孩子3歲半，7天前積食發燒，舌苔厚膩，3支四磨湯下去拉黑臭便後退燒，然後流清鼻涕，同仁堂感冒清熱顆粒喝了2天，後變通宣理肺口服液。症狀減輕，恢復上幼兒園，上週4又有風寒感冒症狀。現在主要是鼻塞嚴重。
來來來，分析十問
一、大便：2天一次大便，黃色，不是很臭。
二、冷熱：睡覺喜歡扒開睡衣晾肚子。
三、小便：淡黃色
四、食慾：出現感冒症狀前，7天前積食發燒，四磨湯3支退燒後一直清淡飲食，奶奶偷着喂月餅，今天吃了一個麪包
五、睡眠：鼻塞嚴重，呼嚕呼嚕響。
六、出汗：正常
七、喝水：愛喝涼水
八、溫度：溫度無異常
九、其它：鼻塞嚴重，咽喉看不見，痰音聽得見。
十、病程：7天前積食發燒，舌苔厚膩，3支四磨湯下去拉黑臭便後退燒，然後流清鼻涕，同仁堂感冒清熱顆粒喝了2天，後變通宣理肺口服液。症狀減輕，恢復上幼兒園，上週4又有風寒感冒症狀。
1、列出正常和不正常，正常的有哪些？
1、3、6、8
如果大便一點不臭會很成問題，大便有規律的，不費力的便便都是正常的。這個案例中，沒有提出環境影響，我們假設一下，如果在大夏天呢？
愛喝涼水，這個是需要斟酌的問題。如果把愛喝水和喜歡晾肚子放在一起來看，至少說明有熱。
那麼好了，這個熱是怎麼來的？消化不好，還是其他？
消化不好的話，有沒有提到手心燙？
有沒有出汗多？有沒有大便腐臭酸臭？沒有。
也沒有磨牙、跪着睡、轉圈睡等。
難道，不是積食內熱？
朗讀十問，再回到案例。
經過剛纔的分析，大家認爲整體上這個案例是寒是熱？
針對不正常的部分，列表裏，辨寒熱。
表：鼻塞
裏：睡覺喜歡扒開睡衣晾肚子、愛喝涼水、有痰音
辨六綱
辨證：太陽陽明太陰
太陽證據：鼻塞
陽明：睡覺喜歡扒開睡衣晾肚子、愛喝涼水
太陰證據：有痰音
建議用藥：蔥白淡豆豉
大曹師兄分析
整體看這個案例是一個寒多熱少的太陽病，就是我們說的受寒。
因爲在主訴中我們能夠很清晰的判斷他出現的什麼問題，十問中很多的證據都是正常的，包括晾肚皮和喝涼水這兩個問題。我們單純的看這兩個問題，感覺是有一定的內熱，但是佐證其他的陽明主要證據來說，是經不起我們推敲的。
在這兩個熱的證據面前，一個睡覺不蓋肚子，還有一個喝涼水的問題，這是需要我們進行琢磨的。
因爲沒有其他積食內熱證據去佐證這兩個證據，我們就暫且把它歸結爲上次積食感冒後引起的一種消化不良。
那麼說來就是上次的積食感冒之後，感冒一直沒有處理好，再次遇到外感風邪就出現了鼻塞嚴重的這樣一個症狀。
當然了，這樣一個鼻塞嚴重的症狀，我們不能單純地說他就是太陽病。
在頭面部鼻孔裏面，比如流鼻涕、鼻塞、流眼淚，這些能看得到的受寒的症狀，就作爲太陽病的證據。
說明氣血在體表、在上肢，在體表抗邪的表現方式，這就是鼻塞。然後看鼻塞的症狀，太陽可以引起，但是在實際生活當中，太陰引起的鼻塞也是很多的。但是這個案例中，太陰的證據幾乎沒有，只提到了咳嗽有痰音，但是這個咳嗽有痰音呢，也是因爲太陽引起的。所以我給出的建議就是蔥白豆豉陳皮湯。
因爲這個案例本身它很簡單，沒有什麼過多複雜的過程參與過來，雖然標題寫的什麼幾天前發燒了用四磨湯、保和、感清等等，媽媽也是用了很多的藥給處理，一直斷斷續續不好。經過第十問的時候，大家注意看，第十問看了以後，就覺得如果是按照積食處理完畢，把剩餘的太陽症狀再處理一下，可能就沒事了。
蔥白淡豆豉詳細解析
先泡上1小時，然後再熬製55分鐘，最後5分鐘下蔥白。太陰（裏虛寒）證據的話，可以在中途再加一些陳皮。
在實際使用的過程中，3歲多的小孩，蔥白豆豉陳皮湯我會一次給小孩用豆豉在30g，山東大蔥那種大段的蔥白2根到3根。這個是在熬製過程中我有點個人的經驗，必須讓媽媽自己試一試，嘗一嘗這個味道究竟是如何的。豆豉熬55分鐘如果嫌時間太慢，可以把豆豉用擀麪杖或者刀背切碎拍碎砸碎，這樣熬半小時20分鐘左右就可以。你在熬製的過程中，你要自己嘗一下，這和我們家庭自己做飯時，嘗一下自己熬的粥好了沒有，是一樣的道理。和自己做魚湯肉湯時嘗一下味道是一樣的。在加了陳皮之後，熬製時間如果長了會略微有些苦，但是這個湯熬出來應該不是很苦，一般孩子可以接受。
如果在喂藥的時候孩子特別抗拒，可以加一些紅糖。
鼻塞嚴重的話，我會有意的把蔥白的量提高一些，這裏面有那些辛辣的蔥白，效果會更好一點。
如果沒有辛辣的蔥白，那就是我們經常從菜市場買的那種山東大蔥的蔥白，量必須要足夠。當然豆豉如果不好找的話，食療的話用香菜也可以，就是我們做飯用的香菜。量的多少大家可以自己去試一下，因爲都是喫的東西，能夠感到微微熱熱的感覺就可以了，對於小月齡寶寶，那幾酌情增減吧。
沒有蔥白，也買不到好的淡豆豉怎麼辦？
剛纔有同學提到如果用方便一點的中成藥可不可以代替，可以的，3歲的話就用半包風寒感冒顆粒就可以解決這個鼻塞的問題。
那麼有沒有更好的外用的手法和其他的建議呢？蔥白我們也沒有，豆豉我們也沒有，風寒感冒顆粒藥店也遠也買不到，怎麼辦呢？那我們就用艾灸的方式也可以解決，艾灸大椎、肺腧、風門都是可以的。
推拿的方法有沒有呢？也是有的，頭面部的四大手法，開天門等等等等（開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨）。還有吮痧吸痧也是可以的，當然這麼小的小孩兒配不配合就是另外一回事了。
這裏就不一一詳述了，因爲在這個問題上，如果媽媽足夠淡定，那麼好，我就是泡個腳微微發點汗也是可以的。
兩天以後這個媽媽就反饋，孩子喝了一天蔥白豆豉陳皮湯，鼻塞就好多了。
只要辨證準確了，我們根據辨證的結果做相應的處理都是可以的。在生活中很多時候我都喜歡把蔥白豆豉陳皮湯分開來用，也可以單獨去處理一些我們生活的問題，如果單純受寒鼻塞嚴重，那就用蔥白熬成湯。如果鼻子特別嚴重呢，把蔥白熬成湯的同時，讓孩子聞一聞蔥白的蒸汽，那效果也是非常顯著的。
如果有輕微的太陽太陰的症狀，痰鳴音，痰在喉嚨裏面在胸腔裏面呼嚕呼嚕的那種聲音，沒有什麼特別的表證，你就用豆豉陳皮，這效果也是非常好的，配合一下艾灸，效果也是非常不錯的。