01WHAT
1.不是疾病
什麼是富貴包？首先要明確，富貴包不是疾病，不論中醫西醫、國內國外疾病分類都沒有這個病名。
2.表現
但富貴包的確是一個問題，很多人以此爲主訴尋求幫助。
富貴包，指的是頸胸交界處的凸起，又叫“頸後大包”。之所以有富貴包這個名字，據說來源於早年的美容院，因爲這個鼓包最多出現在肥胖中年女性。中年女性、肥胖、早年就能去美容院……這三個標籤加起來多半非富即貴了。
3.危害
以“富貴包”作爲主訴的，要麼是有明顯症狀，要麼是影響形象。這也正是富貴包的兩大危害。
一是有害健康。凸起的富貴包，造成周圍肌肉緊張僵硬、關節紊亂，極易壓迫神經和血管，出現局部酸脹、疼痛、僵硬、、麻木、怕冷，還會出現肩頸痠痛、頭昏、手麻等症狀。可以說，有了富貴包，各類頸肩疾病就不遠了。在百科詞條中，就明確指出“富貴包屬於頸椎病的特殊性增生”。
二是影響形象。有人將富貴包比喻成“烏龜殼”，雖然有所誇張，但可見其對形象氣質的殺傷力。富貴包通常伴有圓肩駝背、頭前傾，這個套餐絕對是衰老、猥瑣的標誌。
02WHY
1.4種類型
我處理的富貴包很多，也學習了各種流派的說法，現在我是將富貴包分爲4種類型。
- 第一，骨關節紊亂型。就是下段頸椎和上段胸椎向後滑脫式錯位，棘突後突形成的鼓包。
- 第二，肌肉失衡型。就是肌肉僵硬增厚形成的鼓包。
- 第三，代謝障礙型。就是淋巴和脂肪堆積形成的鼓包。
- 第四，混合型。就是以上至少兩種原因合併形成的鼓包。
2.一個原因
雖然有4種類型，但原因只有一個——不良姿態，具體來說，就是頭前傾。接下來我來解釋。
第一，骨關節紊亂型。這裏面除了急性損傷導致椎體後突的，其他的都是平時頭前傾的不良姿態所致。
頭前傾 = 上段頸椎過伸 + 下段頸椎過屈
下段頸椎過屈，就是你低頭的狀態。你現在就可以測試一下，在你低頭的時候，用手摸脖子和背連接的位置，看一看骨頭是不是凸起的。我是沒有富貴包的，但這種情況下摸着也鼓起來了，如果本身就有富貴包，就會更明顯。
由此，我們結論就很明確了，骨頭後突出現的富貴包，就是長期頭前傾造成的，也有一部分人就是長期低頭造成的。
低頭和頭前傾，一摸頸椎就知道了，前者是頸椎變直反弓、後者是頸椎曲度正常甚至增加的。而現代人用手機、電腦、開車，無疑頭前傾的更多。即便有因爲工作而長期低頭的，只要你走路，眼睛還是要朝前，最後很可能還是頭前傾。
第二，肌肉失衡型。我們要問：爲什麼頸胸交界處的肌肉會這麼僵硬變厚？具體又是哪些肌肉？
僵硬是因爲長期處在用力狀態，或主動或被動。之所以一直在用力，是因爲一直處在不良姿態，也就是頭前傾、圓肩、駝背。如果你姿態不對，那麼即便是什麼也沒做，某些肌肉也會一直在用力。
具體來說，就是頭頸夾肌和斜方肌、菱形肌、上後鋸肌。
大家都知道“弓弦原理”，就是弓弦越緊張，弓背越彎曲凸起。富貴包就是橫豎兩張弓的弓背交匯處。
- 橫弓就是兩個肩膀。當圓肩駝背時，肩胛骨、肋骨和胸椎形成弓背，弓弦就是胸前的肌筋膜。圓肩駝背越厲害，弓背就彎得越厲害，富貴包也就越明顯。
- 豎弓就是脊柱，當頭前傾時，下段頸椎和胸椎形成弓背，弓弦就是頸胸前部的肌筋膜，頭前傾越厲害，弓背就彎得越厲害，富貴包也就越明顯。
這樣看來，圓肩、駝背、頭前傾都會導致富貴包，那爲什麼我特別強調頭前傾呢？
因爲理論和臨牀都支持這個結論。
- 理論上，我們運用肌動學來分析。骨頭上，富貴包主要是頸胸段脊椎後凸，剛纔說橫豎兩張弓都有影響，但脊柱這張豎弓影響更大，這與頭顱重量大、力臂長、支點穩定有關。肌肉上，豎向的頭夾肌也比橫向的菱形肌拉力更大。
- 臨牀上，我見過不少沒有圓肩駝背卻有富貴包的，但無一例外都有頭前傾。自己也可以做實驗，對比自己頭前傾和圓肩駝背兩種姿態，看哪一種富貴包更明顯。
第三，代謝障礙型。這種人的富貴包是由淋巴和脂肪堆積形成的，好像跟頭前傾關係不大。
但是，我們要問：爲什麼偏偏是這個地方堆積脂肪？顯然，是該處有異常受力，所以才導致循環不暢，脂肪堆積。而異常受力的來源往往就是頭前傾。
第四，混合型。這種是最多的，臨牀上多數富貴包都是肌肉和骨關節同時出現問題。從之前的的分析已經得知，頭前傾的不良姿態是造成骨關節紊亂和肌肉失衡的主要原因。
03HOW
1.現有方法
處理富貴包，現在各種方法都有，抖音視頻、公衆號文章到處都是，有了之前的分析，我們就知道它們各自的原理了。
- 有正骨矯正的，針對骨關節紊亂型。
- 有康復訓練的，健身、瑜伽、普拉提，主要是調整肌肉失衡。
- 有浮針、消除肌肉僵硬，也是針對肌肉失衡型。
- 有刺血，針對代謝障礙型。
- 有撥針、埋線、針刀，針對肌肉失衡和代謝障礙。
- 有按摩，針對肌肉失衡和代謝障礙。
- 有艾灸、刮痧，也是針對肌肉失衡和代謝障礙。
2.標本兼治
我認爲，凡是處理富貴包局部的，比如針對脊椎後突、肌肉僵硬或脂肪堆積下功夫，都是治標，凡是改善頭前傾姿態的纔是治本。
急則治標，緩則治本。標本兼治，纔是整體康復。
所以，整體的解決方案應該包括：
- 正骨。矯正脊椎後突、恢復正常運動模式。
- 手法或鍼灸。鬆解緊張僵硬肌肉、改善代謝循環。
- 運動康復。拉伸緊張肌肉、強化無力肌肉、糾正不良姿態和習慣。
3.預防
這裏糾正一點，常規運動不行。很多人會說，我經常運動怎麼還會有這個問題，因爲諸如跑步、打羽毛球、健身……這些都不是針對頭前傾的。
其實，改變一個習慣就好了。既然頭前傾了，我們將頭後縮回來就行，也就是頭水平向後移動，下巴後縮，眼睛依然平視前方。
在傳統武術中，這叫“虛領頂勁”。
“關於虛領頂勁，也稱之爲“虛靈頂勁”，拳譜中有“懸頂”，“頂頭懸”，“百會上頂”的講法，就是把頸豎立起來，使頭頂保持正直安舒，使全身氣血順暢起來，頭頂懸立起來，人的精神自然也會顯現出來，精神能提起來，不會有“遲重”的毛病。”
具體怎麼做，可以看下面這個視頻（就是大名鼎鼎的麥肯基療法）。一次一分鐘，一天專門練習三次，平時站、坐、行走也提醒自己“下巴內縮、頭往上頂”。