百萬醫療險,幫你低成本“補漏”

有的消費者以爲,擁有重疾險就能轉移所有重大疾病帶來的風險隱患了,其實不然。假如消費者不幸罹患了重疾險保障範圍以外的疾病,則無法通過重疾險獲得賠付。這時候,不對病種進行分類,不限社保且保費親民的百萬醫療產品就能有效實現低成本的全面“補漏”。

險種定義

百萬醫療險是主要保障住院醫療責任的醫療險產品,也有部分產品包含住院前後的門診保障。大部分百萬醫療險產品報銷範圍通常不受社保束縛,非社保目錄藥品,進口藥品,進口醫療器械等等都能報銷,住院期間發生的必要的自費藥,ICU病房費,手術費,護理費,門診腎透析以及惡性腫瘤治療,化療,檢查,護理等醫療費用一般也均可賠付。

保障特性

1,賠付遵循費用補償原則

與重疾險的一次性給付固定保險金的賠付方式不同,百萬醫療險本質上屬於報銷型保險。遵循費用補償原則,被保險人獲得的保險賠付以扣除約定免賠額後按約定賠比例“實報實銷”。

需要指出的是,報銷型百萬醫療險並不能完全替代重疾險的保障功能,這是因爲被保險人一旦罹患重大疾病,對家庭經濟的衝擊不僅僅是治療費用,還包括治療後的康復,養老,收入損失等,後者的費用總和有時甚至可能超過治療費用,而這是百萬醫療無法解決的。

在通常情況下,建議投保人可將百萬醫療險與遵循定額給付原則的重疾險進行組合配置,更全面地轉嫁重大疾病風險。

2,設定較高免賠額

顧名思義,"免賠額"就是保險公司不賠的金額,也就是說,在這個額度以下損失的費用將由被保險人自行承擔,保險公司不承擔賠付責任。在保費的賠付設計上,大部分百萬醫療險產品都設有較普通醫療險更高的免賠額(通常爲1萬元)。

需要特別注意,社保已報銷的費用通常不記入百萬醫療的免賠額中,只有被保險人自身承擔的費用才能被計入免賠額,但社會個人賬戶支付可計入免賠額。

投保技巧

1. 合理權衡產品保額  

部分消費者在選擇百萬醫療險的時,可能較爲重視保額,身爲百萬醫療的保額也是越高越好,但考慮到百萬醫療險產品的費用補償原則,在絕大部分情況下,一年300萬元的額度對於普通投保人來說已經完全足夠。

因爲單純因爲追求要最高500萬元的保額,800萬元甚至更高保額而選擇某款產品的意義並不大。相比保額,產品具體的保障內容,增值服務等細節條款其實更值得關注。

2.對比保障與服務細節

雖然市面上在售的百萬醫療險的產品形態大多頗爲相似,但在住院門診保障,住院天數,重疾免賠墊付保障範圍,等待期以及投保執業等細節保障上依舊存在一定差異。比如,有的產品包含住院前後的門診保障,有的產品則不包含;對年度住院的天數,有的產品設有最高180天的住院天數限制,而有的產品則對住院天數不設限等。

此外,不同的產品在墊付醫療費,綠色通道等增值服務上的設定也各有差異。消費者在投保時可根據這些產品的保障細節以及增值服務再進行一次綜合對比,選擇最適合自身需求的產品。

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