自從互聯網保險的興起,五花八門的新產品不斷刷新着人們對保險的認知。
衆惠財產相互新推出的大護法醫療定額給付保險,它是一款保障神似醫療、理賠看齊重疾、保費有點便宜的醫療險,自上線以來就備受關注。
今天深藍君就和大家重點講講。
它的主要內容如下:
大護法醫療定額給付保險,誰能買?
大護法醫療定額給付保險,保障好嗎?
大護法VS挺好保,誰更強?
再讓我們看看它的投保規則。
一、大護法醫療定額給付保險,誰能買?
投保年齡: 28天-75週歲
投保職業: 1-6類
投保條件:必須有基本醫保或工費醫療
保障期間: 1年
交費期間: 1年
等待期:90天
生效時間: 次日零時
大護法的健康告知還是比較寬鬆的,三高人羣、有心血管、高血壓等慢性病人羣都可以投保。
接下來,讓我們看看它的保障內容怎麼樣。
二、大護法醫療定額給付保險保障好嗎?
深藍君將大護法醫療定額給付保險的保障內容整理如下:
我們可以看到,大護法醫療定額給付保險保障內容與百萬醫療相似,但賠付類似於重疾險,是一次性賠付保險金,理賠條件簡單,價格也是白菜價,二三十四買的話,一年只需要幾十塊!
看到這裏,或許有小夥伴已經興奮地準備“剁手”了,彆着急,入手之前先搞清楚這幾點。
先來說說它的優點:
(1)不限病種賠付
大護法醫療定額雖然是一款醫療險,但賠付看齊重疾險,但和重疾卻有着本質的區別:重疾險要要想獲得賠付,要達到符合合同上定義的各種疾病條款。
而大護法的規則簡單很多,只要有社保,並且醫療費達標,就能直接賠一筆錢,完全不需要考慮後續得了什麼病。
(2)健康告知寬鬆
有高血糖、高血脂、高血壓、心血管慢性病的朋友們,想必經常爲買醫療險和重疾險頭疼。大護法的健康告知非常寬鬆,以上這些朋友都能買。
(3)投保範圍廣
現在很多的百萬醫療險,大多隻能 65 歲前買,防癌醫療險雖然投保年齡更廣,但只能保障癌症這一種疾病。
相比之下,大護法支持高齡老人投保,還是很有優勢的。
(4)價格便宜
如果是30歲,買10萬的保額,一年只需要42元,四捨五入就只是一頓飯錢。就算買30萬的保額,頂多就是一頓火鍋錢。價格是真的香,很適合做好基礎保障,用來加保的朋友。
當然,凡事都有兩面性,大護法醫療定額給付保險也有一些不足:
(1)自費超過5萬才賠付
我們看病的費用可以分爲兩類:
社保內費用:這部分社保可以報銷,不過有些藥品只能報銷一部分,比如 70%,剩下的 30% 屬於自付費用,要自己掏錢。
社保外費用:社保一點都不給報,全部自費。
爲了方便大家理解,我們整理了一張圖:
如圖所示,自付費用必須是社保範圍內的費用,這部分社保是不報銷的。
所以,自付費用超過5萬是什麼概念?
深藍君諮詢了一位三甲醫院的醫生,他的回覆是:
單次住院超過5萬的情況非常少,除非是遭遇重大手術需要長時間住院,或者住進ICU。 如果是一年內累計五萬的情況,最常見於癌症晚期的病人,需要反覆支援進行化療或免疫治療很容易達到。
總結就是,只有很嚴重的病,或者說重疾,纔有可能達到理賠條件。
更直觀的舉個例子。
北京的小戴,在三級醫院看病花了 30 萬,其中社保內費用 20 萬,按居民醫保報銷:
社保外費用(自費):10 萬
社保內報銷:( 200000 - 1300 )* 75% = 149025 元
社保內不報的費用(自付):200000 - 149025 = 50975 元
因此,要想達到大護法的理賠條件,社保內的費用至少要達到 20 萬。如果算上社保外的自費藥等費用,整體花銷其實會更高。
試想一下,什麼樣的疾病住院能花費超 20 萬呢?
結論很明確,特別嚴重的疾病纔有可能理賠,大護法理賠難度還是有點大。
(2)續保條件差
大護法在條約裏明確說明不保證續保,而且滿期重新需要,也要經保險公司審覈。
相比於市面上保證續保6年、20年的產品,續保條件真的不咋地。而且如果因爲身體變差、發生過理賠,第二年可能無法繼續投保。
(3)知名度低
衆惠財產相互保險社在2017年正式開業,是目前僅有的三家相互保險之一。旗下分支機構並不多,對於在意線下理賠的小夥伴來說,可能不那麼方便。
最後,我們將大護法和同類的挺好保進行對比。同類型產品,哪款更值得買?
三、大護法VS挺好保,誰更強?
由於兩款產品保障相同,所以深藍君不從保障方面進行對比,主要從它們的費率和健康告知兩個方面進行對比。
先來看看他們的健康告知。
可以明顯看到,大護法的健康告知更加嚴格,對投保人的既往症/現患症病種限制更多,對於2歲以下的投保人也有體重、早產等限制。
再來看看他們的費率。
直接說結論:
如果考慮性價比:大護法的價格明顯低於挺好保,而且投保年齡更加廣泛,老年人也能投保。
如果是高危職業投保:挺好保不限制職業,外賣小哥、飛行員、警察、消防員等高危職業都能買。
如果追求續保:可以考慮挺好保3年保證續保版本,續保條件更穩定。
兩款產品各有千秋,各位小夥伴可以根據自身和家庭情況選擇。
最後,深藍君想喝大家說的是,像大護法、挺好保這種類型的醫療險,價格比較便宜,但理賠有一定難度。可能要在患大病時,才能用得上。而且一年版續保有很大的不確定性,隨時有停售的風險。
百萬醫療除去1萬的免賠額,大小病都能報。而重疾險保障穩定,比如買了保到 70 歲的重疾,無論中途產品停售,還是身體不好了,重疾保障是一直都在的。所以在有條件的前提下,還是要配齊百萬醫療和重疾險等基本保障。
四、限時福利
深藍保規劃上線啦,我們提供 1 對 1 保險規劃服務,幫您 “省時、省錢、省心” 定製家庭保障方案。
深藍保專注保險測評,爲你尋找高性價比產品!關注深藍保微信公衆號,保險上的任何疑問,都有專人在線解答~