百万医疗险,帮你低成本“补漏”

有的消费者以为,拥有重疾险就能转移所有重大疾病带来的风险隐患了,其实不然。假如消费者不幸罹患了重疾险保障范围以外的疾病,则无法通过重疾险获得赔付。这时候,不对病种进行分类,不限社保且保费亲民的百万医疗产品就能有效实现低成本的全面“补漏”。

险种定义

百万医疗险是主要保障住院医疗责任的医疗险产品,也有部分产品包含住院前后的门诊保障。大部分百万医疗险产品报销范围通常不受社保束缚,非社保目录药品,进口药品,进口医疗器械等等都能报销,住院期间发生的必要的自费药,ICU病房费,手术费,护理费,门诊肾透析以及恶性肿瘤治疗,化疗,检查,护理等医疗费用一般也均可赔付。

保障特性

1,赔付遵循费用补偿原则

与重疾险的一次性给付固定保险金的赔付方式不同,百万医疗险本质上属于报销型保险。遵循费用补偿原则,被保险人获得的保险赔付以扣除约定免赔额后按约定赔比例“实报实销”。

需要指出的是,报销型百万医疗险并不能完全替代重疾险的保障功能,这是因为被保险人一旦罹患重大疾病,对家庭经济的冲击不仅仅是治疗费用,还包括治疗后的康复,养老,收入损失等,后者的费用总和有时甚至可能超过治疗费用,而这是百万医疗无法解决的。

在通常情况下,建议投保人可将百万医疗险与遵循定额给付原则的重疾险进行组合配置,更全面地转嫁重大疾病风险。

2,设定较高免赔额

顾名思义,"免赔额"就是保险公司不赔的金额,也就是说,在这个额度以下损失的费用将由被保险人自行承担,保险公司不承担赔付责任。在保费的赔付设计上,大部分百万医疗险产品都设有较普通医疗险更高的免赔额(通常为1万元)。

需要特别注意,社保已报销的费用通常不记入百万医疗的免赔额中,只有被保险人自身承担的费用才能被计入免赔额,但社会个人账户支付可计入免赔额。

投保技巧

1. 合理权衡产品保额  

部分消费者在选择百万医疗险的时,可能较为重视保额,身为百万医疗的保额也是越高越好,但考虑到百万医疗险产品的费用补偿原则,在绝大部分情况下,一年300万元的额度对于普通投保人来说已经完全足够。

因为单纯因为追求要最高500万元的保额,800万元甚至更高保额而选择某款产品的意义并不大。相比保额,产品具体的保障内容,增值服务等细节条款其实更值得关注。

2.对比保障与服务细节

虽然市面上在售的百万医疗险的产品形态大多颇为相似,但在住院门诊保障,住院天数,重疾免赔垫付保障范围,等待期以及投保执业等细节保障上依旧存在一定差异。比如,有的产品包含住院前后的门诊保障,有的产品则不包含;对年度住院的天数,有的产品设有最高180天的住院天数限制,而有的产品则对住院天数不设限等。

此外,不同的产品在垫付医疗费,绿色通道等增值服务上的设定也各有差异。消费者在投保时可根据这些产品的保障细节以及增值服务再进行一次综合对比,选择最适合自身需求的产品。

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