生死時刻——肺癌晚期患者陪護記

                                                        一、面對死亡

         在醫院裏完成醫學影像檢測,醫生直接給出結論,病人沒救了,肺壞了,癌細胞擴散到腦部,考慮到病人虛弱的身體和病情,穿刺診斷已經沒有必要。

         轉到家裏的5天裏,病人躺在牀上,不喫不喝,藥也不喫,奄奄一息,有時痛得喊媽媽,有時喪氣地說造孽,有時抽搐發作,眼睛睜得大大的,翻着白眼,一動不動,牙關緊閉,手腳僵直,除了處理抽搐,別的問題,我們慌亂無措,眼看着病人的生氣一點點地消失。

         有天中午,我扶起病人靠着被子坐起,Ta的臉上突然浮現出一個笑容,轉瞬即逝,持續時間很短,我不知道如何形容,第一次見到這樣的笑容,也許,那不是笑容,只是看起來像是,我不確定,心裏發毛,後背發涼。

        我尤其不敢直視病人的眼睛,稍稍對視,連忙躲開,無助、絕望或者其它縈繞心頭,這一刻,我給不了病人一點幫助。

        第6日凌晨,由我看護,我找到一份解讀版的《心經》,念過幾遍,力量從心底生出來。不就是死亡嗎?死亡終究會過去。

         終於,我克服心理障礙,不再害怕病人的眼睛。


                                                      二、如何陪護

          也就是這天夜裏,我試着去了解一些肺癌晚期、病人陪護的知識,制定了一個簡單的病人居家陪護措施。

(一)心理建設(固定流程)

1、子女每天和病人說話,激發求生意志,增強戰勝疾病的信心。

2、瞭解病人身體、心理狀況。

3、和病人拉家常。

4、給病人講一個故事,說是算命先生給她算過命,度過這個劫難,可以活到86歲。只要好好喫東西,好好吃藥,就會好起來。

(二)藥物治療(動態調整)

1、非必要不用強效止痛藥,控制劑量和次數。

2、以促進飲食和治癌藥物爲主。藥物考慮磨成粉末和在水裏或食物裏喂下去。

3、正規醫院治療結合民間偏方治療。

(三)飲食(動態調整)

1、從流食→半固體食物→固體食物過度。前期以流食爲主。

2、嘗試米粉、蔬菜汁、肉末的各種組合,保持清淡、營養,少喫多餐。

(四)病人護理(固定流程)

1、用筆記本記錄病人每日精神、身體、吃藥、飲食、大小便、嘔吐物等情況。

2、每日給病人洗臉、梳頭,保持精神狀態。

3、每日按摩腿部、手臂肌肉,防止長期臥牀導致血栓、肌肉萎縮。身體條件允許的情況下,多坐起、下牀行走,減少臥牀時間。

                                                        三、活法和死法

         大家現在的內心很矛盾,既想要老人活着(情感上放不下,家裏還很需要她),又想要老人死掉(治好沒希望,家屬身心俱疲)。我們現在的做法(按醫生的建議,居家治療,主要是吃藥打針緩解病人痛苦,等着病人閉眼)就是熬着、耗着、等着老人死掉。現在,大家束手無策,沒什麼有效作爲。

         我就想知道一個問題,是不是徹底沒救了?你想讓老人怎麼活,想讓老人怎麼死?

         有幾個事情。

        1、按醫院的說法是肺癌晚期,開的藥是針對肺癌中概率最高的非小細胞癌,因爲沒有活檢,具體癌症類型不確定。傳統治療是切除、化療、放療,高級點的治療方式是靶向治療、免疫療法,費用很高,有的說一個月幾萬塊,術後生命的延長時間大概率不超過。

         2、現在的症狀還沒到晚期病人最糟糕的階段,身體表現還沒有出現肺癌晚期病人的一些特點,咳嗽、吐血、呼吸困難、水腫、胸積水等,至少直觀看上去,還沒有出現肺癌晚期病人的嚴重症狀,除了全身疼痛和飲食不正常之外。有幾個治療方式,中醫(考慮省中醫院試試)、靶向治療/免疫療法、申請參與醫學試驗治療(申請後等待期可能比較長)。

          3、大部分肺癌晚期,存活期不超過幾個月~一年,但是有醫學奇蹟存在。

           盡人事,聽天命。能拯救就盡力拯救,不能就放手。不要等到人去世,以後留下遺憾、後悔,不要只曉得醫生告訴你病人沒救了,作爲子女,你有沒有儘自己最大的努力挽救她的生命,是不是真的沒有救了,是不是這位醫生的看法是完全正確的?

        4、如果要讓病人生存,那就參考那個病人陪護措施,每天喫癌症藥,喫東西喝水,鼓勵病人,等到過完年去省中醫院碰碰運氣。西醫沒有辦法或者我們沒有經濟能力提供更好的西醫治療選擇,那就考慮中醫。

         5、如果各種嘗試無效之後,那就回家等死。如果要讓病人死,那麼陪護標準怎麼確定?方式1、按照現在的24小時不間斷的有人守着,花費至少3個勞動力,方式2、降低陪護標準,不提供24h不間斷的值守,晚上沒必要守夜,有人睡在旁邊屋裏,聽到很難受哼哼唧唧的,再起來處理一下即可,別的情況就不管了,白天有一個人照看一下即可。方式3、徹底擺爛,讓病人速死,減少病人和家屬的折磨,或者參考一下其他癌症晚期家庭是怎麼照顧病人的。

          照顧病人,建議A和B負責,其他人出去上班。照顧病人是出錢出力的事,有錢出錢,有力出力。出力不足的多出錢,出錢不足的多出力。一方面要相對公平地分攤費用和責任,一方面也要考慮各個人的實際情況,要兼顧工作和照顧病人。病人要生存、被照顧,其他人要相對正常地生活,想辦法在能夠照顧到病人的同時,把人力壓縮到最小程度。

                                                                       四、遺產

         老家有個習俗,老人病重的時候,會把Ta平時存下的現金裝袋放在病人口袋裏,等到病人嚥氣後,取出裏面的錢平分給子女。

        我想,有一天,當我臨死時,想給/會給後人留下什麼?一個小小的錢袋子嗎?一生的終點就用一個錢袋子裝載嗎?

        人生的遺產或者答卷,並不是在生命終結的那一天寫就的,而是在活着的時候,在每一天每一年中一點一點的積攢下來的,那麼,你想留下什麼,就朝那個方向努力吧,想留下奮鬥的身影,那就在每一個平凡的日子裏激勵自己努力做事,想留下愛學習的形象,那就好好讀書,想留下真誠待人的形象,那就認真對待生命中那些重要的人。

                                                                     五、自己的生活

          江湖上流傳一句話,做事先做人。我們的文化裏一直強調做人,爲人處世。如今,我才明白一點東西,對這句話,我又是尊重,又是鄙視。

          相比做人、爲人處世,更緊要的任務是成爲自己。我已經是現在的我,做人、爲人處世已經定型,改變的意義不大,成爲自己則是一條沒有盡頭的路。畢竟,人是自私的,人的生命只有一次,我們最重要的任務是發現自己的潛力,成爲更好的自己,而不是改善與外部環境的關係,當然,與外部環境的關係很重要,只是,這一點應該放在成爲自己之後,這一點應該放在性格定型之前。

        我們是自己生活的主人,最重要的是獲得掌控,有序、有節奏地生活。掌控感的關鍵是縮小範圍,專注於關鍵的方面,專注於內在的東西,而不是外在的東西。向內而求,聚焦於最重要的人事。

         世間紛紛擾擾,我們所求不多,能夠學會、理解、掌握的也不多,唯有像賣油郎那樣長年累月地練習,纔會手熟,纔會在某些事件上做得好一點,纔有可能成爲更好的自己,纔有可能在生命中積攢下一點遺產。

發表評論
所有評論
還沒有人評論,想成為第一個評論的人麼? 請在上方評論欄輸入並且點擊發布.
相關文章