一、一般情況：包括性別、年齡、文化程度、職業、宗教信仰等；來訪者：女，19歲，大學一年級學生，宗教信仰不確定。
二、來診原因及現病史、心理困擾及尋求專業幫助的歷史和過程：
1、在怎麼樣的背景情況下經過怎樣的途徑前來諮詢/治療，對來訪者的第一印象如何？
學校心理健康測評，SCL-90總分163，軀體2.08，強迫1.90，人際關係2.22，抑鬱1.92，焦慮1.80，敵對1.50，恐懼1.57，偏執1.67，精神病性1.40，其他1.71。女孩身高160左右，身材勻稱，衣着乾淨整潔，長相白淨，戴口罩和帽子。牴觸心理小，善交流，情緒穩定，有自己的想法，但缺乏自信。
2、來訪者心理困擾與痛苦感及相關的症狀、行爲從何開始，怎麼發展與變化？來訪者自己努力改變的過程如何？
高四復讀時，同學們總是誇讚自己樣貌好，自己也變得更加關注自己樣貌言行舉止。復讀後高考成績不理想特別怕別人關注自己，也怕自己讓別人失望，所以別人一表揚自己或叫自己的名字自己感覺臉會發熱變紅，爲此特別苦惱，爲了緩解苦惱來訪者佩戴口罩，時間一久就不願意摘掉，一天中在熟人的環境中或晚上睡覺才摘掉。自己曾多次語言暗示自己或直面關注也沒有改掉臉紅髮燒的問題。來訪者帶口罩認爲會影響自己在大學期間的人際交往所以想尋求幫助摘掉口罩，讓自己在面對別人的表揚或叫自己的名字時不臉紅。
3、來訪者如何尋求幫助、治療的過程如何？
建議來訪者加入新生團體沙盤成長小組，來訪者非常積極願意參與其中，在第二次沙盤中來訪者自行脫掉口罩，在沙盤中情緒平穩，主動交流，有自己的想法但是也會受別人的影響而不能堅持。
三、生活史概括：簡介重要的親密關係人物，包括撫養人、與重要撫養人的關係、對重要撫養人的評價，重要的童年、青少年期的心理創傷體驗，以及成年後的婚戀關係、人際關係的狀況、困難等。
女孩河南農村人，爸媽晚婚晚育（目前超過50歲），自己是爸爸二婚子女，爸爸與前妻也育有一女，需出撫養費。爸爸與媽媽夫妻關係不是很融洽會有爭吵。自己與爸爸關係好於媽媽。當前大學生活費來自於爸爸，媽媽也有工作但對來訪者稱呼自己沒有錢。自己當前大學期間有經濟壓力，花銷上面比較節制。但認爲爸爸媽媽是愛自己的。
人際關係:有自己的朋友，但不多。在與別人相處時總扮演老好人形象，對別人的要求總是有求必應，有時幫助別人內心會有委屈。自己比較黏人，但是怕麻煩別人。宿舍人際關係和諧但是也有小團體，與自己關係較好的女生目前有抑鬱症，自己有時會受她的情緒影響，但是更多怕自己照顧不周或不及時幫助她讓她情況更糟糕。
職業規劃：有專升本的打算，但總感覺時間不夠用，更擔憂努力後結果不理想。內心不是很自信。高四復讀期間有段時間學習壓力大自己放棄學習一陣現在特後悔當初自己沒有堅持下午，影響了自己的高考成績。高四復讀時曾被複讀學校校長猥褻過（不在訪談、團體沙盤成長諮詢中）。
4、諮詢、治療設置簡介：地點、收費、總次數、每次諮詢、治療的時間，每月，諮詢/治療期間的設置變化等。學校的諮詢室和沙盤室，一次訪談（30分鐘）每週一次共三次團體沙盤（90分鐘），免費。
第一次沙盤、房屋（大）、房子（小）、下棋人、財神、坦克
第二次沙盤教師、醫生、看書同伴、捂臉女孩
第三次沙盤茶桌、烏龜、狐狸、摩天輪、草
五、諮詢/治療過程：用對話的形式展現一次治療過程中來訪者與治療師的互動（大概5分鐘）
六、諮詢、治療師對來訪者的理解及分析：對來訪者的評估，人格發展水平等及按照諮詢師自身原有知識體系闡述。來訪者內心衝突來源於現實，並無泛化，社會功能受損不嚴重，自我有非常強的改變的動機，初步認爲屬於一般心理問題，人格發展符合其當前的年齡水平，性格中存在不自信、討好特點。
七、諮詢/治療中面臨的困難及需要督導的主要問題是什麼？
1、此次訪談還有哪些資料應該收集？
2、後續來訪者提到高四被猥褻事情時是不在諮詢環境中，需要從團體沙盤轉到個人諮詢嗎？轉換是否會發生移情和反移情影響諮訪關係？
3、每次沙盤結束後會單獨留她2-3分鐘談及上週生活學習時間，這個是否有不妥？