2020/12/25
各位糖友好
在學習糖尿病管理，請多指教
一、診斷標準
1*空腹血糖 ≥ 7 mmol/L（126mg/dl）
或者是餐後2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，複查一次，可確診。〈非應激狀態〉
2*糖耐量減低IGT（糖尿病前期）
空腹血糖 ＜7mmol/L；7.8＜餐後血糖＜11.1mmol/L
空腹血糖調節受損IFG:6.1＜空腹血糖＜7.0mmol/L
3*正常血糖
空腹血糖3.9--6.1mmol/L（美國爲5.6mmol/L）
餐後血糖4.4--11mmol/L
4*糖化血紅蛋白
正常值4-6％
二:定義
糖尿病（diabetes mellitus）是一組因遺傳和環境因素相互作用而導致的代謝性疾病。由於胰島素分泌功能缺陷和（或）胰島素生物作用障礙（胰島素抵抗）而導致的碳水化合物、脂肪、蛋白質等紊亂，主要特點是慢性高血糖。
三:糖尿病分型
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。（最近提出還有一部分是1.5型）
我國主要是2型糖尿病，佔總糖尿病人的90-95％。
多發於中老年人，起病緩慢、隱匿，體態多肥胖，尤其是腹型肥胖或超重比較多。
往往有不合理的生活方式，運動量、活動量少，飲食習慣以高脂、高糖、高能量爲主。
2020/12/26
2型糖尿病
一:2型糖尿病多發於中老年，約佔我國糖尿病患者的90％--95％。
二:起病緩慢、隱匿，體態多肥胖，其中許多人飲食習慣有高熱能、高脂、高糖，活動量少。
三:與遺傳因素有關:
胰島β細胞功能缺陷和胰島素抵抗。
四:較大體力活動者發生糖尿病的人比輕體力的人少很多。
經常運動可以增加能量消耗，降低血糖；減少體脂，改善脂肪代謝；增加肌肉，提高胰島素敏感性。
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糖尿病的典型症狀
多飲、多尿、多食、體重下降及疲乏。
1型糖尿病患者常有此典型症狀。
2型糖尿病人大多數症狀沒有明顯的三多一少症狀。
是在體檢或者因爲出現某些糖尿病併發症就診時被檢查發現的。
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糖尿病急性併發症
一*糖尿病酮症酸中毒
1型糖尿病人，由於胰島素缺乏，不能有效利用葡萄糖，導致血糖升高，並把葡萄糖從尿中排出。
機體動用脂肪組織來產生能量，脂肪分解中產生的酮體會在血中積聚，造成酮症酸中毒，水分、電解質排出也會增加。
表現爲高血糖、脫水、呼吸深而快，呼出氣體中帶有爛蘋果味；血壓降低，嚴重的會昏迷，危及生命。
二:糖尿病非酮症性高滲性昏迷
多見於老年2型糖尿病患者。
三:低血糖
典型症狀有:出冷汗、面色蒼白、四肢發冷、乏力、飢餓感、頭暈、心悸、心跳快、手顫抖、視力模糊、手足和嘴脣有麻木感或刺痛感，血壓降低、神志不清、昏睡甚至昏迷。
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