什麼是失溫?如何正確的處理失溫?

一位擁豐富野外運動經驗大神“棉襖”的分享。

以下轉自“棉襖”分享原文:

先說失溫的原因:失溫就是人產的熱沒散熱快嘛,原理和大白話一樣。超簡單。但是什麼條件會導致失溫呢?一般來說0到10度最易失溫,補充:0到10度的陰雨大風天,這種天氣太險惡了,真的很危險。比零下十幾二十度危險多了,因爲水的導熱是普通衣物導熱速度的25到30倍,你出汗了,你的內衣排汗效果欠佳,你的中間層雖然很好是透氣最佳的國產抓絨,但你有個硬殼或者雨衣。硬殼表面的荷葉膜一失效,那麼就會被雨水打溼。織物中間的防水透氣膜,就只剩防水了,透氣沒了。這時你的硬殼內側會積累體表散出的水汽,直到防水透氣膜浸透,好了,水已經將你從裏到外聯通了,你已經獲得失溫的全部條件,雨衣呢?雨衣還不如硬殼,雨衣是完全不透氣的。至於會不會失溫,另一個至關重要的條件是風,風力每增加一級體感溫度降低2度左右,極致會降5到6度,體感溫度的意思是指人體流失熱量的速度。和真實溫度有關,但不同。大風天體感溫度遠低於真實溫度,無風陽光強烈或者高溫溼熱時體感溫度遠高於實際溫度。

人體失溫分以下幾個階段:

一級:輕度失溫:33-37°C,顫抖、心律升高、排尿變多、呼吸頻次升高、肌肉不協調、蹣跚、行爲異常。

二級:中度失溫:29-33°C,恍惚、顫抖減少甚至消失、虛弱、思維麻木、智商降低、口齒不清、記憶障礙、視覺障礙、心律不齊、瞳孔放大。

三級:嚴重失溫:22-29°C,昏迷、神經反射消失(對疼痛沒有反應)、呼吸頻率和心律極低、低血壓、可能出現心室纖顫、患者無法自主調節體溫。

四級:致命階段:低於22°C,肌肉僵硬,很少能覺察到心跳或者呼吸、很容易出現心室纖顫然後真正死亡。

你在雨中趕往下個CP點,你在哆嗦,你渾身冰涼。你一邊給自己打氣一邊詛咒着什麼鬼天氣。這時候,你可能已經一級失溫了。一級失溫後期,你將會想要撒尿,這一撒尿,就停不下來。很快就又要尿。爲啥?因爲人體在自我保護啊,溫度太低,就要收回富含糖分以及很多分子伴侶以及氧氣溫度的血液,可是血液從體表、肌肉、四肢全收回大腦以及內臟是不可能的,液體太多憋不進去。這時候就要排尿,如果你們遇見不停想尿,一定要警醒自己已經一級失溫後期了,這是自救的最後時段。立即互換同伴,撐起一個庇護所,比如那種天幕A塔的庇護所,這樣可以避免風寒。

換掉溼透的衣服。喝熱水。如果你還沒有尿四五次的話,喝熱水。呼喚同伴,天幕A塔可以最快速搭建。如果你已經尿了四五次甚至更多,千萬別喝熱水啊,會死人!

尿了四五次以上其實已經二級失溫了,二級失溫的人,智商嚴重下降,特徵超明顯。他會掉隊,一則失溫導致體力衰竭,二則他不停尿尿啊,鐵定掉隊。如果隊伍比較照顧隊友,就會發現這人不停要求別人先走,特別是女孩,要避人吶。二級失溫後期的人形如遊魂,他已經不尿了,因爲血液已完成收縮進身體內核這一過程。此時,是隊友拯救他的最後時刻。他沒了智商基本對你的問話沒有什麼應答,即便回答了也驢脣不對馬嘴。肌肉皮膚的缺血缺氧,導致他神經末梢也出毛病。這個時候的他已經喪失顫抖的能力,要知道冷的時候痙攣,是產熱過程,這一過程還不能抵抗溫度迅速喪失,那麼終會停止顫抖,有些人的神經感受錯亂,會產生虛假燥熱感,他沒能力進行邏輯思維,明明每個人都冷的哆嗦,他卻默默開始脫衣服,甚至裸奔。

以上非正常現象發生,隊友一定要停下來救他,如何救?人工復溫。搭建庇護所或者帳篷,塞他進睡袋。用熱水外包毛巾暖脖子兩側和腋下還有兩腿中間,兩腿中間熱水袋或者暖寶寶多包幾層啊... ...絕對不允許給二級或者介於二三級之間的人喝熱水,再說一次啊。只有一級失溫的人能喝熱水,因爲熱水會迅速升高內臟溫度,增加組織液體積,這樣血液會迅速回到四肢導致嚴重低血壓。不知多少二級失溫是捧着保溫杯喝死的... ...更不許搓病人四肢……這個死的更快。

可了勁搓會導致四肢殘餘冷血迅速回流,心臟驟停。暖水袋或暖寶寶,然後睡袋,然後包紮好。三級失溫理論上救不回一個好好的人,因爲此時他心率已經很低,大腦會在數小時內嚴重缺氧,比高原還缺氧,即便挺到醫院,救回來很可能是傻子。至於四級失溫的症狀前面說過了,人體徹底冬眠,心率只有一到二,呼吸近乎停滯,人體自我拯救的最無奈方式,這種人,你不管他,他也能用這個方式活十幾個小時。至於擡下山到醫院,就是盡人道了。

說了這麼多,失溫的原理我們知道了,那當我們遇見同伴出現失溫情況,具體該怎麼施救呢?以下是轉自《雪線之上》的一份失溫急救指南。

第一步:安全轉移

在衆多失溫遇難案例中,遇難者都是暴露在惡劣的環境中引發失溫。

當你的隊友在這樣的環境下出現失溫症狀,救援的第一步是將他轉移到安全地帶。而錯誤的做法是繼續暴露在風雪之中。

錯誤做法:繼續暴露——在隊友出現失溫症狀時對其不管不顧,或者直接在埡口、山頂等暴露地帶進行救援,風雪環境中的患者會加劇失溫。

正確做法:轉移或紮營——立即停止戶外活動,將患者轉移至避風處,躲在岩石等遮擋物後方。必要時搭建帳篷進行救援。

在轉移過程中,需要注意對患者輕放平移,失溫下的人體十分脆弱。

安全轉移到避風處是失溫救援的第一步,接下來,第二步你要做的是儘可能阻止患者的體溫流失。

第二步:冷麪隔離

患者被安全轉移到避風處後,冰冷的地面仍然會繼續蠶食寶貴的熱量,此時救援隊第二步是將人體與地面隔絕開來。

錯誤做法:接觸地面——如果讓患者直接躺在地上,或者帳內沒有鋪設睡墊,地面會像一隻貪婪的手,將患者僅存的熱量一點點拽走。

傳導是身體熱量流失的途徑之一。如果任由患者直接躺在溼冷地面,熱量就會傳導向地面,體溫會進一步降低。

正確做法:隔絕地面——在轉移患者之時,救助人要迅速使用睡墊將患者與地面隔絕,防止患者的核心體溫繼續流失因爲熱量會從高溫物體傳導到低溫物體。對於患者而言,熱量會從身體流失到冰冷地面,睡墊的作用便是阻隔地面,減緩熱量傳導過程。

第三步:乾燥處理

患者出現失溫症狀時,可能在風雪中已經徒步很久,內層衣物已經被濡溼;外部雨雪也會打溼衣物。救助者要儘快幫助患者更換衣物,保持患者身體乾燥,減少由於衣物潮溼帶來的熱量流失。

錯誤做法:身着溼衣——如果任由被雨雪打溼的衣服貼在患者身上,身體會一直處於一個潮溼的小環境中。衣物中的水分成爲傳熱導體,同時水分的蒸發也會帶走更多熱量。

正確做法:更換乾衣,進入睡袋——無論患者穿了多少層衣服,只要被浸溼,都應迅速將溼掉的衣服全部脫下,用織物擦乾患者身體,換上乾燥衣物,用睡袋或厚衣物將患者全身包裹。

安全轉移,減輕風寒效應;冷麪隔離,減緩熱量傳導;乾燥處理,阻止熱量流失,失溫救援是一場和“熱量”的賽跑,做到前三點,已經減緩了熱量的散失。

此時,如果患者還沒有恢復,則需要通過第四步,給患者輸入熱量,讓患者“慢慢回溫”。

第四步:核心區域加溫

當患者失溫嚴重時,會意識模糊,肌肉也不再顫抖,這也說明患者身體已經失去爲身體供熱的能力,此時將其放入再厚的保暖物中也無濟於事,只能針對核心部位進行外部加溫,對四肢進行加溫是錯誤的。

錯誤做法:搓手搓腳——一種常見的錯誤方法是搓手心腳心。首先,摩擦在患者有凍傷的情況下會造成二次傷害;其次,四肢溫度升高會導致冷血迴流衝擊心臟。

嚴重失溫的患者身體會進入一種自我保護狀態,身體將溫暖的血液集中在覈心軀幹,加熱四肢會讓冷血液加速回流到核心區。

正確做法:核心區域加溫——核心區域加溫的方式可以是熱水袋、發熱貼,對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區進行加溫。

通過核心區域加溫,患者的熱量得到補充,與此同時,真正讓患者身體恢復產熱的家。方法是補充能量,讓患者自己溫暖自己。

第五步:能量注入

人之所以會失溫,便是身體的產熱敵不過流失。而身體產熱的源泉便是能量。失溫嚴重的患者能量已經消耗殆盡,所以需要通過進食來補充,讓身體儘快恢復供暖能力。但是,飲酒並不能補充能量。。

錯誤做法:飲酒——讓失溫患者飲酒,是常見的錯誤做法。喝酒的確會有一種“暖和”的假象,但是隨後會加快熱量流失。

酒精本身並不能給人體提供多少熱量,而且它會造成血管的擴張,加快血液循環,由此加速了身體熱量的散失,擴張的血管也會加速冷血迴流到核心區域。

正確做法:補充流質熱食——失溫救援的根本是身體恢復產熱,所以爲患者餵食一些流質狀常溫的高熱量食物,如濃糖水、熱巧克力等,讓失溫患者獲得產熱需要的能量,這裏一定注意辨別前面提到的排尿問題。

"戶外比賽的終點不是完賽,而是安全回

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