診室衆生相——醫生的反擊

        醫生的下午一般比上午輕鬆,所以偶爾輪個下午出門診,會比拿半天假開心。我上下午班的時候喜歡帶本書,新舊不拘,內容不拘,開卷總有益,而且我還執拗地迷戀紙質書,手指和紙張一相遇,便覺有靈氣灌入心田,這是電子書上找不來的感覺,不能捨棄。

      是金庸大師永辭江湖後的一天下午,我揀着個下午門診,帶了本《書劍恩仇錄》帶過來,處理完幾個病人,繼續看我的武俠小說。其實是重讀,當時已經看到近尾聲了,正是香香公主和陳家洛在烽火臺下生離死別的關口。少時讀這些書,看到所有所謂的“英雄氣短,兒女情長”的內容,總無一例外又不自禁爲主人公送一抔熱淚,而現在中年心境,更多的時候會爲女主不值,對男主不屑了。我一邊看書,一邊腹誹着大師的用心,一邊羅列大師筆下那些丰神俊朗的渣男,有人走進來——青年男性,有着我須仰視的身高,白白淨淨,整整齊齊,拿着文件袋。第一印象很舒服。我放好書籤收起書,他放下文件袋坐了下來。

      “醫生,這是我女朋友前幾天在你們醫院做的孕前檢查,報告我都拿來了,你幫我看看有沒有什麼問題。”

      女性盆腔超聲,生殖道微環境分析,宮頸防癌篩查,例行檢查而已,報告上未見異常。

      “報告上沒有異常。”我在病歷上記錄好,把文件袋還回給他。

    “你確定這些檢查都是沒有問題了?”

    “是的。”

    “那麼我想請問醫生,爲什麼花這麼多錢,卻什麼毛病都檢查不出來,這些檢查是孕前檢查的必須嗎?”

      其實他有這樣的疑問我很理解。首先孕前檢查就是個相當模糊的概念,而且孕前檢查範圍又相當寬泛,堪比婦科大病歷;而且,孕前檢查應該是計劃生育工作的衍生產品,記得最早的口號是“提高出生人口質量”,醫院委派一個醫生或護士,在民政局結婚登記處擺個辦公桌,給每對登記的新人抽抽點血,查什麼優生四項,後來增加了“艾梅乙”等其他項目,後來不知什麼原因,醫院接了這項工作,那麼被打上醫生專業標籤的醫學行爲,就會有所拓展,但遵循受檢者意願的原則。

      “孕前檢查屬於預防醫學的概念,有時候等同於婦科例行檢查,爲排查某些疾病的存在。”

      “那這些檢查是必須項目嗎?”

      “算吧,婦科基本檢查。”

      “你們隨口的‘算吧’,讓我整麼理解?”

      “小學語文老師怎麼教的,你就怎麼理解!”

      我們都不假辭色,給彼此碰了個不軟不硬的釘子後,他沉默,我也收回了鋒芒。

      “我對這些檢查不滿意,你們最好把費用都退給我。”

      這纔是他真實意圖所在吧,可是他如何能這般理直氣壯的呢!

      “抱歉,這不是這個辦公室或我個人能解決的問題,還有,受檢者本人有來嗎,法律層面,得她本人親自陳述,親自辦理吧。”

      “醫生果然厲害呀,都懂討論法律了”他輕嗤一聲,“那你在給她做檢查的時候,有給她充分的知情權嗎?”

      “你大概還不知道吧,法律和醫生執業規範裏,口頭醫囑和口頭告知都不具備法律效力,所有患者的所有診療都必須形成文字記錄,包括知情告知,所有患者都有病歷,她的病歷就在那文件袋裏。”

      “醫生寫字都是鬼畫符,我們看不懂。”

      他說的也是實話,所以許多財力雄厚的醫院門診都用電子病歷,白紙黑字打印出來,可是我們門診病歷還是手寫。其他同事寫字是不是鬼畫符,我還真不敢保證,但本寶寶,好歹小時候也是認真臨過帖的,再怎麼糟蹋,字亂但有形,從業到現在,在病歷書寫記錄上還沒有栽過跟頭。可是三十多歲的他,寫過鉛筆就用簽字筆的一代人,可惜了。且這位仁兄也不像知道轉、收、引、提、頓的雅士我突然就起了頑興,擺了紙和筆在他面前

      “我們各寫一行字,如果我的字比你的字更難辨識,我當爲我們的鬼畫符向你道歉。”

      他沒有應戰,反守爲攻,直切主題

      “醫生,我沒這麼多時間跟你掰扯,就問你一句,這些費用,你們給退還是不給退,退了,事就完了,少退一分錢,”他看我一臉安靜,放慢語速,一字一字吐着“我是自由撰稿人,也是記者,可以在任何媒體發消息,醫院醜聞正是熱賣新聞,你不會不知道吧?”

      我們都掛了一臉的似笑非笑,彼此審度,各自思量。

      70年代的“水門事件”後,記者就被冠以“無冕之王”的美稱,法力無邊了,可是眼前這位,自報家門,不是“名記”的做派,也不是“黑記”的手段啊,那麼娛記嗎?可就算你是名記或黑記,甚或又名又黑,姑奶奶我一不違法,二不違規,三未謀財,從事的是救死扶傷的崇高職業,更不可能做任何娛記的炮灰,你能耐我何!還真把醫生當軟柿子捏呢?

      從抽屜裏拿出手機,我當着他的面開了錄音,跟他的手機放在一條直線上。他臉上有許多的不可置信,眼神卻始終冷漠,

      “爲你工作方便,今天你和我在這間辦公室的事情,我單方面做個陳述,保證惟盡惟實,我們都有權利用電話錄音,各守證據,”

      “……

      ***受檢者,有一記者稱是受檢者之男友,因爲不滿意檢查結果,並在拒看病歷的情況下,質疑受檢者未能獲得充分知情權,兩情並舉,要求醫生退回所有的檢查費用,否則予以媒體報道以維權。

    “三份檢查報告上有規範的診斷意見,結果,還有附註和解釋,除了特殊代號,皆爲通用簡體中文,該記者溝通對話時,用的是普通話,醫生爲其解讀檢查結果時,也只用普通話,該記者表示完全聽不懂,醫生就這兩個情況做以下總結:

        “醫生語文水平可能不過關,空餘時間要找語文老師補課,力求達記者先生之水平;

        “費用退回一事,實非我的工作權限,記者先生應該找行政部門瞭解,至於是否能上升到媒體報道或曝光的級別,看記者先生的寫作技巧而定,作爲當事醫生,我拭目以待,並且接受所有可能的結果。

      陳述結束。”

    我不掩飾我的示威,他不掩飾他的不屑

    “現在的網絡是我們的天下,你這種看紙質書的老古董不知道厲害……

    “老古董知道網絡的厲害,也知道網絡的無恥,那個看感冒的段子很形象很經典,你們那個前輩柴某人,早就風光不再,但是以你現在的道行,離風光還遠着呢……”

    “網絡效應堪比核彈裂變,你知道有多少人等着黑醫新聞出爐嗎,沒見誰被問責,而你們的頭兒們,道行還比不上我吧,”

    我的內心有憤怒,更多的是厭煩,還有阿Q式的自我安慰

    “我只是個醫生,你的要求我已經給了你明確回覆,你犯不上在這裏浪費時間,浪費口舌了。還有一句話,當着你面說出來安慰我自己,正義可能會遲到,但是正義永遠不會缺席,而跳樑小醜永遠沒機會坐上正義之席,而且,清者自清,也不是跳樑小醜的唾沫能污損的……”

    眼見此人要勃然變色,我收了話頭,收起手機,揚長而出!

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