3月5日，美國食品和藥物管理局批准楊森公司抗抑鬱症新藥Spravato (esketamine)上市。
抑鬱症(重度抑鬱症或臨牀抑鬱症)是一種常見但嚴重的情緒障礙。它導致的症狀包括影響人的感覺、思考和處理日常活動，如睡覺，進食或工作。要被診斷患有抑鬱症，症狀必須至少持續兩週。
抑鬱症的臨牀特徵包括顯著而普遍持久的情緒低落，常伴有自卑厭世情緒，對愉快的活動失去興趣或樂趣，認知功能受損，以及睡眠、飲食、動力、性功能等障礙。
“有一個比喻可以幫助大衆理解抑鬱心境或抑鬱症：像一輛沒有汽油的車，也就是一個人處在高耗竭但低能量狀態。”復旦大學心理學系副教授李曉茹此前對21世紀經濟報道解釋，“這種情況下，家人或朋友無論如何鼓勵他戰勝困難或是恨鐵不成鋼地批評，都沒有太大作用，因爲不是患者不想讓自己變得積極，而是他沒有能力，最好的辦法是休息和治療，讓專業人士幫助他。”
美國國立精神研究所給出的抑鬱症指標是：
體徵和症狀：
如果您在一天的大部分時間，幾乎每天，至少兩週內出現以下某些症狀和體徵，您可能患有抑鬱症：
- 持續悲傷，焦慮或“空虛”的情緒
- 易怒
- 內疚，無價值或無助的感覺
- 絕望或悲觀的感覺
- 失去興趣或興趣愛好和活動
- 能量減少或疲勞
- 移動或說話更慢
- 難以入睡，清晨醒來或睡過頭
- 感到焦躁不安或坐着不安
- 難以集中注意力，記憶力或做出決定
- 食慾和/或體重變化
- 關於死亡或自殺或自殺未遂的想法
- 疼痛或疼痛，頭痛，痙攣或消化問題，沒有明確的身體原因和/或即使治療也不會緩解
但是，並非所有抑鬱症患者都會出現各種症狀。有些人只會遇到一些症狀而有些人可能會遇到很多症狀。
抑鬱症是由遺傳，生物，環境和心理因素共同引起的。
抑鬱症可以在任何年齡發生，但通常在成年期開始。現在人們已經認識到抑鬱症發生在兒童和青少年身上，儘管它有時表現出比低情緒更突出的煩躁情緒。成人中的許多慢性情緒和焦慮症開始於兒童的高度焦慮。
抑鬱症，特別是中年或老年人，可能與其他嚴重的醫學疾病共同發生，如糖尿病，癌症，心臟病和帕金森病。當抑鬱症存在時，這些情況往往更糟。有時爲這些身體疾病服用的藥物可能會導致導致抑鬱的副作用。在治療這些複雜疾病方面經驗豐富的醫生可以幫助制定最佳治療策略。
風險因素包括：抑鬱症的個人或家族史；重大生活變化，創傷或壓力；某些身體疾病和藥物。
治療
即使是最嚴重的病例，也可以治療。治療越早開始，就越有效。抑鬱症通常用藥物治療，心理治療或兩者結合治療。如果這些治療方法不能減輕症狀，可以選擇進行腦刺激治療(ECT)等療法。
抑鬱症沒有兩個人受到一模一樣的影響，治療沒有“一刀切”。找到最適合的治療方法可能需要一些反覆試驗。
藥物
抗抑鬱藥可能有助於改善大腦使用控制情緒或壓力的某些化學物質的方式。患者可能需要嘗試幾種不同的抗抑鬱藥物，然後才能找到能改善症狀且副作用可控的藥物。通常會考慮過去幫助過您或親近的家庭成員的藥物。
抗抑鬱藥需要時間：通常需要2至4周才能發揮作用，並且在情緒升高之前，睡眠，食慾和注意力問題等症狀通常會有所改善，因此在得出藥物治療效果之前給予藥物是很重要的。如果開始服用抗抑鬱藥，請不要在沒有醫生幫助的情況下停止服用抗抑鬱藥。有時候服用抗抑鬱藥的人感覺好些，然後自己停止服藥，抑鬱症就會恢復。當您和您的醫生決定是時候停藥時，通常在6至12個月的療程後，醫生會幫助您緩慢安全地減少劑量。突然停止它們會導致戒斷症狀。
某些形式的抑鬱症略有不同，或者它們可能在特殊情況下發展，例如：
持續性抑鬱症(也稱爲心境惡劣)，是一種持續至少兩年的抑鬱情緒。被診斷患有持續抑鬱症的人可能會出現嚴重抑鬱症以及症狀不太嚴重的時期，但症狀必須持續兩年才能被認爲是持續性抑鬱症。
產後抑鬱症，比許多女性分娩後經歷的“嬰兒憂鬱症”(相對輕微的抑鬱和焦慮症狀，通常在分娩後兩週內清除)嚴重得多。患有產後抑鬱症的女性在懷孕期間或分娩後(產後抑鬱症)會經歷完全嚴重的抑鬱症。伴隨產後抑鬱症的極度悲傷，焦慮和疲憊的感覺可能使這些新媽媽難以爲自己和/或嬰兒完成日常護理活動。
當一個人患有嚴重的抑鬱症加上某種形式的精神病時，就會發生精神病性抑鬱症，例如有令人不安的錯誤固定信念(妄想)或聽到或看到其他人無法聽到或看不到的事情(幻覺)。精神病症狀通常具有抑鬱的“主題”，例如內疚，貧窮或疾病的妄想。
季節性情感障礙的特徵是在冬季月份的自然日照較少時抑鬱症的發作。這種抑鬱症通常在春季和夏季升高。冬季抑鬱症通常伴隨着社交退縮，睡眠增加和體重增加，可以預見每年的季節性情感障礙。
雙相情感障礙與抑鬱症不同，但它列入此列表是因爲患有雙相情感障礙的人經歷了極度低落情緒的發作，這些發作符合嚴重抑鬱症的標準(稱爲“雙相抑鬱症”)。但是，患有雙相情感障礙的人也會經歷極度高度興奮或煩躁的情緒 - 稱爲“躁狂症”或稱爲“輕躁狂”的不太嚴重的情緒。
在DSM-5的診斷分類中新增加的其他類型的抑鬱症的實例包括破壞性情緒失調症(在兒童和青少年中診斷)和經前焦慮症(PMDD)。
(編輯：陸宇)
（文章來源：21世紀經濟報道）