我與尿常規不得不說的故事（一）
一直在常規室中實習，學到很多東西也複習了很多東西，整理一下。
尿常規檢驗報告單：
尿常規檢查項目一般分爲以下11類：
1. 尿白細胞(U—LEU)
正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值：離心沉澱後：白細胞：男性0–2個/hp ，女性0–5個/hp
注：hp爲顯微鏡高倍視野即40倍鏡下。
臨牀意義：增高：見於急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。
2. 尿酮體(U-Ket)
尿中的酮體是三種不同成分的總稱，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內脂肪代謝的中間產物。正常情況下產生極少，用我們現行的常規方法檢測不出，因此正常人酮體定性試驗爲陰性。但在飢餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產生酮體速度大於組織利用速度，可出現酮血癥，繼而發生酮尿。
正常參考值：陰性（-）
臨牀意義：陽性，見於糖尿病酮症、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血症、急性風溼熱、急性粟粒性肺結核、驚厥等。此外，飢餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。
3. 尿亞硝酸鹽(NIT)
某些泌尿系統存在革蘭氏陰性桿菌以將尿中**蛋白質代謝產物硝酸鹽還原爲亞硝酸鹽**，因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系統細菌感染的情況。臨牀上尿路感染發生率很高，並且有時無症狀的感染，在女性病人中尤其如此。診斷尿路感染需要做尿細菌培養，這個需要很長時間和一定條件，而用尿亞硝酸鹽定性可以很快得到一個結果，對該病進行篩查，用於藉助分析是否有尿路感染和菌尿症等問題。
正常參考值：陰性（-）
臨牀意義：尿亞硝酸鹽陽性結果常見於：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎其陽性率佔到總數的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有症狀或無症狀的尿路感染膀胱炎菌尿症等。
尿亞硝酸鹽試驗陰性時並不表示沒有細菌感染只是由於某些不具備還原硝酸鹽能力的細菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性這類細菌有不動桿菌等非發酵菌或尿液在膀胱中未能瀦留4小時以上。
4. 尿膽原(URO或UBG)
尿膽原（全稱爲尿膽素原），指**老舊的紅細胞**在肝臟或脾臟會**遭到破壞**，此時紅細胞中的**血紅素會變成間接膽紅素**，含在膽汁中輸送到腸內（小腸），在**腸內被腸內細菌所分解代謝而變成尿膽原**。尿膽原大部分會隨糞便一起排泄出體外。但一部分會由腸壁吸收回到肝臟，再從肝臟進入腎臟或血液中，隨尿液一起排泄，接觸空氣後變爲尿膽素。
正常參考值：弱陽性
臨牀意義：增高：肝細胞性黃疸，溶血性疾病等；減低：阻塞性黃疸。
5. 尿膽紅素(U-BIL)
膽紅素是紅細胞破壞後的代謝產生。可分爲**未經肝處理**的**未結合的膽紅素**和**經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素**。未結合膽紅素不溶於水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。
正常參考值：陰性（-）
臨牀意義：陽性，見於膽石症、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。
6. 尿蛋白(R-PRO)
正常參考值：陰性
臨牀意義：尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。病理性蛋白尿見於：1、腎小球性蛋白尿2、腎小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿
7. 葡萄糖(U—Glu)
正常參考值：陰性
臨牀意義：1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暫時性糖尿 4、假性糖尿
8. 尿比重(SG)
尿比重測量用於估計腎臟的濃縮功能，但**精確度差，受影響因素多**。其測定值僅供參考。尿比重高低由尿液中溶解的溶質的分子量、摩爾濃度和摩爾體積決定。
尿比重是指在4攝氏度下與同體積的水的重量之比。是尿液中所含溶質濃度的指標。
正常參考值：1，015－1，025
臨牀意義：尿比重增高 血容量不足導致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合徵。2尿比重降低 大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功能衰竭。
9. 尿酸鹼度(U—pH)
臨牀意義：
PH降低：見於酸中毒，高熱。痛風、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等
PH升高：見於鹼中毒、尿瀦留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒
10. 隱血(U—BLO)
所謂潛血就是“潛在的出血”，也就是肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在，但如果用試紙檢驗時卻有反應，爲何會如此呢？因爲當紅血球遭破壞時，其內含的血紅素就會釋放出來，所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應。但是紅血球爲何會在離開身體前就破裂了呢，可能是紅血球本身的壽命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液變得淡薄、張力降低，紅血球因而破裂，不論如何有潛血時，如同有血尿一般是一種警訊，不可等閒視之。
正常參考值：陰性
臨牀意義：泌尿繫結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎
11. 維C
正常參考值：陰性
臨牀意義：常規中VC的意義主要是在於藉此判斷其他一些相關結果的準確與否。VC是具有還原性的，但凡以氧化還原反應爲檢測原理的項目，都能受到VC的影響。如果VC陽性，那麼相關項目的結果可信性就應受到置疑。可囑其消除後再留取標本檢測。
