《焦点解决短程治疗:100个关键点与技巧》02 咨访关系与工作流程

作者:哈维·拉特纳(Harvey Ratner),埃文·乔治(Evan George),克里斯·爱夫森(Chris Iveson)

出版社:化学工业出版社
出版时间:2017年09月

在国际上有一个实证追踪研究,用了13年的时间,发现焦点解决的咨询师平均每个个案的咨询次数是4.5次。而我们知道,有很多流派的咨询通常是10次起,可能是20次、30次、50次,有的可能需要2年到5年的时间。

焦点解决叫做 Brief Therapy。在全世界大概400多个流派当中,焦点解决是唯一一个在一开始就把自己称为短程咨询的一个流派。大家一定很好奇,一个什么样的流派,有什么样的技术,什么样的工作流程和什么样的核心秘密,可以坚定地、自信地把自己叫做短程咨询呢?下面从两方面谈。

焦点解决短程治疗的咨访关系

与很多传统的长程咨询方式相比,在焦点解决视野下,我们看到的咨访关系的一个核心就是一种平等的关系,当焦点解决的咨询师和来访者一起工作的时候,是两个专家在一起工作,来访者是自己生命的专家,咨询师是心理学和助人的专家。大家有没有很好奇,当两个专家在一起工作的时候,他们彼此说什么、做什么、怎么样的互动,才能让我们看起来说是两个专家(在一起工作)?其实在平等之下就有一个非常重要的核心:尊重对方。Insoo老师提到,在焦点解决咨询当中咨询师的边缘性,她认为,焦点解决咨询师应该追求在来访者的生活当中不留下痕迹,焦点解决很重视这种看不见的状态,(焦点解决)认为更好的情况是来访者自己保持改变,来访者相信是自己促进了改变的发生,而不是归功于咨询师:离开你,我就无法做到。

在焦点解决的后现代建构论的哲学指导下,焦点解决的咨询师非常注重来访者所带来的资源,焦点解决认为,从来就没有阻抗的来访者,只有不知变通的咨询师,加拿大的何塞老师说,在咨询当中的阻抗意味着你还没有找到与对方合作的方法,我们一直在不断的去探索和拷问说,焦点解决是何以达成短程高效这样的效果的?

焦点解决短程治疗的工作流程

从焦点解决创始以来到现在,大概有耳熟能详七八种工作流程,在100个关键点这本书上,重点介绍了5步骤工作流程:建立关系,达成合约,期待的未来,进步方案和反馈评估。

建立关系、达成合约

在建立关系上,焦点解决是有它独特的部分,我们叫做Problem Free Talk,当咨询师和来访者见面的时候,咨询师不是把来访者当成一个有问题的、有病的、有缺陷的人,而是把TA当成一个正常的,只是遇到困难的人来一起工作,这个关系非常像主人和客人的关系。来访者是他生命的主人,咨询师是来访者邀请进入到他生命故事的客人,我们需要不断反思,一个什么样的客人,他如何说,如何做才是来访者喜欢的,欢迎的?愿意让他再次来造访的?那么反过来,在一个咨询的过程当中,在咨询室里,其实这个时候咨询师是主人,来访者是前来咨询的客人,我们也会反思一个主人,作为咨询师,应该怎么做,这个客人会还想再次来拜访?

焦点解决的咨询非常强调一种平等的关系,合作的关系,两个专家在一起工作的关系,另外,对于来访者所具有的一些经验,生命故事,抱有一种好奇和未知的态度。那么当建立良好关系之后,焦点解决有一个动作是很多流派没有特意做出来的,就是要跟来访者达成共识。这次咨询,来访者千辛万苦来找到了咨询师,他到底想要的是什么?他到底想解决的是什么?这个咨询做些什么,才对来访者最有价值?在这个过程当中,就需要焦点解决的咨询师不断跟来访者确认,我们今天谈这些问题是你想要的吗?如果我们今天的咨询非常有效的话,当一个小时结束,你离开咨询室的时候,有哪些收获,哪些改变?让你觉得今天的咨询是有效的。所以焦点解决咨询非常像什么呢?站在此刻从未来的角度看,那么来探索咨询过程当中,来访者最想解决的,最想要的是什么?

当来访者,他有困扰但想要什么不知道的时候,就更需要焦点解决的咨询师和来访者一起去探索,去构建来访者想要的未来和他想要的目标。当达成合约之后,就保证了咨询不是在想当然的路上绕来绕去,而是直接紧紧围绕着、贴着来访者的目标和他想要去解决的问题。

未来期待、进步方案

在达成合约之后,焦点解决的咨询师不是马上跟来访者去探索如何解决问题,以及去探索(解决)问题的方案,而是先跟来访者去探索,来访者想要的,问题解决之后的未来,一切困扰都消失以后的未来,到底是什么样子?

第三个步骤,跟来访者探讨他期待的未来这一部分,其实有非常强烈的米尔顿艾瑞克森的色彩,当我们跟来访者一起工作,把来访者想要的未来,栩栩如生的一点一点去描绘出来的时候,这个想要的未来本身就具有重大的意义,它也许会进入到来访者的潜意识,带着来访者在接下来的生活当中,朝着他想要的未来去努力去工作。我们可以有一个简单的比喻,一艘船在大海上,如果这艘船没有方向的话,这艘船从来都不会有顺风,因为它没有方向,如果这艘船它有一个方向的时候,它知道什么样风向的风才是他想要的,能够帮他去实现目标到达彼岸的。

焦点解决的咨询师会在期待的未来这一部分跟来访者详细的去工作。当来访者想要的未来,想要的问题解决之后的理想的状态,真正实现的时候,在第四个步骤,咨询师会跟来访者去探索实现未来的具体的步骤和解决方案,咨询师会和来访者先回到他的过去,过去,尤其是来访者,在过去当中他拥有的经验、能力、资源、优势,以及他成功的例子,那么对这些资源的部分做一个充分的探索,发现和挖掘之后,来访者就会装备满满,他带着自身已经拥有的这些经验能力和资源,他就会有信心和勇气克服困难,向着他想要的未来去进步。当咨询师跟来访者探索什么样好的过去,什么资源能力和优势,他完全都是拒绝想不到,这个时候焦点解决的咨询师会慢下来,慢下来之后,非常充分的同理到来访者当下的困境,认同来访者的困境,同理来访者的困境,但让咨询师更好奇的是,来访者何以在如此困难的情况下,没有让自己变得更糟,仍然还可以坚持,这些能量是如何来的?通过以上的方法跟来访者一起去共同讨论和构建进步的方案。

注意在这个部分,不是咨询师为来访者设计解决方案,不是教来访者应对问题的方法,而是共同讨论出这些方案和方法,它既有来自于来访者的部分,也有来自于咨询师所贡献的部分,所以这里就充分的体现出两个专家在一起工作的价值。

反馈评估、结束咨询

当解决方案共建完成之后,咨询即将结束了,这个时候,咨询师和来访者会做一个简短的反馈和评估。在咨询即将结束的时候,可以请来访者反馈一下,我说,咱们刚刚谈了这几十分钟,哪些对你最有用?什么让你印象深刻?

在反馈评估的部分,一定要跟来访者一起去讨论:在刚刚的一个小时当中,哪些对来访者是有效的,有用的,有价值的,那么这些会成为咨询师下一次跟来访者一起工作的重要线索。

那么咨询师也会有有价值的部分,你可以向来访者做一个综述和反馈,反馈结束以后,来访者接与不接,那就是来访者的自由。

另外,焦点解决非常强调给予来访者赞美,在焦点解决的早期,在一个咨询结束之前,咨询师会打包给来访者至少三个赞美,通常会加一个建议,一个委婉的建议。在后来的焦点解决的发展过程中,对于来访者的赞美和欣赏是随时随地都会给出来的。

焦点解决的介入方式、工作流程在不断的创新,演变。2019年11月,在焦点解决的国际大会上,又提出了一个新的工作流程,叫做四象限模型。

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