您是否曾經在進餐過程中出現低血糖?那爲何明明在吃東西,血糖卻還下降呢?
通過本文學習,您可以瞭解:
什麼是低血糖?低血糖有什麼危害?糖尿病和低血糖有什麼關係?低血糖有什麼症狀和體徵?如何處理低血糖?長期預防低血糖的竅門是什麼呢?
1. 什麼是低血糖?
低血糖是糖尿病病程中最常見,也最重要的急性併發症之一。是指多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合症。非糖尿病患者2.8mmol/L;糖尿病患者只要低於3.9mmol/L就可以診斷爲低血糖(靜脈血漿葡萄糖氧化酶法)。
2. 低血糖有什麼危害?
低血糖的症狀會讓患者心生恐懼,導致不敢嚴格控制血糖,導致血糖波動加劇,長期血糖增高以及併發症發病率增加,在我看來是最常見的危害。當然,嚴重的低血糖也可能造成昏迷、心律失常或是腦梗塞甚至死亡,需要我們高度重視。
對於糖尿病治療而言,既不能無所顧忌,也不能噎廢食。
3. 糖尿病和低血糖有什麼關係呢?
糖尿病的患者發生低血糖通常是用藥跟身體的狀況、飲食、運動不匹配造成。
還需要特別注意:新診斷糖尿病患者血糖很高,用藥後血糖很快降低,但是並沒有及時根據機體胰島功能的恢復減少降糖藥物。
4. 低血糖有什麼症狀和體徵?(警惕不常見症狀)
當體內血糖水平下降時,糖尿病患者血糖低於3.9mmol/L時,低血糖的症狀會隨之出現:
常見症狀:心慌、出汗、飢餓感
不常見症狀:嗜睡、做噩夢、發抖、發冷、皮膚蒼白、噁心、視力模糊、嘴部周圍麻刺感、抽筋感、癲癇樣痙攣、震顫、頭痛、心跳加速,或突然間的情緒改變及行爲改變。
5. 邊吃東西邊發低血糖的原因
食物中的糖分需要消化分解,來不及進入血液中,導致上述現象發生。比如在進食正餐(米飯、蔬菜和肉類),比如進食麪包等多糖,需要消化分解爲單糖吸收。比如進食巧克力這些高脂肪食物。
6. 治療低血糖,15-15原則(吃15g糖,等15分鐘)
爲了迅速控制低血糖症狀,避免矯枉過正(進食太多糖分,讓血糖升得過高),我們需要對於熟悉並應用這個15-15原則。但是如果你不能自行進食葡萄糖,則需要家人幫忙或直接到醫院。
15g糖
如果出現血糖低於3.9mmol/L, 進食快作用的糖類15g,其中快作用主要止的是果糖和葡萄糖。比如150-200ml果汁或是飲料、2-3顆方糖,5粒水果硬糖等能迅速吸收的糖類。不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢爲:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可樂>果汁>葡萄乾>牛奶>冰淇淋>巧克力。排在末尾升高血糖慢的食物就不建議作爲解救低血糖的食物。15分鐘
等待15分鐘,讓機體吸收的糖分充分進入血液中檢測血糖
如果測得的血糖值還是低於3.9,則需要再服15g糖,再等15分鐘複測血糖重複上述步驟
直到血糖超過3.9mmol/L
7. 低血糖發生後,預防再次低血糖發作
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尋求幫助
如果你頻繁出現低血糖,需要請專科醫生幫你調整用藥,而不是自行減少或停止用藥。通常我們會在減藥停藥的過程中矯枉過正,讓血糖遠超正常。 -
調整降糖目標
一個目標不會到永久,降糖目標往往要根據我們的年齡、健康狀況和生活環境(比如是否獨自居住等)加以調整。如果在達標時常常發生嚴重低血糖,最好就適當放鬆目標。 -
保持常規的生活方式
儘量定時定量進餐,可保證血糖儘可能穩定,並有助於預防低血糖。有計劃的運動,並根據藥物和進食加以調整, 且避免計劃外的運動。運動可以讓你在幾小時後血糖下降,隨身攜帶易吸收的葡萄糖片可以很好的幫助你對抗低血糖的發作。 -
保持安全
如果你獨自生活,特別是如果你年滿75歲,那麼構建一個安全網非常重要。 讓家人,朋友或鄰居每天看看你。 只是一個簡單的電話,問候,或敲門。也可以 考慮佩戴遠程醫療警報的腕帶或緊急求助的設備。 -
胰高血糖素
目前在中國大陸,暫時不能買到供低血糖患者使用的胰高血糖素,該藥在低血糖時患者自己或家人幫忙肌注可以迅速升高血糖。