中原焦點中16 堅持分享1323天 23.1.19運動打卡第359天 2703h 約練714
回顧昨天的諮詢,在做諮詢筆記的過程中,發現一些疑問之處,遂找同輩一起探討下,也算同輩督導。
來訪是因爲焦慮而來,上海醫院的診斷也是焦慮,但SAS和SDS量表做下來,焦慮值49,反而抑鬱值有67。
而從他諮詢的表現來看,也是焦慮明顯於抑鬱,所以我在懷疑,他是否用焦慮掩蓋的抑鬱。
對話中的描述,看到來訪自我價值感比較低,常常會用負向的詞彙描述自己,也比較多關心生活中的負向事件。
對於過往所收到的傷害,以及自己並不能很好解決的情況,都選擇“迴避”。比如會說,都過去了,那些無所謂了,我已經不在乎了,但真正提起時,卻又不是真的能“放下”的樣子。包括一些說無所謂、不在乎的,不知覺中又會提起,並表示出對此的糾結與焦慮。
不斷採用的“迴避”策略,也可能是其掩蓋“抑鬱”的方法之一,因爲來訪希望自己的開朗的,如果做不到,那就將其掩蓋。
其二,一次諮詢結束,來訪感到特別的放鬆,腦子裏可以什麼都不想,那些影響自己的情緒,完全都沒有了。這效果出乎我意料之外。
事出有異必有妖。
不是說有效不好,可效果太好,也非常事。
來訪的受暗示性、依賴性都比較強,所以很容易在諮詢室中出效果,這就要警惕來訪回到自己生活中的反覆。
再說來訪的自我評價,自卑是他的核心底色,所以他會在能力所及的範圍內,努力掩蓋“自卑”,比如過度關心容貌和外在,而這些,都不能以人的意志爲轉移,所以一旦有所變化,努力掩蓋的就會崩塌。
通過討論,看到了諮詢室內未曾看到的部分。