迴避型人格障礙

 迴避型人格障礙
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一、表現特徵
　　佛教中有出世與人世之說，所謂出世即指遠離人世，戒斷人倫常情，方可修得正果；而人世則指普渡衆生。古往今來，許多人爲了解脫痛苦，遁入了空門，成爲心如枯木死灰或孤傲冷僻的隱居者。從現代心理學的角度來看，那些遁跡荒野、不食人間煙火的隱居者們則很可能屬於迴避型人格的人。在現代社會中，隱居者已很難找到一塊清靜的樂土，於是，他們往往關閉自己的心靈，不與他人作親密的接觸，唯求自安。值得注意的是，渴望一種有意義的孤獨與暫時的迴避人世並非一種病態，相反，真正具有迴避型人格的人並不敢深入到自己心靈的內部去，他們的迴避帶有強迫性、盲目性和非理智性等特點。
　　迴避型人格又叫逃避型人格，其最大特點是行爲退縮、心理自卑，面對挑戰多采取回避態度或無能應付。美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中對迴避型人格的特徵定義爲：
　　1．很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。
2．除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)。
3．除非確信受歡迎，一般總是不願捲入他人事務之中。
4．行爲退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是儘量逃避。
5．心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，怕回答不出問題。
6．敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態。
7．在做那些普通的但不在自己常規之中的事時，總是誇大潛在的困難、危險或可能的冒險。
　　只要滿足其中的四項，即可診斷爲迴避型人格。
　　有迴避型人格障礙的人被批評指責後，常常感到自尊心受到了傷害而陷於痛苦，且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔心自己的言行不當而被人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個一般性問題時，他們往往也表現得瞻前顧後，左思右想，常常是等到下定決心，卻又錯過了解決問題的時機。在日常生活中，他們多安分守紀，從不做那些冒險的事情，除了每日按部就班地工作、生活和學習外，很少去參加社交活動，因爲他們覺得自己的精力不足。這些人在單位一般都被領導視爲積極肯幹、工作認真的好職員，因此，經常得到領導和同事的稱讚，可是當領導委以重任時，他們卻都想方設法推辭，從不接受過多的社會工作。
　　迴避型人格障礙的行爲退縮性與分裂樣人格障礙的行爲退縮性不同：前者並不安於或欣賞自己的孤獨，不與人來往並非出於自己的心願，他們行爲的退縮源於心理的自卑。想與人來往，又怕被拒絕、嫌棄；想得到別人的關心與體貼，又因害羞而不敢親近。
二、形成原因
　　迴避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理學家認爲，自卑感起源於人的幼年時期，由於無能而產生的不勝任和痛苦的感覺，也包括一個人由於生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產生的輕視自己、認爲自己在某些方面不如他人的心理。具體說來，自卑感的產生有以下幾方面原因：
　　1．自我認識不足，過低估計自己。每個人總是以他人爲鏡來認識自己，如果他人對自己作了較低的評價，特別是較有權威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估自己。有人發現，性格較內向的人，多願意接受別人的低評價而不願接受別人的高評價；在與他人比較的過程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。
　　2．消極的自我暗示抑制了自信心。當每個人面臨一種新局面時，百先都會自我衡量是否有能力應付。有的人會因爲自我認識不足，常覺得“我不行”，由於事先有這樣一種消極的自我暗示，就會抑制自信心，增加緊張，產生心理負擔，工作效果必然不佳。這種結果又會形成一種消極的反饋作用，影響到以後的行爲，這樣惡性循環，使自卑感進一步加重。
　　3．挫折的影響。有的人由於神經過程的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。
　　此外，生理缺陷、性別、出身、經濟條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產生的原因。這種自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行爲的退縮和遇事迴避的態度，形成迴避型人格障礙。
三、治療方法
　　對這類人格障礙的治療，可以從以下幾方面着手。
　　1．消除自卑感。
　　(1)要正確認識自己，提高自我評價。形成自卑感的最主要原因是不能正確認識和對待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認識入手。要善於發現自己的長處，肯定自己的成績，不要把別人看得十全十美，把自己看得一無是處，認識到他人也會有不足之處。只有提高自我評價，才能提高自信心，克服自卑感。
　　(2)要正確認識自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無利的不治之症，因而感到悲觀絕望，這是一種不正確的認識，它不僅不利於自卑心理的消除，反而會加重。心理學家認爲，自卑的人不僅要正確認識自己各方面的特長，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛，善於體諒人，不會與人爭名奪利，安份隨和，善於思考，做事謹慎，一般人都較相信他們，並樂於與他們相處。指出自卑者的這些優點，不是要他們保持自卑，而是要使他們明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而絕望，認識這些優點可以增強生活的信心，爲消除自卑感奠定心理基礎。

(3)要進行積極的自我暗示，自我鼓勵，相信事在人爲。當面臨某種情況感到自信心不足時，不妨自己給自己壯膽：“我一定會成功：一定會的：”或者不妨自問：“人人都能幹，我爲什麼不能幹?我不也是人嗎?”如果懷着“豁出去了”的心理去從事自己的活動，事先不過多地體驗失敗後的情緒，就會產生自信心。
　　2．克服人際交往障礙。迴避型人格的人都存在着不同程度的人交往障礙，因此必須按梯級任務作業的要求給自己定一個交朋友的計劃。起始的級別比較低，任務比較簡單，以後逐步加深難度。例如：
　　第一星期，每天與同事(或鄰居、親戚、室友等)聊天十分鐘。
　　第二星期，每天與他人聊天二十分鐘，同時與其中某一位多聊十分鐘。
　　第三星期，保持上週的交友時間量，找一位朋友作不計時的隨意談心。
　　第四星期，保持上週的交友時間量，找幾位朋友在週末小聚一次，隨意聊天，或家宴，或郊遊。
　　第五星期，保持上週的交友時間量，積極參加各種思想交流、學術交流、技術交流等。
　　第六星期，保持上週的交友時間量，嘗試去與陌生人或不太熟悉的人交往。
　　一般說來，上述梯級任務看似輕鬆，但認真做起來並不是一件輕鬆的事。最好找一個監督員，讓他來評定執行情況，並督促堅持下去。
　　其實，第六星期的任務已超出常人的生活習慣，但作爲治療手段，以在強度上超出常規生活是適宜的。
　　在開始進行梯級任務時，你可能會覺得很困難，也可能覺得毫無趣味，這些都要儘量設法克服，以取得良好的治療效果。