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老年人是新冠威脅最大的人羣，沒有之一。而在今天聯防聯控的新聞發佈會上，也着重強調了老年人的疫苗接種問題，國家衛健委建議老年人儘快接種疫苗。
值得注意的是，這次同時強調了「指導醫務人員科學判定接種禁忌」。這是因爲在過去的接種工作當中，出現不少醫務人員以各種各樣理由阻攔老年人接種疫苗的情況，其中很多我認爲是非常不負責任的。
這次發佈會明確了哪些是真正的接種禁忌，我解釋一下這幾條：
1. 既往接種疫苗時發生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫；
-這類屬於嚴重過敏反應，也是最明確的接種禁忌症，可能是接種者對於疫苗中的某些成分嚴重過敏，不能接種。需注意的是，過敏本身是一個大類，很多人以前對某種食物、藥物過敏，或者有蕁麻疹等問題，這些並不構成新冠疫苗的接種禁忌。
2. 急性感染性疾病處於發熱階段暫緩接種；
-發熱是人體的病理生理反應之一，在接種疫苗後也可能出現發熱，爲了避免對急性感染性疾病的誤判，建議暫緩接種，也就是等發熱等症狀消失之後就可以接種。
3. 嚴重的慢性疾病處於急性發作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發作、自身免疫性神經系統疾病處於進展期、癲癇患者處於發作期；
-這裏說的幾點很明確，
—化療患者由於化療藥物對免疫系統的抑制，這時候接種疫苗無法完全誘導免疫應答，可以考慮在化療結束3個月後接種新冠疫苗。除此之外，其他大部分癌症治療等一般都非疫苗接種的絕對禁忌症。根據諸多癌症協會的建議，腫瘤患者應當優先接種新冠疫苗，因爲他們是感染後重症和死亡的高風險人羣。
—高血壓危象、心梗急性發作等是急重症，威脅生命，需要緊急救治。注意病情平穩的高血壓、冠心病不是疫苗接種禁忌症。
—自身免疫性神經系統疾病如格林巴利綜合徵、多發性硬化等、以及處於發作期的癲癇，通常也建議暫緩接種。
4. 因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段。
這類患者接種疫苗的獲益有限。
實際執行以醫護人員判斷爲準，除了以上提到這些，不應當自行隨意擴大接種禁忌症範圍，不應當爲了儘可能規避自己的風險而將老年人置身於更大的風險當中。在疫情巨浪來臨之際，大家必須要明白的一點是，對於家裏的老人來說，當下其實只有兩個選擇，一是打了疫苗然後直面病毒，二是不打疫苗然後直面病毒。
時不我待，現在其實是與病毒在搶時間了。
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20221129