萱萱，女，八歲，一年級。
連續發燒兩天，體溫徘徊在38.8~39度上下，家長嘗試了幾種退燒方法都不見好。
孩子的精神、飲食、二便都還算正常。
通過對孩子身體局部溫度的觀察（手腳末梢暖，心胸前後溫度最高，腹部、大椎和其他部位溫度相當），排除了因爲着涼、積食發燒的可能。
四診合參，脈象是浮數弦。弦脈的意思是，手指摸到的脈搏，就像按到了一根緊繃的琴絃，有一定的硬度、力道和急促感。一般情況下，這種脈象指向肝氣太過亢盛，疏泄異常或者是寒氣重。
觀察孩子的舌苔，舌體兩側暗紅，舌尖紅，舌前端略鼓起。舌體兩側代表上焦肝膽的區域，偏紅偏暗，說明肝火比較旺，舌前端鼓起來說明氣血瘀滯在上焦。
結合上述診斷，基本確定爲孩子是肝氣不舒，氣血淤堵在人體上焦而引發的發燒。
如果把人體氣血運行的通路比喻成一組管道，正常情況下，人體內部排放的能量是可以順暢通行的。但是當管道發生了淤堵，就有可能讓這部分本應順暢排出的能量聚集起來，累積的多了就會以發熱、發燒的形式表現出來。
這個案例中，就是肝氣上行過程中被堵住了，局部氣血大量聚集而導致的發燒。
這種情況，在成年人當中比較常見。萱萱小小年紀，爲了什麼事情會動這麼大的肝火，又淤堵的這麼厲害呢？
萱萱的媽媽反饋說，發燒前一天她在醫院生二胎，也真的是顧不上她，萱萱由奶奶帶着。聽孩子奶奶說，媽媽去醫院以後，萱萱在家裏爲了一件小事發了很大的脾氣，哭鬧了很久都安撫不過來，嗓子都哭啞了。
繼續深入瞭解後得知，自從萱萱的媽媽懷了二胎，去年還很乖巧的萱萱，就逐漸變得“脾氣大”了起來，幾乎遇到與二胎有關的事，就會很暴躁。
經過這番溝通，就明白了，其實孩子是因爲知道媽媽即將有新的寶寶了，一時不能接受，肝氣過盛受阻導致的發熱。
知道了原因，我們將治療的重點就放在了寬胸解鬱上，選擇了董氏奇穴裏的“木穴”。獨穴20分鐘，推好後，孩子回家吐出一口暗綠色的濃痰，當天熱就退了。
這次發燒是肝氣和瘀滯的一場硬仗
《黃帝內經》裏面，關於肝氣疏泄，有這樣一段記載：“大怒使人形氣絕，而血菀於上，使人薄厥”。大意是人生氣發怒的時候，人體的氣血會隨之上湧，讓人昏厥。這段話在現代常常被用來解釋高血壓的病機。
在這裏，它其實同樣適用於生氣中的小孩子。在生氣的時候，大量的氣血被肝氣調集起來往頭往上衝。
清代吳瑭在《溫病條辨•解兒難》篇章中提到：“小兒稚陰稚陽”，小孩子雖爲“純陽之體”，但是生理各方面尚未發展完全，臟腑仍然稚嫩。後世醫家將其總結運用爲：“三不足一有餘，即腎常不足、肺常不足、脾常不足、肝常有餘。”
由於孩子內在臟腑功能尚未發展完備，各個臟腑之間尚未建立完全相互平衡、制約的狀態。
當身體接受到“生氣”這一訊號時，孩子“有餘”的肝氣迅速被調集起來。而能夠制約肝氣上亢的肺，還處於“不足”的狀態中，所以肝氣就可以在沒有管制的情況下，大搖大擺的一路上行。但又由於這個孩子身體中還存在一些瘀滯，所以上行的路被堵住了走不通，於是在堵住的位置就產生了激烈的鬥爭。
整個鬥爭過程就很像是肝氣和瘀滯在打羣架。
前面說了肝常有餘，小孩子的肝氣在體內是類似帶頭大哥的身份，看哪個人不順眼就可以拎起來收拾一頓，其他人都沒有和大哥較勁的資本。所以平時，大哥都占主導地位，只要火氣上來，誰都擋不住，只能由着性子來。——大部分小朋友平時的生氣都是一上來就排山倒海轟轟烈烈，完全收不住，但是脾氣發完就沒事了。
但是因爲這位大哥經常欺負其他人，久而久之，那些被欺負的人越來越多，勢力逐漸龐大起來。——案例中的萱萱，在很長的一段時間內，每次想到二胎這件事都會不開心，並且又一直沒能合理的發泄出來。這些內在的負面情緒，沒有適當的出口，又不會憑空消失，於是就以“瘀滯”的形式存留在體內，日積月累的，這些瘀滯就越來越多。
某一天，大哥又浩浩蕩蕩帶了一幫小的們去聚衆鬧事，本來以爲這次也會快速結束戰鬥，但沒想到，那些長期被大哥欺壓的羣衆聚集了起來，堵住了大哥這一幫人的去路。然後，羣架就開打了，這一打就是兩天。——當媽媽去醫院後，萱萱長久以來壓抑的情緒終於爆發了，肝氣上行途中，受到了體內瘀滯的重重阻攔，沒法正常疏泄，就發燒了。
那麼這場發燒的產生，有三個必要條件：肝氣足，有瘀滯，且兩方力量都很強大。
如果肝氣不足，就沒辦法調集大量氣血上行；如果沒有瘀滯，就沒有阻擋肝氣上行的力量；如果兩方面力量懸殊很大，那就不會持續兩天不退燒。
他們會掩飾自己的心結，用不相干的小事出氣
案例中的萱萱有一個很大但是被家裏人忽略的心結：對二胎的恐懼和排斥。如果媽媽仔細留意萱萱平時的情緒，其實應該會很早發現這個問題。
萱萱沒有直接表達過對二胎這件事有多麼的介意和恐懼，但是她的心思是有跡可循的：
比如家人給未出生的孩子買衣服的時候，她會藉口不好看把衣服扔在地上；旁人問她喜歡弟弟還是妹妹的時候，她會直接回答都不喜歡；家裏人討論有關二胎的事情時，萱萱經常會躲起來或者一言不發，完全不參與這件事；對於侵佔了自己領地的一切行爲，都會發火，比如孩子的嬰兒車放在她房間門口了，媽媽準備把她不用的衣服拿去給弟弟妹妹等等。
肝氣鬱結的孩子，通常想法比同齡人多一些，也就是早懂事。他們對家長的態度很敏感，更加渴望家長的認同，也因此會掩飾自己某些“不懂事”的行爲，但越是掩飾，他們的心裏越容易煩躁不安，還會拿一些不相干的小事出氣。
當原本乖巧的孩子，突然開始沒事找事，爲了一些小事情去亂髮脾氣，特別不好溝通、不願妥協的時候，家長可能會覺得孩子有點作，有點無理取鬧，容易爲此去批評或者壓制他們。
這種時候，有一個可能，就是孩子真正在意的那個心結，他不知道怎麼直接表達，也不懂得如何處理，就壓抑在心裏面，只能藉助一些其他的小事情去發泄出來。
這一點，家長需要在生活中多加留意，通過家長細心的觀察和及時的溝通，問題解決會容易很多。如果不明原因只是一味的批評教育，那麼這個情緒就會得不到及時的梳理，還可能惡性循環，導致生病。
肝氣鬱結的孩子，舌頭前段是紅紅的，鼓起來的
要判斷孩子是否有肝氣鬱結的問題，除了生活中的表現，孩子的舌象也是一個重要的參考依據。
這個孩子的舌苔照我已經沒有了，但是可以給一個類似的參考。
肝氣鬱結的舌象，舌體的前半段肝膽區域會紅紅的，而且基本上都是鼓起來的，圓滾滾的像個小氣球。
當孩子想法太多，情緒太多排解不掉的時候，所有的心思，氣血都跑到人體的上部去了，跑得舌體都鼓起來了，能不堵得慌麼？
這類孩子不是每個都會發燒，但是會有其他肝鬱表現。比如敏感愛哭，生悶氣，咳嗽等。
疏通肝氣的穴位和食療方
幫助梳解肝鬱，我介紹一個穴位，一個食療方。
穴位：木穴
木穴，位置：《董氏奇穴鍼灸學》記載，“在掌麪食指之內側，計有二穴點”。它是豎着並列的兩個穴位。
功效：主治肝火旺，脾氣躁。
方法：鍼灸，按摩（家用推薦按摩）
注：小兒該穴敏感，一定要找到孩子的敏感點按揉纔有效。不要作爲保健方，有症狀的時候使用效果更佳。
媽媽們遇到心情不暢，堵得慌的時候，也可進行5-10分鐘的按揉，會有幫助的。
食療方：金桔水
金橘：《本草綱目》記載，金橘味辛，甘，酸。歸肺，胃，肝經。金桔水能夠幫助孩子梳理肝氣，尤其是在肝鬱咳嗽的時候使用，可作爲家庭保健方。
功效：理氣解鬱，化痰止咳，消積食。
方法：金橘八個，留核，300ml水，切片煮水，煮開後再小火煮5-10分鐘。溫服。
有時間的媽媽也可以自制金橘醬。
見病治病爲下方，肝鬱的孩子，重點還在家庭疏導。現在的孩子，早熟太多，有效而平等的溝通，纔是解決問題的根本。