倪海厦案例|八、肺炎

下面一个案例是肺热,恢复速度更快。

【12.9初诊】

病人有抽烟斗史,得了肺炎拒绝去看西医,因为其父曾因肩膀骨折去西医院拍片而感染上肺炎,一周即亡。

舌苔黄湿厚,代表湿热盛,是肺中极热之症状。癌症是阴实,极热只是发炎。肺和大肠互为表里,问大便:5天无便。追问小便:小便颜色深黄,便知是承气汤证。再问:有无放屁?没有。知是大承气汤。如果不会用大承气汤,肺热不会好。

问睡眠如何?每两个小时醒来。摸脉:数,发炎了。口很渴,喜饮冰水,胃口非常不好,咳出的痰是白色泡沫痰,是化脓了,肺脓疡。若一般抽烟的痰是黄痰、胶黄的痰。

处方:一剂知

开苇茎汤,《金匮》里缺了,孙思邈在《千金翼方》里把它补回来了。

苇茎6钱,薏仁5钱(去湿,同冬瓜仁,原方同用冬瓜仁),丹皮3钱,桃仁3钱,去湿热,化瘀,瓜蒌实5钱,桔梗5钱,甘草3钱,桔梗甘草又名排脓汤,用于肺脓疡。厚朴2钱,枳实2钱,大黄3钱,芒硝3钱(生用冲服),这是大承气汤。这里不用炙甘草,而用甘草生津液,因为肺里面太热。

为什么用瓜萎实?天地定位时,肺被设定为天,壮热之象要清肺,清肺同时要固心,瓜蒌实就是固心,否则心脏易受到伤害,好比引擎过热一样。

开2副,七碗煮两碗,用水火来炼药。

【12.11第二诊】

大便出来很多,身热还有一点点,睡眠好很多,一觉到天亮,胃口恢复,还会流一些冷汗,还有点热。双脉仍数,中空,痰仍多,舌苔仍黄湿厚。肺家实热,冷汗代表阳虚了。

处方:这时不要去收表,因为还有发热,不能把汗止掉。同方加麦冬、西洋参,补肺的津液就够了,仍保留大承气汤,剂量减少。

【12.15第三诊】

小便频数,右胸痛,沿乳房左至下,说明仍有化脓,胃口好转,又有便秘(因承气汤剂量减少),4天无便,咳嗽又有白痰,还有脓疡,身热退。

处方:回到第一方,加:百合。百合症就是:一会好一会不好,善变,什么都对什么又都不对,查他又没病,就是百合症。百合色白入肺,是一味很强的润肺药,肺藏魄,魄就是白天见鬼,百合下去能固肺,守住魄,百合黏答答的。开3付,喝后痊愈。

从12.9到12.18,病人完全恢复,而且是第一碗药下去大便就出来,高烧就退。大承气汤解高烧时病人会冒汗,因为大便堵到,肺气无法下降,肺里的痈热会更热,淤在里面整个化脓,把大便一通,大部分的脓咳出来,大部分的热从大便排掉,身体的免疫系统自己恢复回来,回来以后,热就继续退,身体也就好转回来了。

不要被西医的“肺炎”名字吓住,中医用苇茎汤加桔梗汤治肺炎,很好治。如果有便秘一定是大承气汤症,单纯的阳明症还好,若进入肺脏的话,不会用大承气汤病人就会死,因为病已经进入内脏。

至此讲了肺的两种案例,前一例是肺癌阴实,治疗了六个月,本例是肺炎,其实已到了肺脓疡阶段,花了点时间,如果是单纯的肺炎,二、三天就能治好。就算是肺脓疡,第一碗药下去烧就退了,这是经方能做到的。

注:文中涉及到的处方仅供学习交流,不作他用。

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