瞬即逝，見面開始變得以年來記。
上一次我姐懷孕還是七年前，那是我大二的暑假，21歲，整個夏天我都陪着她一起，還給寶寶起了小名，叫子臣。一晃，我到了我姐當時的年紀，還是孤家寡人。
現在我妹即將成爲媽媽，整個孕期我竟一次也沒能相見，只能從微信看看她發來的照片。
她其實很羨慕我們一個人的自由，尤其我仨約着去舟山看海的時候。但其實，我也會羨慕她有個溫馨的小家庭，沒有經濟壓力，萬事不用自己操心，有個愛她寵她做飯好喫的老公。
你看呀，生活就是圍城，大家都想要體驗自己不曾有的生活方式。其實，每一種都各有利弊。不管是主動還是被動選擇，每個人的人生都各不相同。如術業有專攻，每個人也都有各自的優勢和長處。
以前我想當婦產科醫生，告訴我的親朋好友，以後生孩子找我；現在我是一名新生兒科醫生，自然就變成了，以後生了孩子找我。
等我妹生了寶寶，母乳的重要性自不必多言，但當母乳不足時，我一定力薦她喂些奶粉。因爲在臨牀工作的日子，我實在見多了，因爲母乳餵養不足導致寶寶黃疸來住院治療的。原理嘛，就是餵養不足導致能量不足，膽紅素排出減少。
關於有朋友問我如何避免ABO溶血的問題，我只能說確實沒有公認的預防措施，只能加強監測。還有一些其他的溶血，以及基因突變等導致的黃疸，是很少見的，也沒有有效預防措施，還是一句話，監測監測。
醫學是一門發展中的學科，很多疾病，或者疾病的有些方面，都需要進一步的研究。哪怕我們已知的疾病，患兒也不是按照教科書來生病，尤其危重症、疑難病、罕見病，都是我們不斷努力和研究的方向。
作爲一名新生兒科醫生，獨有一份快樂，可以逗娃、抱娃。每當這個時候，她們總說，你也趕緊生一個自己的娃。我就會笑一笑說，那你趕緊給我介紹一個對象啊。然後就相視而笑。
【黃疸篇】