就小說的寫作以及內涵還有思考而言，並不算精彩。不知道是不是審美的問題，個人感覺對人物的塑造挺好，但是缺乏立體感以及內在，相比較於小說我覺得電影和電視劇就更有味道了。
就思考的問題而言，有兩個一個是殘障人士脆弱的情感世界。科幻的情感世界，以及有些類似藝術家的那種迷狂的情感世界。總是有些偏執的追逐心中的那個影子，因爲只有那個影子給了自己安全感，也是這個影子讓自己充滿了痛苦。其中以金燕、沙老闆兩個在這方面表現的最爲直接，一個是執着於形式的浪漫，一個是不斷回味初戀的觸感。
其實情感中殘障人士還受家庭以及社會的影響，從個體被強加成了社會的團體，這個其實是殘障人士共同擁有的，就像一個普通人結婚，別人會覺得很正常，男人和女人在一起嘛，陰陽結合嘛，而殘障人士結婚就會被人各種說，會說一方善良，或者說看看一般人都不能這樣，就好像人和動物結婚了一樣被這個世界監視。這也不光在該小說的主人公們側面精神面貌中反映出來，在【馮驥才】的小說《高女人和她的矮丈夫》中更是大膽的解剖揭示了一些無聊具有偷窺癖好的人物形象。也是由於這樣的環境，讓一些人對情感的態度是封閉的，對自我的態度也是封閉的，其中以泰來，以及小梅兩個人爲代表，小梅是社會以及這個不公平的世界的犧牲品。家裏以及社會讓她覺得命運就是這樣，悲劇降臨沒有反抗只有無聲的忍受，或許只有將自己獻給泰來纔是她唯一還殘留的倔強。而家庭影響的代表則是王泉和小孔兩人，王大夫的謙和淡雅與世無爭，小孔的潑辣算計兩個人呈現互補的形式，也有真情實感，但是卻受到家庭的干擾讓兩個人都陷入了深深的苦惱當中。
殘障人士除了情感世界的複雜與敏感外還有自我認知的障礙，其中最經典的一句話就是“每個人都想當老闆，瞎子的這種感覺更加強烈。”沙老闆這樣，張宗琦這樣王大夫也這樣，歸根結底就是自尊心的問題，殘障不可怕可怕的是不上進，這樣的心是好的可是沙老闆把身體弄垮了，自己的性格改變了副作用在殘障人士身上也體現的很明顯。因爲想不斷證明自己不差，只是想不斷證明自己，所有的東西都是爲了這個目的而存在的不得不說殘障人士是這個世界上最有目標的人，一點誇讚就會想要去付出全部。最終形成了空曠的生命形式，故事中所有的人都是這樣的，即使他們很有才華，很有涵養最後卻依然無法逃脫空曠的命運，只是因爲先天的缺陷。
另外一個就是殘障人士與世界的辯證關係究竟該如何統一？總會有高有低，這是這個世界運行的不變的法則，如果殘障人士和這個世界和解了，那麼醜的人就會被貶低，如果醜的人被和解了，那麼頭髮開叉的就會被貶低，這個世界總會有不同，這是史鐵生先生所思考的問題，然而被貶低就是沒有價值與意義嗎？誰都無法說明這個世界是否有價值誰也無法得到答案自己是否有價值，所以應該去尋找，最終的結果纔是評判的標準，過程是痛苦的，有像劇中的殘障人士一樣的空泛的人，也有普通的芸芸衆生，無非都是爲了這個目的而活着，透過肌質看到本質就能擺脫外部的影響，這也是作者或許想通或許沒想通的東西。
殘障是一種天災或者人禍，我覺得沒什麼大不了的，就像一個運氣好的人發了財然後囂張跋扈被人討厭一樣，一個人運氣不好垂頭喪氣也會讓人討厭，真實的世界是運氣好不代表人的本質就好，誇耀的只是你受上天眷顧的地方，以及他人讓給你的東西，一個人得到了就該謙虛，就該去付出因爲你的得到是他人的謙讓，你真的就比別人厲害？一個種地幾十年的人，一鋤頭就弄死了你，你連揮舞鋤頭的力氣也沒有，而你卻覺得你高於他？他要是想弄你拿把鋤頭整天兇巴巴的盯着你，別說和你的對手競爭，嚇都嚇死你，你的認知真的勝過他嗎？這個世界上總是有些人在無聲的謙讓，而得到的人就該去付出纔對得起你的得到，因爲你的一切來自於他人的謙讓。殘障就像成功一樣只是它是壞運氣是不一樣的運氣，是爲這個世界增添色彩的運氣。你會發現淘寶客服，電話顧問或者公益天使就是這些朋友們，他們在自己的崗位上努力的工作努力的生活，努力的尋找自己的價值，沒有所謂的高和低，只有將他人的謙讓拿來揮霍的人。在一些他人覺得工資低，不願意做的崗位上，在一些人類認爲不體面的崗位上都有殘障人士的身影，他們是謙虛的是對這個世界懷抱熱情的，有不同可也有相同，都在未知的世界探索。普通人怎麼會比殘障人士高一等？工業革命的目的是爲了解放勞動力當勞動力被解放了，那麼殘障是否就會消失？秉持着殘障人士是弱勢的人是否就是落後與無知？
總得來說，《推拿》故事結構一般，人物塑造一般，揭示的世界卻新奇別出一格，就像《朗讀者、生死朗讀》中的男主受性的影響一樣，這部故事對殘障人士的認知也絕對是可以給人帶來這個效果的。