薦 語
你知道我們日常生活的死亡率是多少？
飛機、汽車、火車哪個更安全？
吃香蕉有輻射？
醫療篩檢反而增加患癌率？
這是一本不得不看的危機迷你百科全書。它一半故事，一半數字，一面是主觀認知，另一面是理性數據。
通過成長、生活、工作等多個維度，作者展示了人們對風險的認知以及風險的客觀指數。
面對風險，很多時候，我們的反應和態度只在一念之間。在赤裸的數據背後，本書告訴你，對風險不必過分焦慮，也不要心存僥倖。它讓我們更清晰地認識自己對風險的態度，並引導我們如何正確對待風險。
作 者 簡 介
邁克爾·布拉斯蘭德
作家、記者，在英國廣播公司供職近20年，在第4臺主持“或多或少”和“我們爲什麼這麼做”等節目。他與安德魯·迪爾諾特合著暢銷書《數字唬人》，另著有《唯一的男孩：一個父親探索自閉症的奧祕》等。
戴維·施皮格哈爾特
統計學家、風險問題專家、劍橋大學丘吉爾學院院士，公衆風險認知學教授，現任英國皇家統計學會主席。曾主持BBC系列記錄片《反面你贏：機會的科學》。2014年，因其在統計學上的貢獻，被英國女王授予大英帝國勳章。著有《數字說性》等。
精 華 解 讀
以下內容爲《一念之差》一書精華解讀，供廣大書友們學習參考，歡迎分享，未經允許不可用作商業用途。
目 錄
引言：風險的兩面性
一、日常風險
二、成長風險
三、生活風險
四、有關工作的風險
五、醫藥風險
六、人生之末
正 文
引言：風險的兩面性
風險不只與那些致命、令人不開心的事件有關，還會關係到人平安的機會有多大。比如，30%的發生概率，同時暗指了70%的不發生概率。這提醒我們，風險常常是將其中一個數字擺在另一個數字前面，但你卻很難用對等的文字以相反的方式思考。
例如《每日快報》曾報道，每天吃煎制食品會增加20%的致癌率。那麼，如果每400人中有5人會患癌症，把增加的20%風險放在他們身上，最終得出的結果是從5例上升到6例，新增1例。這意味着400人中有395人一般不會患癌，但往後每天多吃一份煎制食物，那就會多1例患者，其他394人是安然無恙的。
通常我們談論風險時，悲觀地將杯子裏剩下的空間視爲危險，就會認爲一半步入死亡，而不是有一半的生存機會，焦慮就由此愈演愈烈。從本書開始，讓我們正確認識風險，以健康、科學的態度面對它。
一、日常風險
1.什麼是微死亡
普通人，在普通的一天，會發生某個危險的概率，1微死亡代表了一百萬分之一的死亡概率。
2.人的日常平均微死亡
英格蘭和威爾士人口約爲5000萬，每天死於意外或暴力行爲等“外部”因素的人數，約爲一天50人。這就代表每100萬人中，會有1個這樣死亡，所以得出每個人每天的風險約是1微死亡，即1微死亡是正常生活的基準點，每個人平常就在這個基準下生活。
在日常生活的1微死亡基準下，如果進行特別的行動，那麼微死亡數便會隨之升高。
二、成長風險
1.初生
嬰兒死亡率
人在幼兒時期會面臨較高的死亡風險，尤其在一歲之前是高危時期。一歲前的危險性約等於騎行4.8萬公里摩托車。但如果成功撐過一歲，對大多數人來說，他們的年度風險線會從第一年的4300微死亡，降至一年100微死亡，直到七歲都會維持這個水平。
嬰兒死亡的幾個危險時刻
第一，最大的危險爲患有先天性疾病或早產。越瘦小的嬰兒死亡率越大。
第二，202個嬰兒中，平均一星期有4個會在一歲生日後，因某些原因死亡。
第三，處於“尚未查明原因”的嬰兒猝死症（192微死亡）。但自推翻了讓嬰兒趴着睡覺等前人經驗後，死亡數字下降了70%。此外，這些神祕死亡，男嬰病發率比女嬰大約高50%。
聯合國兒童死亡率估算跨部門小組，整合所有數據評估，全世界每個嬰兒第一年的平均死亡風險是40‰左右。
2.暴力
兒童遭受暴力的死亡率
15歲以下的兒童被殺害的風險，一年爲2~5微死亡，與成人在幾天之中，因非自然因素而受到嚴重致命傷害的概率相同。一歲以下的嬰兒，一年約26微死亡，大約是成人在日常生活中，死亡風險基準線的十五分之一。
在人的一生中，兒童時期是最安全的時期，但危險還是會發生。以大約1000萬名15歲以下的兒童來看，平均一年約有46名被殺害，即約每個星期會有1名兒童被殺害。
兒童遭受暴力的常見情況
兒童死於動物的攻擊，大部分行兇者是狗而非猛禽。
馬路上發生的暴力案件。
案 例：2007年，11歲的萊恩·瓊斯，無意間闖入黑幫談判現場而死亡。
實際上孩子可能遭遇的最大危險，最有可能發生在父母施行的暴力上。
案 例：一個17個月大的男孩，在8個月的時間裏被割了50刀，被折磨致死。而施暴者是他的母親、母親的男友和他的哥哥。
假如你能夠排除謀殺自己小孩的可能性，你就將15歲以下兒童受害的一般風險降低了四分之三。
儘管兒童受到暴力傷害的概率非常低，但是父母反而會提高警惕，對他們的安全更加焦慮。這個問題值得我們深入思考，那即是無論發生災難的概率，與自身的焦慮之間有多大關係，或許我們其實患有非理性妄想症，或者大家都沒有領會，那些數據所表達的關鍵意義，也可能二者皆是。
3.意外
兒童意外死亡率
2010年，英格蘭和威爾士950萬名14歲以下的兒童中，有246名死於非自然因素，其中172名死於意外。因此，每名兒童平均每年意外喪生的微死亡值爲18。
數據顯示，兒童溺水身亡和在路上被撞死的數字相同，意外窒息而死比溺水以及在路上被撞死的數字要高。對於兩歲以下孩子，窗簾繩如今已被視爲高度危險物品。如2010年，宜家家居因爲這個隱患回收了300多萬組窗簾繩。
避免兒童發生意外的部分措施
提高父母對迴避兒童風險的關注度
案 例：1971年，約80%的7~8歲兒童沒有成人的陪伴獨自上學，到2006年降到20%，其中超過半數的小學生由車送到學校。1971年，7歲左右兒童的父母會允許他們自己去找朋友玩，或到商店購物，到1990年，10歲以上的兒童纔可能被允許享有這種自由。
避免過度保護孩子
適當的風險對孩子有益，教他們在遇到危機時的應對方法，如溺水或發生交通意外該怎麼辦。而過度保護孩子，讓他們暴露在缺乏危機教育和沒有事先爲成年生活做準備的風險中，將導致他們長大後無法靈活面對外界事物。
4.疫苗接種
疫苗接種的兩面性
一方面，如果沒有預防接種，兒童就無法保護自己免於一般疾病的侵襲，遭受死亡或是各種痛苦。同時它也被用於降低長期的傷害，如乳頭狀瘤病毒疫苗已經開始供應給12歲的女孩，預防宮頸癌的發生。
另一方面，不可否認，預防接種會產生不良反應。英國藥監機構從至少400萬劑“Cervarix”HPV預防疫苗收集相關信息，其中4445份報告列出了9673種反應。它們大部分屬於輕度影響，如疼痛或起疹，2000多件案例被認爲是注射過程造成的“心理影響”，而非疫苗本身造成的，如暈眩、視線模糊和盜汗。
三、生活風險
1.生活方式
什麼是微生存
依據一個年輕人還擁有50萬小時的存活時間，把它分成100萬等份，每等份半小時，即1微生存。
你的生命是怎麼消耗和老化的
微生存可以測量我們以多快的速度，消耗庫存的生命，速度的快慢，取決於我們將自己暴露於多大的慢性風險之中。這就是有關生活方式的問題了。
通常我們每天會耗用48個微生存，但不健康的生活方式，就會額外消耗微生存。
吸菸
一根香菸平均會減少約15分鐘的壽命，你每天抽四根就會減少1小時，即2微生存。那麼這一天，你就用去50微生存，也就是這一天你老去了25個小時。
據數據分析，認爲吸菸者與非吸菸者的平均壽命有6.4年的差距。而如果一個40歲的人，若停止吸菸將延長9年的平均壽命。
肥胖
最新風險評估：如果你超重5公斤，將等於每天損失1微生存。嚴重肥胖者將會減少10年的平均壽命。
此外，1.14升濃啤酒也會消耗1微生存。腰圍每多2.5釐米就消耗每天1個，每月30個微生存。看兩小時電視、每天吃一個漢堡也大約消耗1微生存。
所以，如果我們長期暴露在慢性風險之下，微生存就會持續減少，也就是生命將持續消耗。
如何儲存微生存，延緩衰老
健康的飲食習慣
歐洲癌症營養前瞻性調查，在一項研究中表明：每天吃5份蔬果的人和沒有這一習慣的人相比，吃5份蔬果的人每天儲存了3微生存，一天只老去22.5小時，而非24小時。
適當運動
一份涉及22個項目、近100萬人參與的大型研究推斷：每週2.5小時的非劇烈運動和完全不運動相比，會減少19%的年死亡風險。這意味着，每天平均22分鐘的運動，會增加2微生存，即1小時的平均壽命。
但尤其要注意“風險補償”行爲，就是你從每天22分鐘的運動中，掙了1小時的壽命，卻又把它消耗在酒精裏了。
2.分娩風險
2010年，全世界約有28.7萬名婦女死於分娩，每480人中就有1人，即2100微死亡。這相當於一個英國公民，每6年發生嚴重死亡危機的平均風險量。對分娩的孕婦來說，也就是把這6年的風險濃縮在幾個小時之內。
分娩的另一個風險，最常見的是產後抑鬱症，它影響了10%~15%的新媽媽。這需要人們在孕婦產後出現問題時給予幫助。
分娩死亡的部分原因
常見的直接原因是感染，因此清潔是關鍵問題。如在美國，家屬陪產，必須穿一件長袍。
間接原因是心臟病。在英國，每年有15~20人因此死亡。因爲患心臟病的女性懷孕時，壓力隨着寶寶的成長越來越大。
爲什麼人們能克服生育恐懼
生育的過程充滿風險，也令人恐懼。儘管如此，大多數人仍舊授受這個風險。因爲他們將會得到一個寶寶。他們覺得風險雖然極高，但值得。
這也印證了，人們越期待可能獲得的好處，就會降低所預測的風險，也就是對某些人來說，利益大於風險。
你期待越多，擔心就越少。風險心理學家保羅·斯洛維克把它叫作“情感啓發法”——如果你喜歡一個東西，你就難以發現Ta可能會傷害你。
3.賭博
樂透彩的中獎概率
英國樂透彩的規則是：在49個數字中選出6個數字，如果這6個數字跟當天開出的頭獎號碼相同，就能贏得大獎。這其中共有1400萬種可能出現的數字組合，也就是每張彩票中獎的概率是一千四百萬分之一。這相當於一名50歲的婦女，在15分鐘內死於任何原因的概率；或是本書作者在接下來的7分鐘內心臟病突發或中風的概率。
病態賭博症狀
賭博越來越被視爲一種成癮症。病態賭博，已被視爲一種精神失調症狀，如果下列問題中，你打鉤五項以上，就需要接受正式治療：
全神貫注於賭博中。比如隨時都在想着過去的賭博經驗、賠率、接下來的賭注等。
需要用大量的金額下注，以達到渴望的興奮感。
不斷用一些無效的方法阻止自己停止賭博。
試圖減少或停止賭博時會感到煩躁。
把賭博當作逃避問題或者排遣煩躁的方法。
追輸不追贏：輸錢後，會接着賭，想扳回一局。
對家人、治療師或他人說謊，隱瞞賭博事實。
做出非法舉動，如僞造、詐騙、搶劫，或濫用金融工具籌措賭資。
因賭博在人際、求學和工作上面臨危機。
依靠他人提供金錢以緩解因賭博陷入的財務狀況。
4.犯罪
受害者的概率
2011年，在英國約每100人中有3人的家被竊，有3~4人曾受到脅迫。整體而言，2010~2011年一個人成爲受害者的平均概率約是五分之一。
兇殺案方面，2001~2002年，約每100萬人中有15人遇害。2010~2011年降至12人。男性每年遇害率是每100萬人中有16人，比女性每100萬人中7人高一倍多。
5.交通意外
火車
2010年，英國鐵路事故呈現零死亡，但這並不表示未來的風險爲零。根據鐵路安全標準局發佈的數據顯示：火車行駛大約12070公里1微死亡，比汽車行駛每1.6公里要安全30倍。
公路
據統計，全球每年約有140萬人死於道路事故，大約每天3500人，其中發展中國家佔3000人，但這些國家的汽車數量不到全球總量的一半。而這些傷亡者主要是道路使用者。
每輛汽車行駛的微死亡平均數，以1000公里爲標準得出：英國是4、美國是7、中國（北京數據）是10、韓國是20、羅馬尼亞是40、巴西是56。
個人死於道路的平均風險爲：英國每年31微死亡；高收入國家爲103微死亡；中低收入國家爲205微死亡。
有一個奇怪的現象：車輛較少的國家，反而風險較高；在越繁忙的路段，每輛車的致死率反而越低，空曠的道路纔是真正致命的地方。
因此，當我們知道哪些交通情況具有高風險時，我們應該做些事來控制風險。風險不是一成不變的，它和我們的應對與處理措施都有關係。
飛行
根據飛機失事信息網統計，在30家比較安全的航空公司中，致命意外發生概率平均每1100萬航次出現1次，意外死亡概率爲每航次二千九百萬分之一。而在相對不安全的25家航空公司中，意外概率大約是前者的10倍，死亡率是前者的20倍。
2002~2011年，美國每年的商業航空平均最少有1000萬航次，期間無重大災難。其中每年7億位搭飛機的人，平均有16位乘客或是機組人員死亡，每航次爲0.02微死亡。
此外，小型飛機是比較特殊的存在。在美國“通用航空”約有22萬架註冊飛機，每年約發生1600航次意外，其中300起是致命的，平均每週6起。過去十年間，平均每年有不少於520人死於小型飛機或直升機意外，佔所有航空死亡的97%。所以，小型飛機大約每100萬飛行小時有13起死亡事故，約是商用航空的150倍，即每6分鐘1微死亡。
可見，在其它因素均衡的情況下，飛機越大越安全。
6.極限運動
當我們在爲生活的風險焦灼、盤算時，卻有一羣人似乎專爲冒險而存在。當然，如他們所說，非自願的冒險要比自己選擇風險，讓人難受得多。他們是誰？一羣充滿冒險精神的極限運動者。
登山
一項研究報告指出，1968~1987年，533名試圖登上海拔爲7000米以上高山的登山客，有23名死亡，相當於每次登山4.3萬微死亡。這個級別的登山風險，比“二戰”時期執行轟炸任務的飛行員還要高，或者約等於一般人117年發生一次嚴重意外的概率。
到2011年爲止，已知有219人在攀登聖母峯的途中死亡，每25人成功登頂就會有1人死亡。
跳傘
美國跳傘協會估計，2000~2010年，平均一年約有260萬人次進行跳傘。這段時間有279人死亡，一年約25人，每次跳傘約10微死亡。
這些死亡者主要是跳過1000次傘以上的狂熱分子，因爲跳久了，往往會嘗試更多的高難度動作，初學者反而較少出事。
定點跳傘則更危險，被稱爲最安全的跳躍點之一的挪威謝格拉伯頓石，在11餘年間，有20850人次跳傘，但還是發生了9起死亡和82起非致命意外事件，大約每2300人次跳傘，就會有1人死亡，即每次430微死亡。
潛水
英國潛水協會現有超過3.5萬名會員。據其統計，1998~2009年，共有197起死亡事件，平均每年16起。這段時間內，估計3000萬的潛水人次，平均致命風險約爲每次潛水8微死亡。
對於極限運動者，他們通過這些運動品嚐恐懼和失控的狀態，掙脫工作、生活的刻板和束縛，釋放自我，體驗生命的多樣。
7.輻射
輻射通常看不見，也摸不着，我們對它知之甚少。關於輻射傷害性的大部分知識，我們來自於1945年廣島和長崎核爆後對受害者的報告：約有20萬人當場死亡，或只活了幾個月，跟蹤檢查的8.7萬名倖存者到1992年時，已有4萬多人死亡，估計死於輻射的有670人。
計算機斷層掃描
進行一次現代計算機斷層掃描接收的輻射劑量，和距離廣島核爆點約2.5公里（輻射劑量隨距離的近或遠，相應增減）的人相同。
其他輻射
例如在通風不良的房間中很容易有氡，據估算，它造成英國每年1100起可預防的肺腫瘤死亡，但暴露在這種氣體下，很少讓大衆把它與強烈的輻射聯繫起來。
四、有關工作的風險
1.勞工死亡率
2008年，國際勞工組織估算，全世界20億名勞工中，有3.17億受傷人員需要超過四天的缺勤休養，32萬在工作時喪命。每個勞工每年平均微死亡數爲160。
歐洲統計局指出，除了道路死亡以外，工人每年平均微死亡數爲：英國10、法國17、德國19、西班牙26、波蘭35、羅馬尼亞84。
2.創業者死亡率
數據顯示，創業者更具危險性。2010年，英國有51個自由職業者喪命，等於每年12微死亡。
事實上，所有的數據都是平均數，有的職業風險較低，有的則較高。如煤礦業風險就很高，1906年，在法國的庫裏耶爾有1099名礦工喪命。再如商業性捕魚，在英國，風險最高的職業就是它，1996~2005年，有160人喪命，大約每年每名漁夫1020微死亡。
3.失業
2008年初，英國失業人口達160萬，超過總勞動力的5%。經過四年的重度經濟衰退，100多萬人生活在垃圾堆中，失業率達8.5%。
2008~2009年經濟衰退之前，失業風險每季度維持在1%~1.5%，也就是平均每100人中有1~2人在三個月內失去工作。
失業危害
失業影響離婚、犯罪，甚至自殺。
失業的人多數不健康和不快樂，這可能是他們比較早死的原因。
證據顯示，曾經歷過6個月或6個月以上失業的年輕人羣，其工資在接下來幾年大幅走低，且20年後薪資仍然比沒失業經歷的人少8%。
4.退休隱患
退休貧窮：得到的津貼不足以讓你安穩度日
數據顯示，在英國大約每6個依靠退休金生活的家庭，就有一家落在定義爲貧窮的範圍之中。英國現有接近200萬名退休者和老年人過着相對貧窮的生活。
醫療照護費：錢被醫療照護用光
通常情況下，有四分之一的65歲以上老年人，未來他們花在醫療照護上的錢不多，而一半的人需要花費2萬英磅，十分之一的人要花費超過10萬英磅。
有人說：退休後的人生是一場財務上的樂透，有些人可能會因此變得一無所有。
五、醫藥風險
1.藥物
非法用藥死亡率
英國犯罪調查組織的數據顯示：2003~2007年，可卡因與強效可卡因，每年平均169起死亡事件，所以預估有79.3萬名使用者處於一年平均213微死亡的風險中，約一週4起。
搖頭丸有54.1萬名使用者，每年約爲91微死亡，即平均約一週兩起。
大麻約有280萬使用者，他們面臨每年平均16起與此相關的死亡事件，即每年6微死亡。
海洛因每年19700微死亡（一天54起），是每天處於大麻一年風險的7倍。
2010年，非法藥物的不當使用，造成英格蘭與威爾士共1784起死亡事件。
非法用藥的其他危害
如大麻吸食者發生精神病類疾病的概率，是非吸食者的2.6倍以上。
海洛因注射者，可能會通過非無菌針頭染上艾滋病或肝炎。
用藥者可能有膿瘡，因污染物而受到感染，除了依賴和戒斷的風險，鴉片會造成排便的不良影響。
毒品的潛在影響，包括暴力的社會家庭危害、破壞熱帶雨林、影響經濟與社羣等多層面損害。
2.手術
安全疏忽
在英國，因爲安全疏忽死亡的人，平均每天約有10個，假設其中少數是門診病人，那麼平均風險大約是一萬四千分之一。
麻醉
世界衛生組織報告指出，每年有2.3億個主要的大型外科手術在病人麻醉狀態下進行。全身麻醉的病人，大約有十萬之一的概率，可能因過敏而死亡，即10微死亡的風險值。而過失使用麻醉劑致死的風險爲5微死亡。
3.癌症篩檢
醫療篩檢的主要問題，是它存在“過度診斷”，或醫療保健本身造成的傷害。
乳房X光檢查
英國國家衛生署癌症普查計劃報告顯示，如果有1.4萬名婦女接受乳房篩檢長達10年，相當於3次乳房X光檢查，就會引發大約1宗致命癌症病例。假設每宗致命的癌症病例會減少女人20年的壽命，那麼每次乳房X光檢查大約會失去8微生存，相當於吸了16根菸。
前列腺特異性抗原測試
在美國，此項測試廣泛用於篩查男性是否出現前列腺癌的症狀。但如果沒有罹患前列腺癌的症狀，或是其他可能致使這項風險增加的原因，這個測試就可能成爲一個始於醫療方案，而以失禁和陽痿爲結束的檢測。
六、人生之末
人的平均壽命
在英國，到了2009年，在16歲之前死亡的兒童低於1%，而活到64歲的概率女人爲92%，男人爲87%。就整體平均壽命來說，女人是82歲，男人是78歲。
對平均壽命的重大影響
兩次世界大戰、拿破崙進軍莫斯科將平均壽命暫時降低到23歲。
1918~1919年爆發的流感奪去法國女性10年的平均壽命。
艾滋病讓南非人的平均壽命從1990年的63歲跌到2010年的54歲。
未來壽命預測
假設未來健康條件有所改善，預計英格蘭和威爾士的男孩平均能活到90歲，女孩則爲94歲；32%的男孩和39%的女孩能活到100歲；在2050年出生的嬰兒，預測男孩能活到97歲、女孩活到99歲。
未來每一個世代將會活得越來越長。
結 語
生活風險無處不在，但又有多少我們真正瞭解？
通常我們只是朦朧地認知，只會盲目遵循主觀判斷，或焦慮，或僥倖，或無視，都無所依憑。
但當我們以科學、理性的態度真正認識它時，我們才能以更健康的生活方式和心態，更從容、更好地生活。
轉載自樊登讀書