典型的重疾加百萬醫療的理賠案例

  客戶G先生2020年6月份,在我所在的太平洋保險公司投保了一份綜合保障,保單是“金福優享“保額身價12萬,附加重疾5萬5次賠,”+樂享百萬+安心住院+個人意外”,2021年6月13日,將“樂享百萬”升級爲長期醫療險“安享百萬”,這是一份比較全面的保障計劃。

      買保險的時候,誰也不會想要用到它,可天有不測風雲,2021年12月,客戶頭痛,自行去醫院就診,經診斷爲腦出血,實施了開顱手術,住院28天,其中ICU病房16天。

      客戶在出險後的第一時間,給我打電話,我將理賠需要的資料以及注意事項詳細的進行了說明,並在微信裏又發送一遍,以免客戶忘記。

      出院後,客戶很快收集齊了理賠材料,我上門爲客戶做理賠。

      第一項重疾理賠:因爲客戶實施了開顱手術,符合我公司的重大疾病理賠條件,理賠首次重疾金50000元。並豁免了後續的所有未交的保費,還有4次重疾保障,保額5萬元/次,身價保障7萬元。


第二項安享百萬報銷:客戶的醫療險報銷了社保報銷完的剩餘部分,因爲是重大疾病,所以沒有自負,報銷的比例是100%,共報銷了17668.01元。


第三項安享百萬重症監護室津貼部分,重症監護室共天,每天1000元補貼,共補貼16000元。


客戶此次生病,社保和商業醫療合作,把醫院裏產生的所有的醫療費用都報銷後,還有66000元的理賠款,在一定程序上解決了家庭的生活支出以及一段時間的康復支出,使客戶能放心養病,並且百萬醫療還可以正常續保,正常保障。

    保險理賠難嗎?其實不難,重要的是找到一個專業的保險從業人員,設計一個合理的完善的保障,出現風險及時與業務員進行溝通,就會使我們的保險在需要的時候,真正發揮保險應有的作用。

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